郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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脑瘫诊断需要四个必备条件，包括持续存在的运动性中枢性运动障碍、姿势异常、反射异常、肌张力和肌力异常。而核磁是否异常只是脑瘫诊断其中一项，不是必备条件，而是候选条件。
比如轻微胆红素脑病引起的病例不属于运动型脑瘫，可能在普通核磁没有表现，但是在功能性核磁可以查出。部分中枢神经系统病变引起的脑瘫，错过核磁检查窗口期，则检查不出来。另外，核磁水平有限，可能对细微病变不能发现。
所以，脑瘫诊断不能靠核磁是否正常判断。
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"临床核磁正常但是脑瘫，脑瘫有时候只是表现为一个临床表现，但是在磁共振上面，形态结构没有发生异常，而是因为传导束或者神经突触的连接出现异常。通常情况跟小孩刚出生的时候有过大脑缺血、缺氧，而使得神经细胞功能障碍或者丧失，导致部分的大脑功能缺失，出现脑瘫的症状。一般可以表现为运动障碍、感觉障碍，以及运动的协调障碍。这种通常是因为神经传导束的异常而造成，可以表现为磁共振的正常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(40823)
"脑瘫指的是小儿脑性瘫痪，是指在出生前或者出生后1个月内，脑发育未成熟阶段，大脑功能受到了非进行性的损伤，导致的姿势和运动功能障碍。这种损伤如果比较严重，可以在影像学上显示出来，如果损伤程度较轻，或者局限于细胞层面，做CT或磁共振检查并不一定能发现损伤的部位。比如患者如果是有宫内窒息、缺氧，但是这种缺氧损伤时间不长，仅造成脑细胞水平的缺血、缺氧和功能损害，但没有造成细胞坏死，就不会在脑内形成病灶，没有软化灶遗留，之后做核磁共振检查就不能发现病变的部位，但是功能磁共振有可能可以发现异常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(88076)
"脑核磁检查能够全面了解脑子的形态和结构，能够尽快、尽早发现特别小的一些实质性脑内病变，比如最常见的脑血管病，包括脑梗塞、脑出血，它能够发现梗塞的部位和大小，梗塞是新的还是旧的，能够发现出血的部位、大小，血肿周围有没有水肿、有没有压迫周围的脑组织等等。还能够发现脑部的肿瘤，比如有没有脑膜瘤、蛛网膜囊肿、脑胶质瘤或者是小脑肿瘤等等，能够鉴别出来这个肿瘤是良性的还是恶性的。还可以鉴别出来有没有脑积水、有没有脑萎缩，除了这些脑实质的情况以外，相应颅骨的状况也能够通过磁共振检查发现，比如有没有外伤，外伤以后有没有骨折。如果有骨折，骨折的形态怎么样等等都可以通过磁共振检查发现。所以，磁共振检查在临床上应用是非常的广泛。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(85378)
脑部核磁检查如果是3.0的核磁检查，费用比1.5或者1.0的核磁略贵，3.0的核磁平扫的费用在400-600元，核磁脑功能成像3.0的核磁是600-800元，对于核磁的脑血管一般3.0的核磁是600元左右。对于脑部核磁的检查平扫可以发现颅内是否存在梗塞、占位、出血等，对于核磁的增强，临床上需要给予病人静脉注射钆双胺之后再进行查核磁。对于这种情况都是对颅内占位性质进行判定，核磁的增强检查费用3.0的核磁是比较贵的，1.5的核磁相对便宜。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/27收听(84705)
"脑核磁也就是通常说的颅脑磁共振，通过磁共振机器对脑部病变进行诊断和鉴别诊断的一种医学影像学检查手段，在进行磁共振检查前，一定要注意具有心脏起搏器、钢钉、钢板的人群不能进行磁共振检查，在检查之前，一定要仔细询问患者的病史，同时要将金属异物去除，比如手机、钥匙、磁卡、硬币、假牙等，在做颅脑磁共振检查的过程中，要保持一动不动的状态。颅脑磁共振检查的时间约10-15分钟，具体时间要看磁共振的机器型号不同。颅脑磁共振可以检查出脑部的多种病变，比如脑外伤性疾病、脑梗死、脑的占位性病变、良性病变和恶性病变，都可以通过颅脑磁共振检查出来，是非常有临床意义的检查手段。"
王娟│滕州市中心人民医院
2023/03/23收听(24079)
脑部磁共振正常脑瘫的概率一般比较低。脑瘫是指先天性脑发育障碍或者在宫内慢性缺氧造成的一个脑发育... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(95897)
脑部磁共振正常脑瘫的概率一般比较低。脑瘫是指先天性脑发育障碍或者在宫内慢性缺氧造成的一个脑发育...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(95897)
"增强核磁共振和普通核磁共振的区别大概有以下几点：1、增强核磁共振是在普通核磁共振平扫的基础上，通过静脉注射对比剂进行检查的一种方式，而普通核磁共振就是直接利用核磁共振仪器进行扫描。2、检查的适应症不同，增强核磁共振检查适合于可疑病灶的检出，或者对病灶良恶性的判断，而普通的核磁共振检查只是适合于患者出现任何症状的筛查，3、价格不同，加强核磁共振的价格是在普通核磁共振价格基础上，加上造影剂的费用，所以价格更高。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/30收听(63145)
"对于脑核磁和脑CT的区别，二者的成像原理是不同的。脑核磁是利用磁场对人体内水质子的影响然后成像的，脑CT是通过射线通过人体的衰减程度，在电脑上形成影像的，所以二者的成像原理是不同的。脑核磁对于缺血性脑血管疾病比较敏感，特别是急性脑梗死，2个小时就可以显影，但是脑核磁对于出血性疾病不是特别敏感，目前有很多医院的核磁有磁敏感成像，对脑出血敏感性比较高。对于脑部CT的检查临床上比较常用，病人突发神经功能缺损之后先要查头部CT，排除是出血性疾病，进一步可以查脑核磁确定是脑梗或者颅内的占位性疾病，其中核磁和CT都可以做增强检查，进一步来确定病变的性质。"
2019/11/21收听(40359)
"脑部CT和脑部核磁共振的区别，这是两种不同的检查方法，它们的成像原理不一样。CT通过X射线进行扫描成像，核磁共振通过磁场进行扫描成像；CT有辐射，核磁共振没有辐射。所以孕期或备孕的患者，尽量不要选择做CT，可以选择做核磁共振。针对脑部的检查，CT的优点在于检查的扫描时间短、扫描速度快，核磁共振扫描时间长。针对烦燥、意识不清的患者，不能很好的配合检查。核磁共振能发现新鲜的梗塞病灶，6个小时以内的新鲜梗塞病灶在CT上不显影。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/22收听(64873)
"脑CT和脑核磁两者的不同点在于成像的原理不同，颅部CT的检查是通过X线进行扫描，有一定的辐射量，但是出片比较快，结果比较快。磁共振的检查是通过磁场进行扫描，出片比较慢，但是没有任何的伤害，所以当患者怀孕或者备孕时可以做核磁方面的检查。如果是急性的脑血管病，比如在脑梗死的早期，核磁的显像比较早，在发病2小时以内就会对病灶有一定的反应，头部CT对于脑梗塞的显影比较慢，在发病的24-48小时后头部CT才会有显影。对于脑出血，头部CT示更加敏感，出结果比较快，而核磁对于出血的现象不如CT敏感，对于后颅窝的病变，磁共振的检查更加精准。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(95146)
"核磁共振的检查比CT要复杂得多，可以通过不同的参数发现不同的病变。CT只是平面的扫描，对脑部的出血性的病变，尤其是新鲜的出血，相对比核磁共振敏感，其他的方面都不如核磁。核磁共振是立体的成像，而且有着多种的参数检查，普通核磁一般大概都要做T1像、T2像、 FLAIR像、DW像。有的时候还可以做磁敏感检查，有的时候需要再复查，还有ADC各种不同的成像，功能核磁共振也可以进行检查，核磁共振对脑部病变发现的贡献远远高于CT。"
国红│北京医院
2021/03/16收听(77058)
"一般情况下，颅脑磁共振的片子要从信号、大小、形状、病灶的位置、邻近脑组织的结构、血供情况这几个方面进行分析，首先要判断是否是异常的图像，异常的位置在哪里，考虑具体情况如下：1、怀疑脑梗死：就要先寻找DWI图像上是否有明显的高信号，ADC图像上是否有明显的低信号，如果存在，就是发生了急性脑梗死。2、怀疑脑出血：就要先看T1加权像，T1加权像多表现为低信号、形态规则、边界清晰。3、怀疑占位性病变：信号和形态多种多样。"
2021/06/30收听(12210)
"脑垂体瘤核磁，如果只是单纯的一个头部平扫核磁，基本上价钱会在400-500元左右。但是如果发现垂体瘤，需要做一个增强核磁进一步观察形态以及周围结构，增强核磁的价格大约在1000-1500元左右。如果要进行手术，有的必须进行薄层扫描核磁，价钱更贵，有可能会在1500元以上。如果破坏了周围骨质以及侵蚀到周围血管，包绕神经等一系列情况的发生，需要做头部的MRA，也就是头部的核磁血管造影检查，这样又要再加1000元。因此一定要查看一下具体情况，进行具体的对待。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/05收听(95054)
经颅多普勒超声和脑核磁共振检查，是两种完全不同检查，一般不会放在一起进行比较。前者主要是为了明确脑内血流情况，比如有没有血管流速减慢、血管发生狭窄，导致脑供血不足，也可以用来明确脑血管病病因，有没有血管畸形、动脉瘤，有无微栓子雨形成。但核磁共振检查一般是用来查明脑部有无器质性疾病，主要是看脑实质内有没有病灶，能够发现急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等疾病。同时，如果进一步做核磁共振功能成像和血管成像，也可以帮助明确是否存在脑部代谢障碍，以及脑血管有无病变。一般脑核磁共振的动脉系统成像和静脉系统成像，要比经颅彩色多普勒超声看血管更准确，但是并不能帮助判定是否存在微栓子雨、帮助预测脑梗死发生率。
2020/05/29收听(61212)
核磁一般指平扫，而增强核磁是在平扫的基础上通过静脉注射对比剂，从而使病灶进行显影的检查方式。所以主要区别增强核磁比核磁多了注射对比剂，会多扫描几个序列，打针可以利用病灶和正常组织血液供应量功能来源不同，摄取造影剂之后磁共振信号不同，从而来确定病变种类或性质，很多脏器肿瘤比较复杂，普通核磁一般是无法确定性质。而在注射对比剂之后利用病变增强的时间、顺序、形态等不同来判断更为准确，所以一般做普通核磁发现疾病之后都会建议患者做增强核磁。
2020/05/14收听(38882)
"脑核磁和脑CT有区别，脑核磁是通过磁场来进行成像，对人体没有放射性损害，而且不会出现颅骨伪影，可以对患者的后颅窝病变、脑干病变显示的更加清晰。但是对于急性颅脑损伤、颅骨骨折或者急性脑出血病变，脑核磁检查不如脑CT敏感。另外，脑核磁检查所需要的时间比较长，而脑CT检查比较快速、简便，对急性颅脑损伤、颅脑骨折以及脑出血病变要优于脑核磁检查。但是脑核磁检查在急性脑血管病中，尤其是脑梗死时成像比脑CT早。所以在脑梗死期间，脑核磁检查优于脑CT。通过脑核磁和脑CT检查都可以对脑血管疾病作出诊断，还包括对脑部肿瘤、颅脑先天发育畸形，各种原因导致的颅内感染、脑变性疾病进行诊断。"
2020/01/21收听(49276)
脑核磁跟脑CT有区别，脑CT对于急性卒中患者是最常用的检查，对发病早期脑梗死与脑出血的识别非常重要，脑CT对急性期的小梗死灶不敏感，特别是脑干和小脑的小梗死灶更难检出。磁共振在发病数小时后就可显示出病变区域的检查，与CT相比，脑核磁可以发现脑干、小脑及小灶性梗死。功能性磁共振如弥散加权成像和灌注加权成像，可以在发病后的数分钟内检测到缺血性的改变，早期梗死磁共振诊断的敏感性可达到88%-100%。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/10收听(22885)
"脑部彩超主要是指经颅多普勒检查，因为颅骨比较厚，超声很难通过，所以超声只能通过特定的声窗进行相应的检查，比如经颅多普勒检查，只能看到一部分脑内大血管的情况，通过判断血流的速度、血流的频谱，判断是否有脑部供血不足的情况。脑部的核磁共振检查，是对整个的脑部组织进行检查的一种方式，检查的范围是比较广泛的，观察的内容也比较多。不但可以判断患者脑部实质是否有一些病变，还能够观察患者是否有脑梗塞、脑出血等情况，但是看不到具体的脑血管有什么病变。如果想看具体的脑血管病变，需要做脑血管的核磁共振检查。"
2020/12/23收听(78036)
随着生活水平和经济条件改善，人们对生活质量有了更高要求，相对于CT而言，核磁不存在电离辐射，所... 李如迅│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(68686)
随着生活水平和经济条件改善，人们对生活质量有了更高要求，相对于CT而言，核磁不存在电离辐射，所...
李如迅│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(68686)
"核磁共振检查是诊断颅脑、神经系统恶性肿瘤及其转移瘤的最佳检查手段，也是明确病灶具体情况以及病灶多少、大小的主要依，在脑转移瘤的核磁共振检查上，其在T1像常规出现低信号表现，而在T2像上则表现为高信号区表现，在肿瘤的周围可以出现明显的水肿状态，占位效应较为明显。需要注意的是，转移瘤的病理学因素很多，各种肿瘤的信号复杂多变，在核磁共振的增强检查过程中可以明显看到转移瘤出现强化样的改变，尤其在T1像检查出脑转移瘤时，转移检测灶的检测方法最佳，对于颅脑肿瘤的定性、定位以及定量具有着较好的诊断价值，对可疑颅脑内的肿瘤进行增强时，T1像应作为一个常规的检查项目。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(70204)
北医三院 王雪梅
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