肋骨伤口需要缝针吗_有来医生

李进军
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

肋骨伤口需要缝针吗

2019-11-22 16:21播放 :

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视频内容

日常的生活工作当中难免会有意外发生，有时候不小心可能会伤到肋骨，伤到肋骨以后首先要知道病情的程度，是否有其它的严重的表现，比如导致肋骨骨折的发生。如果发生肋骨骨折，需要及时尽快到医院进行就诊。如果没有其它的严重疾病，比如肋骨骨折或者肺部的外伤等，只是皮肤的损伤，是否缝针要根据具体的情况。比如如果皮肤全层损伤暴露皮下脂肪组织，或者伤口比较大，有大面积的损伤，或者甚至伤到骨膜，在这种情况下需要缝合。这种缝合不能自己进行处理，应该到医院进行清创，清创以后把坏死的组织、血液清干净，然后要把伤口修平整缝合好，还要注意不要产生畸形。

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临床上需要缝针的伤口，有以下几种：一、患者受到外伤后，局部的伤口伴有活动性出血，经过消毒、加压、包扎后，止血的效果欠佳，需要局部缝针起到止血的效果。二、清洁且较深的伤口，如患者被刀割伤，伤口切割较深，伴有活动性出血，患者受伤若不超六小时，可以尽早的清创缝合处理，有利于伤口的较快愈合。三、超过六小时的头部、面部伤口，如果伤口污染不是特别严重，建议伤口清创缝合，因为头面部的血供非常丰富，伤口的愈合能力较强，不会发生切口的感染。

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

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伤口需要缝针吗

如果伤口比较表浅、伤口的边缘很规整、没有张力、用手轻轻地一拉可以合拢，可以不用缝合，只需要用创可贴把伤口包扎起来就可以，其他的情况都需要缝合。比如伤口比较大、比较深、有出血或者伤口的张力比较大以及伤口的切缘不规整，不能够正常的愈合都需要缝合。缝合之前需要在皮下以及周围的组织内注射局麻药物，比如利多卡因，同时有外伤的伤口还需要清创，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口内部，进一步杀灭伤口内部的细菌，然后把伤口缝合。如果伤口过深可能要分层缝合，在缝合的时候皮下也不能留有死腔，以免出现皮下积液，切口感染。

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/08收听(79116)

伤口不缝针和缝针的区别

"伤口是否需要缝针，关键在于伤口的大小和伤口是否能够自愈。如果伤口比较小，没有缝针的必要，就最好不要缝针，以免增加患者的痛苦。而对于较大的伤口，是需要进行缝针的，缝针之后愈合的会更快一些，而且瘢痕也会比较小，更为美观。如果不进行缝针，愈合通常都比较慢，而且还可能会引起感染、伤口瘙痒、红肿等等，瘢痕也会特别的明显、不规则，影响美观。对于较大的伤口，缝针的瘢痕和不缝针的瘢痕相比，会更美观一些，有利于后期的去除，对于伤口是否需要缝针，最好要听从医生的建议。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(97426)

伤口不缝针和缝针区别

"伤口不缝针与缝针的区别可以表现在多个方面。首先是伤口如果缝针，在愈合之后会留有针眼，所以局部可能会出现针眼样的疤痕，而不缝针避免了针眼的情况出现。伤口缝针有助于伤口的闭合，特别是伤口深层的组织对合，对于促进伤口愈合，有很重要的保障作用。如果大的伤口没有得到及时的缝合，可能会影响后期的愈合，导致局部伤口的疤痕遗留的比较大。目前随着医学的不断发展，伤口的愈合越来越倾向于不缝针的方法。目前更多使用的是更快捷高效的吻合方法，避免缝针留下的针眼以及后期拆线的问题。"

语音时长01:08''

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伤口缝针不能吃什么

患者伤口缝针之后，建议患者不要吃辛辣刺激的食物，比如洋葱、大蒜、芥末等。这些食物都属于辛辣刺激的食品，可能会导致患者局部伤口发炎、感染，从而影响患者伤口愈合。同时建议患者不要吸烟、不要喝酒，因为烟酒会刺激伤口局部，会导致伤口局部也出现发炎、感染的症状，会使伤口愈合后形成疤痕增生。另外建议患者应少吃发物，比如公鸡、海鲜等，这些食物属于发物。伤口恢复期间如果吃这些食物，就可能导致伤口愈合缓慢，甚至愈合后出现较大的疤痕增生。患者如果身体部位有伤口，一定不要吃以上几类食物。

语音时长01:22''

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缝针的伤口用什么消毒

"缝针的伤口常规消毒都是应用碘伏和酒精，因为碘伏和酒精都具有杀死病原微生物的作用，可以达到对伤口进行消毒的目的，但是特殊部位缝针例如面部的缝针，建议尽可能不用酒精，因为酒精的刺激性较强，特别是对于鼻子、眼睛等黏膜有较强的刺激作用。另外，当发现缝针处的伤口有化脓或者发炎感染时，应及时将缝线拆除，避免感染加重。碘伏和酒精这两种消毒作用虽然不相同，但是消毒范围和效果区别并不大，所以家中可以经常备75%浓度的医用酒精以及碘伏，以备外伤的时候用。"

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"伤口缝针后不建议喝酒，因为在喝酒后会导致伤口出现充血，这时就会出现瘙痒、不适的症状，并且长期饮酒也会导致局部组织瘢痕性增生，会影响美观。还有部分患者在缝针后，需要口服抗生素或者输液进行治疗，而酒精会与许多的抗生素产生双硫仑样反应，会导致患者出现呼吸困难、面色潮红、心跳加快，甚至会危及生命安全，所以在伤口未完全长好前不建议喝酒。同时，也不建议患者吃过于辛辣的食物，也会导致伤口出现不适的症状。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进伤口的愈合。"

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有缝针伤口的病人能否吃鱼，需要根据缝针伤口的情况进行决定，具体分析如下：

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有缝针伤口能吃鱼吗

伤口缝针以后是可以吃鱼的，鱼含有丰富的营养和蛋白质，吃了鱼之后能够增加患者的营养，促进伤口的愈合。并且鱼肉特别容易消化和吸收，不会增加胃肠道的负担。很多人认为鱼肉是发物，吃了之后有可能造成伤口出现炎症，出现感染，这一种观点是不正确的。伤口缝合之后一般需要2-3天进行换药，换药的时候要重点检查伤口有没有红肿、硬结，有没有皮下积液，出现感染等情况。假如出现皮下积液，出现感染，需要及时的将积液清理出来，必要的时候拆除表面的缝线，填塞纱条，通畅引流，后面要加强换药。如果内部有脓肿，或者有坏死组织，还需要清理干净，继续填塞纱条引流，加强换药。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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理论上，有一定张力的伤口需缝合，

李欣│北京大学第三医院

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伤口缝针后注意事项

"伤口缝针以后只是将伤口缝合在一起，愈合的时候还需要时间，同时也需要到医院进行换药。所以注意的事项还比较多：首先，伤口不能碰水，因为伤口碰水以后，有可能会导致细菌进入伤口内部，引起伤口的感染。其次，如果伤口疼痛比较明显，可以口服止痛药对症治疗，比如塞来昔布。再次，一般需要每两天到门诊进行换药，将伤口表面用碘伏消毒，同时注意观察伤口有无红肿、硬结以及感染等情况。如果伤口出现感染，需要早期将伤口表面缝线拆除，将伤口内的脓液引出来，填塞纱条通畅引流，加强伤口换药，等到有新鲜肉芽组织生成的时候，可以再次将伤口重新缝合。"

语音时长01:22''

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缝针伤口感染怎么处理

"如果缝针的伤口出现感染应随时拆除缝线，拆线时要遵守无菌原则，不能将暴露在皮外的线重复拉进皮内，这样容易形成皮内、外的交叉感染。另外，在缝合前一定要进行彻底的消毒，不要留下空洞和腔隙，很容易滋生细菌，缝合要尽量避免刺扎到血管。较为肥胖的人皮下会有很丰富的毛细血管丛，当缝合出现出血时要先进行彻底的止血。缝合要掌握好力度，既要保证有足够的拉力，又要尽量减少异物反应，所以相应的伤口尽可能的少缝几针，少用较粗的线，尽量采取间断的缝合方法。然后将两侧的组织尽量对合牢固，不要出现一长、一短，既能保证伤口处的血液供应，不至于出现缺血、坏死，又可保证它有足够的张力使其对合。另外，缝合后要定期换药，换药时也要注意无菌原则，不要使伤口潮湿、沾水，不要吃辛辣、刺激性的食物，这样都不助于伤口的恢复。"

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伤口48小时能缝针吗

伤口的清创缝合手术是有时间限制的，超过8个小时的开放性伤口，就不能够再进行早期的缝合手术，因为此时的伤口污染相对较重，细菌已经大量繁殖，进行伤口的缝合会加重伤口的感染可能性。而到了48小时以后，这种情况会更严重，即便进行了专业的清创，甚至较大范围去除了创面内的组织，也会有细菌大量的残留，进而导致手术缝合的失败。对于这类伤口，日常仅仅对其进行彻底的清创，局部换药观察伤口的变化，待伤口彻底清洁无明显感染征象时，再进行延期缝合，减少局部的瘢痕才是标准、可靠的。

语音时长01:23''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(68502)

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