治疗子宫腺肌症要打一种什么针

2021-07-08 10:39播放 :

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治疗子宫腺肌症手段较多,其中一种治疗方法即注射针剂,称GnRH-a类药物,包括达菲林、抑那通等药物,药物原理为使性激素,即雌激素、孕激素水平下降,处于类似于绝经状态,即服用药物造成短暂绝经。短暂绝经后激素水平会出现下降且波动较小,使腺肌症病灶萎缩。

子宫腺肌症病灶形成根本原因为子宫内膜生长到其他部位,因子宫内膜正常生长位置为子宫腔内,但当内膜生长到子宫肌层后,且可随着月经周期生长、出血,导致出血病灶逐渐增多。当注射GnRHa针剂后,病灶整体性激素水平会下降到在位内膜和异位病灶内膜不随月经周期出血、增大时,病灶有可能出现缩小。部分患者用药效果较好可导致子宫整体缩小,而部分患者用药效果不佳。此外,治疗子宫腺肌症还存在其他手段,包括手术、宫内节育器如曼月乐环,可治疗痛经及月经过多。

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子宫腺肌症如何治疗?

"子宫腺肌症关键要决定它的方式,弥漫性的,还是局限性的。另外根据你的要求,是痛经为主,还是想怀孕为主,还是瘤子长大了,出现了压迫症状,包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式,包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症,比如如果就是痛经,暂时不要孩子,止疼片就管用,可以吃止疼片。如果月经量多、痛经,可以考虑使用口服避孕药,甚至可以放曼月乐,曼月乐现在认为是局部环里面有药,一次能管五年,放到宫腔里面,可以显著的缓解痛经,如果是原来出血量多了,可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮,这些药可以作为一个疗法,我们叫做假孕疗法,让你长时间不来月经,也不出血了,不痛经了。还有假绝经治疗,打GHA,打完针以后把雌激素降得很低,降得很低就不来月经,不来月经了,你的病灶又没有雌激素刺激,所以它也会缩小,包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小,但是这药的价格比较贵,把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外,还有手术治疗,跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗,把病灶看能不能挖掉,把子宫能不能缩小,可以缓解痛经,减少出血量这是有帮助的,怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术,腺肌症是造成很严重的痛经,或出现月经紊乱了,可以考虑比如把子宫切掉,这叫半根治手术。还要考虑切了,病灶不能完全去除干净,子宫内膜异位症可以到处跑,可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面,甚至极少数跑到肺里,非常少见,皮肤都可以有,所以出现这种情况以后,如果单纯切子宫不够的话,甚至有时候要切除双侧卵巢,这叫根治手术。所以根据病情的程度,你的要求,让医生帮你来共同商量,选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床,有医生面诊指导为准。"

语音时长02:52''

田秦杰北京协和医院

2018/02/05收听(17613)

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