垂体结节是否需要手术，需要根据不同情况分析，具体如下：

1、不需要：部分垂体结节可能比较小，不引发任何临床症状，即没有引起占位效应，不分泌任何激素，可以进行临床观察，可能部分结节会自愈。而部分结节有内分泌的功能，比如泌乳素腺瘤，必须要进行药物控制，一般首选溴隐亭进行治疗，通过溴隐亭的口服，一般可以达到消除肿瘤的目的；

2、需要：但是大多数垂体结节，如果长到一定程度，可能会引发一定的症状，比如影响视力，甚至引起视野改变，即双颞侧偏盲，甚至出现下丘脑症状，此时就必须通过手术处理，包括传统开颅手术、经鼻-蝶窦通过手术显微镜或内镜的方式，解决垂体结节问题。通过手术，有效切除垂体结节，患者通常可达到较好的治疗效果。