中日友好医院
神经外科
手机浏览
垂体结节是否需要手术，需要根据不同情况分析，具体如下：
1、不需要：部分垂体结节可能比较小，不引发任何临床症状，即没有引起占位效应，不分泌任何激素，可以进行临床观察，可能部分结节会自愈。而部分结节有内分泌的功能，比如泌乳素腺瘤，必须要进行药物控制，一般首选溴隐亭进行治疗，通过溴隐亭的口服，一般可以达到消除肿瘤的目的；
2、需要：但是大多数垂体结节，如果长到一定程度，可能会引发一定的症状，比如影响视力，甚至引起视野改变，即双颞侧偏盲，甚至出现下丘脑症状，此时就必须通过手术处理，包括传统开颅手术、经鼻-蝶窦通过手术显微镜或内镜的方式，解决垂体结节问题。通过手术，有效切除垂体结节，患者通常可达到较好的治疗效果。
分享:
"垂体微腺瘤手术，并不是一个非常复杂的手术，但是也一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。对于一个熟练的医生经鼻垂体入路切除，大约会需要两个小时的时间，最快的记录大约需要半个小时即可。但是往往需要查看垂体微腺瘤的具体形态，一、发生周围没有组织的粘连以及第一次手术的瘢痕；二、垂体微腺瘤生长的相对比较规则，并没有明显的突起或者是分支；三、垂体微腺瘤生长在鞍膈以下，并没有突破鞍膈以及生长在外延的地方。如果都符合相应的标准，手术是个不太复杂的过程，除非有的时候生长过大或者有其他的问题，包括包绕血管或者神经，在手术的过程当中需要应用一些特殊的设备进行操作，这样比较复杂，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/22收听(56337)
"垂体大腺瘤手术费用大约2-3万元左右，主要包括麻醉费、药物使用费用及手术费用。垂体大腺瘤如果需要进行手术，可以考虑经鼻入路及开颅两种方式，如果垂体大腺瘤手术切除有难度，那么可以考虑在手术前进行放射治疗，能够使腺瘤体积缩小，等到腺瘤体积缩小之后再进行手术操作，视野相对比较清楚，而且肿瘤切除能够较为彻底。对于进行垂体大腺瘤手术之后的患者需要定期复查，因为垂体大腺瘤手术之后存在一定的复发率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(62731)
"垂体大腺瘤，目前绝大多数的情况下都是选择经鼻蝶入路切除垂体瘤手术治疗，也就是俗称的微创。是从鼻子进去，然后打开一定的鼻腔粘膜，将鼻骨或者是上鼻夹进行适当的切除，暴露鼻腔的后壁，也就是蝶窦的前壁，应用特制的咬骨钳将骨质进行咬除，就可以看到里边的相应的蝶窦，这个时候向上探及就可能会发现到垂体瘤等一系列的情况，然后用咬骨钳进行适当的咬除周围异常的骨质，用刮匙进行适当的刮除，但是一定要在术中保持轻柔操作，切记不要损伤周围的血管、神经等一系列的情况，基本上进行刮除完毕之后手术就可以结束。在手术结束之后应用膨胀海绵继续塞鼻腔，这样有助于止血，有的情况下，如果破损比较大，还需要进行相应的颅骨修补。"
2019/07/18收听(63143)
垂体是人体的重要内分泌器官，会分泌较多激素，同时垂体周围有视神经、视交叉等重要结构。垂体脓肿常... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(80321)
垂体是人体的重要内分泌器官，会分泌较多激素，同时垂体周围有视神经、视交叉等重要结构。垂体脓肿常...
范存刚│北京大学人民医院
2022/09/23播放(80321)
"要根据结节发生的部位，结节的大小，结节的良恶性，来决定要不要进行手术。比如如果是甲状腺发生结节，多见于结节性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤，或者甲状腺癌。单纯性甲状腺肿或者结节性甲状腺肿，当结节小的时候，比如小于1公分，小于2公分的时候，可以进行保守治疗。如果结节比较大，有压迫症状或者引起声音嘶哑的时候，则需要行手术切除。甲状腺腺瘤的时候，如果诊断明确一般建议行手术切除。如果是甲状腺癌，肯定也要行手术切除，要切除双侧的甲状腺，并且要切除肿瘤侧的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(28872)
"垂体脓肿手术后可能会有一些后遗症状，它这种后遗症状绝大多数和疾病本身是相关的，比方说术前已经出现的垂体靶腺、甲状腺、肾上腺、性腺的功能低减，以及后叶的破坏，多饮多尿、尿崩这些有的时候在术后还需要用药物维持性的治疗。手术引起的相应的后遗症可能包括脑膜炎、菌血症等等。如果出现这些情况可能需要用抗生素做进一步的治疗。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(45169)
对于手术所存在的风险都是相对的，比如如果垂体大腺瘤与周围组织粘连比较紧密，手术难度也会增大。对于垂体大腺瘤及手术风险可能会存在的有：1、出血，如果垂体大腺瘤与周围组织粘连紧密，在分离过程中，很容易导致出血；2、对于垂体瘤手术操作过程中，不可避免会损伤到垂体柄。如果损伤到垂体柄，患者有可能会在后期发生尿崩症，大多数尿崩症都可以治愈，但是极少数会遗留有永久性尿崩症；3、垂体大腺瘤进行手术之后，还有可能会并发垂体功能低下、颅内感染、脑脊液漏等风险的存在。
2019/07/10收听(19414)
垂体的解剖位置，应该是在大脑C位，大脑正中间，是从两个眼睛中间，鼻梁根部垂直进去约10cm，就... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/10播放(53958)
垂体的解剖位置，应该是在大脑C位，大脑正中间，是从两个眼睛中间，鼻梁根部垂直进去约10cm，就...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/10播放(53958)
垂体瘤是一种生长在垂体前叶的肿瘤。对于功能性垂体微腺瘤来说，肿瘤本身可分泌激素，导致内分泌功能... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/19播放(79470)
垂体瘤是一种生长在垂体前叶的肿瘤。对于功能性垂体微腺瘤来说，肿瘤本身可分泌激素，导致内分泌功能...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/19播放(79470)
对于功能性垂体微腺瘤需要治疗，因为瘤本身分泌一些激素，这些激素可以引起病人的很多并发症，还会引起不孕不育，导致垂体功能低下。所以不论从哪个方面来说，功能性垂体瘤都应该积极地进行治疗。
2017/10/18收听(18412)
"垂体脑瘤病情并不严重，脑部垂体瘤是颅内较为常见的良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，肿瘤是位于蝶鞍区，通过微创手术采取神经内镜下经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术，手术技术比较成熟，不用开颅，创伤小，恢复快，都能做到肿瘤全切除。除非肿瘤体积非常巨大，包绕颈内动脉以及血管、神经等重要的脑组织，手术可能没办法全切除肿瘤，术后可能会复发。但是复发了也可以再次进行手术，并且可以行伽马刀放射治疗来延缓肿瘤的复发速度。如果是垂体泌乳素型腺瘤不用开刀，仅通过服用药物溴隐亭就能达到治愈的目的。所以综合而言，脑部垂体瘤病情并不是太严重，患者可以长期生存。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(81427)
"垂体微腺瘤手术的做法，目前绝大多数的情况下，都是选择经鼻子微创的方式进行治疗。在医学上正规的手术名称应该叫做经鼻蝶入路垂体瘤切除手术，手术做法相对比较简单，患者全身麻醉之后平卧在手术床上，头稍微偏向一定的角度，然后从一侧的鼻孔进入神经内镜探查是否出现了蝶窦前壁。如果已经出现了蝶窦前壁，应用咬骨钳进行适当的破除蝶骨，这样就可以逐渐看到蝶窦的下壁，再往上逐渐的延伸就可以看到垂体窝的下方。再次应用特殊的咬骨钳，将骨质进行咬除，就可以看到最基本的垂体微腺瘤，应用特制的刮匙将垂体瘤进行刮除，基本上手术大致结果就结束。在后期继续进行相应的颅骨修补，以及鼻腔内填塞膨胀海绵，减少术后出血的概率，整个手术就可以做完。"
2019/08/09收听(65446)
垂体微腺瘤，是指直径在10mm以内的垂体腺瘤，是对起源于垂体细胞的良性肿瘤的总称，多以头晕、头痛、月经紊乱、停经、泌乳、肥胖等为主要临床表现。采取药物治疗和手术治疗两种方法，而手术采取的是经鼻蝶垂体瘤切除术治疗，手术费用主要包括术前检查、手术费用、麻醉费用、术后治疗等费用。术前检查的费用主要包括血常规、生化检查、术前免疫、传染病系列、头颅核磁、增强核磁、胸片、心电图等，这些费用大概在3000-4000元左右。手术为显微镜手术，经鼻入路，手术费用加上麻醉费用大概在1万元左右。另外手术要用到人工脑膜修补鞍底硬脑膜，人工脑膜大概费用在6000-10000万元不等。术后还需要进行健脑、抗炎等对症处理，这些费用大概在5000元左右，但是如果患者出现并发症，比如感染、出血等问题，费用会进一步的升高。
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/23收听(70592)
"一般垂体大腺瘤是一种比较严重的疾病，垂体大腺瘤指垂体腺瘤增大，已经超越鞍膈，此时就称为大腺瘤。除了伴有垂体腺瘤所引起的相应内分泌症状之外，病人还可能会出现视神经或视交叉受到压迫的症状，在临床上可以表现为视力视野受到影响，典型的病人可以出现双颞侧偏盲。垂体大腺瘤常伴有内分泌症状，在女性可以表现为闭经、泌乳、不育等，男性主要表现为性欲减退、阳痿、体重增加、毛发稀少等，有的病人还可以表现为巨人症或肢端肥大症，还有一些人可以出现皮质醇增多症的表现，从而出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、难以控制的高血压和性功能减退等。所以，对于患有垂体大腺瘤者，诊断之后应该给予积极治疗。当肿瘤巨大时，常需要进行开颅手术，而在手术之后，对于一些不能够完整切除者，还需要在术后进行放射治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/26收听(21543)
垂体泌乳素瘤并非是造成损害较严重的肿瘤。对于大部分患者，特别是女性患者，能够早期发现，并早期进... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(87361)
垂体泌乳素瘤并非是造成损害较严重的肿瘤。对于大部分患者，特别是女性患者，能够早期发现，并早期进...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2021/05/17播放(87361)
垂体瘤属于良性肿瘤。据文献报道，开颅尸检垂体瘤发生率可达30%左右。对于未引起视力下降、头痛、... 胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/03/24播放(81829)
垂体瘤属于良性肿瘤。据文献报道，开颅尸检垂体瘤发生率可达30%左右。对于未引起视力下降、头痛、...
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/03/24播放(81829)
垂体增生一般情况下如果是生理性，都不会有太大的占位效应，增生的幅度是非常有限，症状也通常情况下... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/18播放(70142)
垂体增生一般情况下如果是生理性，都不会有太大的占位效应，增生的幅度是非常有限，症状也通常情况下...
宋风霞│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/18播放(70142)
"垂体微腺瘤手术费用的问题，一定要根据具体的情况进行具体的对待。一般平均会在6-7万元左右，但是每个疾病生长方式以及周围的组织关系不同，决定手术费用的不同。如果是初次发生的垂体瘤，而且选择的是微创的方式进行治疗，也就是经鼻垂体入路切除，花费相对比较简单，大约会在3-4万元左右。如果是熟练的医生，有可能半小时能做完手术，这是相对比较舒服的一种手术方式。而如果是垂体瘤恶性情况，并且侵蚀周围的组织，需要通过开颅手术的方式进行治疗，费用就比较高，有可能会达到7-8万元左右。手术的过程也有可能会产生一定的并发症，甚至还需要应用特殊的仪器和材料，所以要看当时的具体情况进行判断。"
2019/07/12收听(60710)
"肾上腺是人体里一个重要的内分泌器官，它具有分泌激素的作用，有很多的激素都是由肾上腺分泌的，像去甲肾上腺素，多巴胺还有肾上腺素这些。肾上腺本身体积虽然小，但是它上面一旦有结节或者肿瘤，这个差别是很大的，可以有恶性的，也可以有良性的，即使是良性，因为它一旦合并结节以后，有一些具有跟肾上腺一样的内分泌功能，可能会引起功能性的肾上腺肿瘤，导致一些激素分泌过多，出现相应的临床症状。有的可能会有严重的高血压这些症状，所以一旦有结节，最好还是手术治疗，避免激素过多，引起一些临床症状，具体是良性的，恶性的，需要手术切除以后做病理，然后来确定。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(46460)
肺部结节需不需要手术与结节的形态和它的良恶性有很大的关系，肺部结节是近些年胸部早期肿瘤中最为活... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(53390)
肺部结节需不需要手术与结节的形态和它的良恶性有很大的关系，肺部结节是近些年胸部早期肿瘤中最为活...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(53390)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
