判断是否有骨折主要是根据病人的病史、症状、体征以及辅助检查综合性的判断。需高度怀疑骨折的情况具体如下：

1、受伤处出现功能障碍：骨折后肢体会丧失部分或者全部的活动功能，局部会出现肿胀、疼痛，为最常见的表现；

2、出现反常运动，在没有关节的部位出现反常活动以及假关节活动；

3、骨摩擦音或者骨摩擦感：肢体活动时可以感觉到骨折端相互摩擦，同时可闻及摩擦音，或者局部骨折端存在摩擦感，此时病人常会伴有剧烈疼痛；

4、肢体出现畸形：骨折端移位后，受伤的肢体出现成角、短缩、旋转等畸形；

5、间接叩击痛：沿肢体力线在骨折端和远端用轻微力量叩击时，可以引起骨折部位剧烈疼痛。

若出现上述症状，需要进一步完善相关影像学检查，明确骨折部位和骨折移位情况。如X线片可以初步判断骨折部位以及类型，关节内和关节周围的骨折，需要完善局部CT或者三维重建，明确骨折具体移位情况以及关节内的结构变化。关节腔内韧带损伤，需要进行核磁检查，根据骨折有无错位，确定治疗手术方案。若骨折位置较好，可以选择保守治疗。错位较严重者需进行手法复位，或者切开复位内固定手术的治疗。