华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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左侧胳膊麻、手麻常见治疗方法如下：
1、以休息为主，减少因活动或劳损导致的麻木症状持续存在；
2、使用营养神经药物，如维生素B12类，包括甲钴胺，有利于营养神经，缓解麻木不适的症状，可配合服用活血化瘀的药物；
3、如果上肢麻木的症状长期存在，提示存在某种疾病卡压神经，即神经卡压综合征，需要及时就诊做相关体格检查，配合辅助检查，以排除是否有神经受压或者肌肉的劳损，并且对症治疗，才能从病因方面治疗麻木症状，避免长期存在。
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左侧胳膊麻，伴有左侧的手麻，常见有两种情况：1、颈椎病：颈椎病的时候，由于颈椎、... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(50363)
左侧胳膊麻，伴有左侧的手麻，常见有两种情况：
1、颈椎病：颈椎病的时候，由于颈椎、...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(50363)
"手部麻痛是手部疾病当中最常见的症状，主要是上肢神经受到了卡压。一旦出现胳膊麻、手麻的症状，只要诊断及时均可出现不同程度的好转。引起的原因主要是上肢神经卡压，一、拇指、中指的麻木疼痛，常常是夜间麻醒，醒后活动可以好转，有时候在手拿电话、梳头或者拿报纸的时候，均可使手麻加重。症状加重可以出现精细动作的受限，比如手拿硬币、系纽扣困难、编织的时候不灵活等等。这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的腕管综合征。二、无名指、小指的麻木、疼痛，也有夜间的麻醒史，严重的会伴有肌萎缩，无名指、小指的屈指力下降，影响精细的动作，出现手部的乏力，握力减退，手部活动的笨拙抓不住东西等等，常在屈肘活动的时候症状加重，这是因为神经在肘部受到卡压，就是所谓的腕管综合征。三、颈椎病多见于中老年，特别是长期姿势不正确，容易引起颈部的、脊椎的退行性变改变。还有椎间盘病变引起的边缘的骨质增生，同时还会伴有颈肌的劳损或者是痉挛，以致椎动脉或者神经根受压，引起头部和肢体的供血不足，导致一过性的麻木感。四、动脉硬化，多见于老年人脑的动脉硬化，同时颈内的动脉硬化出现大脑的供血不足，感觉中枢和运动神经发生功能性的障碍，一侧上、下肢或者半身的麻木、乏力，暂时性的头痛、头晕。以上就是最常见的引起女性左胳膊麻、手麻的原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/29收听(26228)
"睡觉的时候出现左侧胳膊麻的症状，如果是左侧卧位的情况下出现的症状，有可能是和长时间受压，导致的局部血液循环不畅有关系。睡觉会左侧胳膊麻木，也有可能是和患有颈椎的问题有关系，如果睡觉的时候长时间保持一个姿势不变，或者睡的枕头过高、颈椎压迫，就会出现胳膊麻木的症状。有一侧胳膊麻木的症状，也有可能是和外伤导致的神经损伤，或者关节问题、活动不当、肩周炎等有关系。左侧胳膊麻木，如果伴有头晕、头疼、下肢麻木、活动受限等症状，也可能是和患有脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等有关，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(85327)
"左侧胳膊麻木不适，可能和颈部疾病有关系，比如颈椎病或者颈椎肿瘤，颅内病变也可能出现左侧胳膊麻木。注意观察是否伴随脖子僵硬、疼痛等，如果伴随脖子僵硬及脖子疼痛，多半是颈椎病的问题导致，可以找骨科医生面诊，医生结合查体初步判断，如果考虑为颈椎疾病导致的胳膊麻木，可以完善颈椎的磁共振检查。不管是颈椎病或者颈部肿瘤，磁共振都可以较为准确的判断。如果考虑头部疾病，需要完善头部磁共振检查。麻木明显可以考虑暂时营养神经治疗，比如甲钴胺等药物，注意多休息，如果是颈椎病导致的，还可以配合牵引理疗等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(70627)
"左胳膊、左手麻的症状如果是突然出现的，要考虑是急性脑血管病引起的。比如丘脑部位的梗死、出血或者顶叶的问题，都容易导致患者出现左胳膊、左手麻木的症状，建议患者及时就诊医院进行检查、治疗。患者左胳膊、左手的麻木，如果是在颈部长期不动或者低头、久坐的姿势以后出现的，要考虑是颈椎病导致的。因为颈椎间盘突出压迫了神经根，患者会出现单侧肢体的麻木症状，通过按摩颈部或者活动手臂以后麻木的症状可以很快缓解，可以就诊骨科明确问题。患者左胳膊、左手如果是在身体受压以后出现的，与血液循环不好有关系，这种情况下问题不大，患者自身活动以后就会缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(47148)
"胳膊麻木、手麻时怎么办？胳膊麻木，手麻是一种神经性的改变或血管性的改变，血管性的改变主要以肢体的缺血为主，如肱骨髁上骨折会造成前臂的缺血，缺血性肌挛缩或肌痉挛，常需要改善血管的压迫来恢复肢体的血供。如胳膊麻为神经性的，见于神经性的损伤或颈椎病引起的神经性麻木，神经损伤，包括桡骨远端损伤刺激正中神经、桡神经，肱骨骨折刺激桡神经、尺神经，在肘关节部位的损伤，肘拐综合征或骨折移位刺激尺神经，或肿瘤压迫尺神经造成手指的损伤。上述损伤常需解除压迫治疗，如颈椎根性损伤，可见于颈椎退行性改变、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等情况刺激神经，可通过物理保守理疗、针灸、静点脱水药物，必要时可以手术解除压迫。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(23939)
"临床出现手麻、嘴麻，很可能是因为局部压迫导致的，可以放松手臂肌肉，同时进行局部按摩，可以迅速改善局部的血液供应，缓解麻木的症状。除此之外，如果患者因为血压血糖异常而引起麻木，需要及时服用药物治疗。可以服用降压药或者降糖药，例如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，降低血压缓解血管内壁的压力，就可以有效改善血管痉挛的症状，从而改善麻木。降糖药主要包括格列奇特、二甲双胍，可以有效降低身体中的血糖浓度，同时抑制血小板凝集，防止微血栓形成，从而改善外周神经系统受损的情况。也可以通过服用甲钴胺或者维生素B1，营养外周神经元改善症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(93015)
"手麻、胳膊麻的治疗方法需要根据不同的病因来决定，能够引起手麻、胳膊麻的原因包括颈椎病或颈段脊髓的疾病、臂丛神经损伤以及脑部的疾病。颈椎病或颈段脊髓的疾病，除了手麻胳膊麻还会出现颈部的僵硬、疼痛以及上肢的无力等等，一般需要做颈髓的磁共振进行确诊。如果是颈椎病可以给予针灸、理疗、牵引、营养神经的方法进行治疗，如果疗效不佳可以采用手术治疗。如果是由于颈段脊髓的疾病，比如炎症、出血、缺血、肿瘤等等，可以引起类似症状，需要做颈椎磁共振进行确诊，给予相应的激素，改善循环，脱水、手术等治疗方式解决。如果是由于臂丛神经损伤而导致的手麻、胳膊麻，同时可能会伴有上肢的无力、疼痛等症状，可以见于胸廓出口综合征、外伤骨折、肿瘤的压迫等等。除了对症的止痛，还可以进行手术治疗。如果是单侧手麻、胳膊麻，还要警惕脑部疾病的危险，比如应用头部CT或磁共振，确诊是否有急性血管的闭塞或者出血、肿瘤等等原因导致手麻、胳膊麻。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(56560)
解决手麻、胳膊麻的办法如下：首先，查找引起手麻、胳膊麻的原因，如果是一侧手麻、胳膊麻，考虑是脑血管病的可能性较大，要行头部CT和核磁检查来确定脑血管是出血性还是缺血性的病因。针对缺血可以抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀，针对于出血性脑血管疾病，可以给予脱水、降颅压等药物治疗。其次，如果手麻、胳膊麻不是脑血管疾病引起的，可以进一步查颈椎间盘CT，一般颈椎病引起的胳膊麻、手麻和姿势有明显相关性，病人伴有颈部酸痛，治疗上可以给予病人牵引、针灸、按摩以及理疗等办法改善。同时建议患者进行自我的颈椎操锻炼，养成良好的坐姿，如果内科保守治疗无效，必要时进行手术治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/20收听(60696)
"胳膊麻、手麻可能由于骨科疾病、神经内科疾病、内分泌科疾病三大原因导致，其中有以下几个方面：1、在骨科领域中，神经根型颈椎病的颈椎间盘突出压迫神经根，导致压迫神经根同侧的胳膊麻、手麻，并出现放射性疼痛及乏力症状，可查体或做颈椎磁共振检查以确诊。症状轻者可口服非甾体抗炎药物，如阿司匹林、西乐葆、乐松等药物对症保守治疗。症状严重的神经根型颈椎病可考虑手术治疗。2、在神经内科领域中，腔隙性脑梗死导致脑血管局部被栓子阻塞，导致相应基底节区域大脑缺血，引起单侧性手麻，严重时可出现肢体运动的障碍，可应用相应活血药物如丹参川芎嗪注射液、舒血宁等药物对症治疗。3、在内分泌科领域中，血糖过高的糖尿病患者也可以出现此类症状，需要应用二甲双胍类降糖药物控制血糖。此外末梢神经炎也可以导致袜套样手脚等末梢神经支配区域的肢体麻木，应确诊后相应的对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(77723)
"如果是突然出现的单侧的手脚麻木，考虑是急性脑血管病引起的，患者一定要及时的就诊医院的神经内科，由医生进行查体，并做头部CT的检查来对病情做出判断，如果CT可见高密度影考虑是脑出血引起的，要给予脱水降颅压，防止继续出血，患者要绝对的卧床。还有如果出血的量大，还要考虑手术治疗。如果CT上没有高密度影，考虑患者脸麻、手麻是脑梗死或者是短暂性脑缺血发作疾病引起的，患者要积极的给予改善血液循环，活血化瘀治疗，可以选择降纤、溶栓、抗凝、抗血小板聚集等方案，同时也要给予脑保护的治疗，挽救缺血半暗带，减少脑神经功能受损。"
2019/08/16收听(45020)
"睡觉左胳膊麻木，常见以下几种原因：1、睡眠姿势不当：在睡眠过程中持续向左侧卧位，将左上肢压于身体下方，导致左上肢血液循环障碍，而出现神经缺血、缺氧，醒后会出现左上肢的麻木感。通过肌肉按摩、热敷以及活动肢体，可以使左上肢麻木症状逐渐缓解。2、颈椎病发作：如果患者在睡眠之后发作颈椎病，也可引起左上肢麻木症状，并伴有颈部疼痛、活动受限，严重者还可以引起左上肢无力感，经颈椎核磁检查可以确认诊断。病人出现睡觉左胳膊麻木，一定要及时诊断、及时治疗，避免症状持续加重，引起不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(20445)
"左胳膊、左腿麻首先考虑是脑血管疾病引起，一般脑血管疾病引起的左胳膊和左腿麻多是突发的，可以见于右侧丘脑的病变或者右侧脑干的病变。右侧丘脑是感觉的中继站，发生病变之后可以导致左侧肢体的麻木，严重时会出现偏身的麻木，经过头部C T或者核磁检查就可以确诊，确诊之后针对脑血管的病因给予治疗。其次左胳膊和左腿麻，如果是缓慢出现，也可以见于颅内的占位，对于占位部位也可以考虑是右侧丘脑或者脑干，同时还可以伴有头痛，严重时伴有恶心，必要时就诊神经外科。然后左胳膊、左腿麻，也可以见于是颈椎病和腰椎病导致，多见于中老年人，由于随着年纪的增长会出现骨质疏松，间盘突出可以导致神经受到压迫，就可以出现左胳膊、左腿麻，严重时会出现双上肢或者双下肢的麻木，一般查颈椎、腰椎CT或者核磁检查就可以确诊。"
2019/10/09收听(72403)
"人体上肢的主要血管和神经分布在上臂的内侧和外侧。当人睡觉左侧卧位时，通常会压迫到上臂的主要血管和神经，从而导致的肢体的血液循环障碍和神经的压迫，出现了胳膊的麻木、酸胀不适等。正常情况下当胳膊出现麻木时，这种感觉会传入大脑的神经中枢，从而会调整躯体的睡觉姿势，解除了胳膊的继续压迫，一会后麻木的感觉就会逐渐的消失。但是当人在睡觉中醒来，而这种麻木感觉没有消退的时候，就会感觉到胳膊的麻木。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/04/11收听(66978)
"左胳膊酸、痛、麻，首先考虑是不是压迫所引起，睡觉的时候姿势不对导致压迫神经，出现胳膊酸、痛、麻等神经损伤的表现，还有因为颈椎病和左胳膊的腋神经损伤等所造成，要给予去除神经压迫的手术治疗或者物理的方法，进行放松肌肉来改善症状。有一部分患者属于血管性病变造成血管的狭窄、斑块，以及出现供血不足，而出现左胳膊酸、痛、麻症状，需要给予血管内的治疗，改善血液循环，同时给予抗炎药物也可以改善左胳膊酸、痛、麻的症状。还有一部分原因是因为电解质紊乱所造成，神经发炎、肌肉发炎等因素也会引起相应的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(26251)
睡觉的时候出现左胳膊麻木应该是神经问题导致的，在睡觉的时候长期压迫一个位置，或者是左侧卧位使左侧胳膊神经卡压，时间长了就会引起神经麻木。这种感觉在压迫一段时间之后出现，在解除压迫、活动肢体之后有所减轻，然后完全消失。如果每天都出现这种情况，可能是因为颈椎原因导致的，应该去医院进行颈椎核磁检查来明确病因，再进行针对性治疗。日常在不影响睡眠的前提下，应适当变换睡姿，并做好身体保暖工作，防止受寒、受凉。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/30收听(24685)
左胳膊的麻痛需要根据麻痛的部位，进行综合的分析和判断，常见原因如下：1、劳损：比... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(64367)
左胳膊的麻痛需要根据麻痛的部位，进行综合的分析和判断，常见原因如下：
1、劳损：比...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(64367)
左胳膊疼痛及麻木，常见原因如下：1、血管性疾病：包括肢体动脉血栓形成、血栓栓塞、... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(90148)
左胳膊疼痛及麻木，常见原因如下：
1、血管性疾病：包括肢体动脉血栓形成、血栓栓塞、...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(90148)
左胳膊发麻原因有很多，具体如下：1、神经卡压：比如肩部、肘部、腕部病变卡压神经，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(83695)
左胳膊发麻原因有很多，具体如下：
1、神经卡压：比如肩部、肘部、腕部病变卡压神经，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(83695)
"如果是单侧的手出现麻木的感觉，考虑到是脑血管疾病引起的，还可能是颈椎病神经卡压引起的，可以就诊医院来进行头部磁共振、脑功能成像、颈椎CT等检查，需要结合患者发病的形式，以及手麻缓解的情况来作出判断，进行治疗。如果是双手的麻木，可能是周围神经病变引起的，建议患者做肌电图，如果看到神经传导的速度减慢，可以确诊为周围神经病变引起。是因为糖尿病以及代谢的因素，导致神经营养障碍就会出现手麻，治疗上主要是营养周围神经的治疗，可以给予甲钴胺，或者是维生素B12营养神经，改善手麻的症状。"
2019/08/03收听(25970)
北医三院 王雪梅
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