河南省人民医院
骨科
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患者左脚麻木，右脚正常，常见的原因如下：
1、腰椎疾病：包括腰椎盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病，如果突出的椎间盘，或滑脱的椎体，以及增厚的韧带，压迫左侧的神经，左侧的坐骨神经会出现左侧肢体的感觉、运动异常。此时患者的左脚会有麻木的感觉，伴有肌力下降、活动受限的情况，右侧没有受压，右腿不会异常；
2、梨状肌综合征：如果是左侧的梨状肌出现问题，右侧没有异常，左侧会挤压或卡压经过此区域的坐骨神经，而出现左脚的麻木、疼痛，以及活动受限；
3、腕管综合征：患者脚踝神经行走的区域出现病变，局部的骨质增生，或局部的韧带肥厚，以及其他瘤子，卡压此部位的神经，会出现左脚麻木、活动受限、疼痛等症状。如果右侧的踝管正常，右侧的腿和脚，都会没有任何症状。
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"右腿麻木常见于严重的右腿外伤、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病，具体如下：第一、严重的右腿外伤：严重的右腿外伤会导致局部水肿，水肿程度比较严重，可导致神经受压，神经缺血、缺氧会表现为右腿麻木的症状。病人经过治疗后，水肿逐渐消退，麻木症状也会彻底消失。第二、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等：腰椎间盘突出以及梨状肌综合征等疾病，可以刺激、压迫坐骨神经，导致右腿后方、小腿外侧出现麻木症状，原发病灶经过及时治疗后，麻木症状可以获得彻底缓解。如果病史较长，治疗不及时，麻木症状会持续存在，甚至会引起右腿肌肉萎缩。因此，右腿一旦出现麻木症状，应在早期及时就诊、及时治疗，避免耽误病情，造成严重的不良后果，从而影响病人的正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(31052)
"引起右腿麻木原因最常见的是腰椎疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等疾病，如果是右大腿外侧麻木也可见于股外侧皮神经炎。如果长时间出现右腿麻木症状并且无明显缓解，建议及时到医院骨科或者脊柱科就诊治疗，首先要完善腰椎CT或者腰椎磁共振检查，需要结合查体以明确是否存在腰椎管疾病。平时要多注意休息，避免过度劳累，可以给予口服一些营养神经的药物，例如甲钴胺片、维生素B1、B12等，同时还可以配合局部理疗、按摩等治疗方法，也可以缓解神经刺激症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(70957)
"引起右腿麻木的原因主要有三个方面，具体如下：1、神经受到了压迫，支配右腿的感觉神经是从腰椎发出来，所以如果患有腰椎骨关节病腰椎间盘突出，就有可能压迫到神经根，引起右腿麻木，有的时候可能还会伴有疼痛感。2、脑血管病，包括脑梗塞、脑出血，如果左侧大脑半球中主管右侧肢体感觉的脑细胞发生了坏死、病损，就有可能出现右腿麻木，这种情况还可以同时伴有肢体无力的表现。3、局部血液循环障碍，下肢的某些血管性病变，比如脉管炎、静脉曲张、深静脉血栓等，会造成右腿的血液循环障碍。因为神经是靠血液来供应，血液循环障碍就会出现神经的营养功能障碍，而出现右腿麻木的症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/09收听(78098)
"左脚麻木最可能的疾病是腰椎间盘突出症压迫下肢神经，疼痛的特点是腰痛伴随下肢疼痛以及麻木，卧床休息时明显减轻。另外，下肢的静脉血栓以及痛风性关节炎，也可以造成左脚疼痛、麻木。风湿病、类风湿病也可以造成脚部关节的疼痛、麻木，还有中风病造成脑部血管的破裂以及血栓，从而影响肢体功能，也会出现肢体疼痛、麻木以及无力。出现左脚的麻木应该及时就诊，到正规医院进行鉴别诊断，早确诊、早治疗。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/27收听(73751)
"左脚麻木多考虑椎间盘突出压迫坐骨神经。可以做腰部CT或者核磁共振检查，确定病因。一般采取理疗、按摩、针灸等保守方法进行治疗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(66533)
"脚麻木属于神经远端的一种症状表现，一般常见于以下几种原因：1、腰间盘突出，腰间盘突出症不只可以造成疼痛，当神经损伤较重或时间较长以后，可以引起脚部发麻，例如第五腰椎、第一骶椎的椎间盘突出，可以导致小脚趾和脚底麻木。2、腰臀肌劳损，臀部有很多神经，当臀部肌肉紧张疼痛、瘢痕增生，可以刺激臀部的神经，导致臀部和腿以及脚上出现麻木和疼痛。3、脑血管病，发生一侧肢体麻木时，特别是有高血压、糖尿病这类脑卒中高危人群，需要考虑脑供血不足或者脑梗死，多伴有麻木侧肢体无力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(97163)
"腰间盘突出会引起一侧的肢体的麻木，这是因为突出的间盘压迫了相应的神经根所导致的一个临床症状。也就是说腰间盘突出是在CT或者在核磁影像下所看到的影像表现，间盘局限性的突起是影像上的表现。有影像学的表现未必引起临床症状，但是这种突出压迫了相邻的神经根，就会引起下肢的，特别是小腿的外侧或后侧的这种麻木感。其它还有运动的障碍，表现为拇趾的背伸或者踝关节的背伸无力，这也是相应的症状。腰间盘突出引起了相应的症状，这个时候就不是简单的腰间盘突出，而是腰间盘突出症，就是说影像学的表现和临床症状相符，这时候才得出临床上的诊断叫做腰间盘突出症。所以说再结合临床上的查体，就是医生给患者进行检查，看是否有一些肌力或者反射性的变化，如果这样的话诊断就明确了。并不是说腰间盘突出就一定引起临床症状，腰间盘突出本身不构成病，也不是说腿部的麻木就一定和腰间盘或腰部有关系，其它原因也可能有腿部麻木的表现。但是这两者结合起来，如果在临床上通过查体进一步证明，诊断就会明确。"
张明磊│黑龙江省医院
2020/07/16收听(33788)
"年轻人右腿麻木考虑是右腿局部血液循环不好导致的，多见于受凉或者长时间压迫后出现。建议病人可以进行适当按摩，促进右腿血液循环。年轻人右腿麻木也可以见于器质性疾病，年轻人也可以突发脑血管疾病，比如脑出血或者脑脑梗死、短暂性脑缺血发作等，部分人还存在先天性卵圆孔未闭。由于有栓子可以导致病人突发脑梗死，因此可以出现右腿的麻木。建议病人查找脑梗死的原因，必要时可以查经食道超声。年轻人右腿麻木也可以见于腰椎疾病，年轻人如果长时间久坐可以导致腰间盘突出，影响坐骨神经后可以出现右腿麻木，查体可以发现直腿抬高试验阳性。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/08收听(33372)
右腿小腿麻木，常见以下几方面的原因：1、肌肉损伤：如右侧小腿肌肉突发的拉伤或者外... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(66647)
右腿小腿麻木，常见以下几方面的原因：
1、肌肉损伤：如右侧小腿肌肉突发的拉伤或者外...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(66647)
感觉右腿有些麻木，有可能是由于以下几种疾病原因导致的：1、最为常见的疾病原因是腰椎间盘突出症，由于腰椎间盘突出之后，会向后、向外压迫，从而导致神经根受到激惹。神经根一旦受到激惹之后，会导致腿部的感觉出现异常，比如疼痛或者麻木。右腿麻木考虑是右侧的神经根受到压迫，在急性期的时候，需要严格的平卧硬板床，配合腰椎三维电脑治疗。2、导致右腿麻木的常见原因，是右下肢的某一条神经的皮神经炎，所以会导致下肢麻木、感觉出现异常。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/21收听(51666)
"右腿麻木、疼痛可能是以下几种原因造成：第一、腰椎间盘突出症，当腰椎间盘突出压迫神经时，就会出现坐骨神经痛的症状，可以表现为从大腿后侧一直到达小腿外侧，或者足底、足背的麻木、疼痛，这时要进行CT以及核磁检查进一步确诊和治疗。第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征是在坐骨神经经过梨状肌时，由于梨状肌出现炎症、损伤或者梨状肌周围有肿瘤的压迫，导致坐骨神经受压，从而出现腿疼、麻木的症状。第三、神经的炎症，如果坐骨神经出现炎症，也会出现腿疼、腿麻等神经痛的症状，这时要进行相关的神经检查进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(29390)
"左脚外侧麻木，要考虑以下这些因素引起的可能：1、由于理化因素或者微生物感染等因素引起的末梢神经炎，导致的下肢麻木，有的患者左脚外侧麻木，相对比较强烈；2、长时间的不良姿势或者局部受凉，导致腓浅神经受压，出现腓浅神经支配区域的麻木症状，左脚外侧属于左侧腓浅神经支配，表现为该区域明显的麻木；3、本身存在气血虚弱的患者，血液循环相对比较缓慢，容易出现四肢末梢的麻木症状；4、腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经支配区域的麻木，包括左脚外侧；5、患者存在中度或者重度贫血以及维生素的缺乏，也会引起手脚的麻木。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(15803)
"左脚中指麻木，出现这种情况，要考虑周围性的神经卡压、腰椎间盘突出、局部关节炎等原因，具体如下：第一、周围性的神经卡压：当指神经受到卡压时，容易引起局部指端的麻木感。第二、腰椎间盘突出：引起坐骨神经受压，当椎间盘压迫到左侧神经根时，可能会出现足趾的麻木感。第三、局部关节炎：足趾关节炎往往会表现为关节畸形和疼痛，有时候会伴有关节肿胀。出现关节肿胀的时候，部分病人当中会出现局部感觉异常，当然也包括麻木的感觉。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(49960)
"患者出现了左手及左脚的麻木，需要考虑以下两个疾病。第一个就是急性的脑血管疾病，比如右侧丘脑梗死或者出血，就会导致左侧偏身的麻木不适，但是脑血管疾病多发生于中老年人，患者往往有高血压病、糖尿病的危险因素存在，而且手脚麻木会突然出现，症状持续不缓解。完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振检查，就可以发现责任病灶，就可以用来明确诊断。第二个需要考虑的疾病就是周围神经病变，比如颈椎病、腰椎病可以引起手脚的麻木不适。完善检查来明确诊断，诊断明确之后及时采用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等肌肉注射或者口服。另外，可以加用针灸、理疗等来辅助治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/20收听(16085)
如果右手和右腿出现麻木症状，此时患者有可能患了脑血管疾病，也就是有可能得了脑出血或者脑梗死，患者需要马上完善头部的CT检查。如果发现是脑出血，此时患者就需要绝对的卧床，大小便保持通畅，控制好血压，避免情绪激动，这样可以促进血液的吸收。如果是脑梗死，此时患者需要改善循环治疗，包括拜阿司匹林以及抗栓治疗或者使用波立维，还有调整血脂治疗，比如立普妥或者可定等。还可以静脉应用银杏叶提取物或者疏血通等，改善循环。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(23424)
左脚趾头麻木，有局部的原因、坐骨神经病变的原因、脊髓的原因，也有中枢的原因，具体分析如下： 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/16播放(68077)
左脚趾头麻木，有局部的原因、坐骨神经病变的原因、脊髓的原因，也有中枢的原因，具体分析如下：
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/16播放(68077)
左脚拇指出现了麻木的情况，是日常生活中比较常见的现象。而引发出现的原因也是比较多的多，可以分为以下几点：1、多是由于长时间的保持一个姿势而引起的，比如患者日常生活中长时间的下蹲，导致足部的血液循环不畅通，引发出现了暂时性的麻木。2、由于腰椎间盘突出症，椎间盘突出了以后会使神经根受到刺激，然后神经根会产生支配部位的放射性疼痛以及麻木的感觉。3、由于糖尿病引起，如果长时间血糖控制的比较差，就会很容易导致出现周围神经的病变而引发出现麻木。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(79428)
"女性左脚麻木，如果是中老年人，病人存在脑动脉硬化的危险因素，考虑是脑血管疾病的征兆，以缺血性脑血管疾病为主，病人可以出现左脚麻木。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀治疗。女性左脚麻木，如果是青少年，考虑是由于周围神经病变导致的，可以见于左脚接触有毒物质或者左脚受到挤压，以及温度过低导致的周围神经出现脱髓鞘样改变。对于上述情况可以给予病人进行肌电图检查，治疗上主要以营养神经为主。女性左脚出现麻木还可以见于部分腰椎间盘突出的患者，由于突出的腰椎间盘压迫坐骨神经，病人可以出现左脚的麻木，以左脚的足、背部麻木为主，可以给予病人查腰椎间盘CT来确诊。"
2020/02/07收听(20795)
"左脚大拇指麻木，主要考虑以下几个方面：一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫神经，特别是支配左脚大拇趾的神经出现局部的麻木以及下肢无力和腰疼情况，一般腰椎磁共振检查可以明确神经受压的情况以及部位；二、左侧梨状肌综合症，主要是坐骨神经在臀部穿过梨状肌的过程中受到挤压，出现神经功能异常，导致支配大拇指的神经受损，表现为麻木无力和活动受限，肌电图检查可以明确；三、周围神经病变，左足部神经局部病变或者是神经炎而导致拇趾麻木，肌肉电图检查可以明确；四、动脉闭塞症导致左脚部拇趾缺血缺氧，局部软组织缺血缺氧会导致神经病变出现左足拇趾麻木和活动受限，下肢血管彩超检查可以明确。"
2020/07/12收听(33159)
"左脚的大拇指麻木属于周围神经病变引起的，引起这种情况的原因，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，左脚大拇指的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配区域的皮肤，包括大脚趾的地方，出现麻木的感觉。第二、有些女性穿高跟鞋，特别是前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，会出现脚大拇指的麻木，它主要是由于局部的血液循环不是很通畅造成的。第三、如果脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多或者跑步以后，也会出现脚趾头麻木的现象。第四、末梢神经炎，末梢神经炎中最常见的病因是糖尿病，其它的还有维生素B1缺乏、酒精中毒以及某些化疗药物的使用等等。所以如果左脚拇趾麻木的现象持续存在，应该去医院做相关的检查，鉴别原因对因治疗。"
2020/07/07收听(49773)
北医三院 王雪梅
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