河南省人民医院
神经内科
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进食总是出现呛咳的常见原因如下：
1、生理性原因：主要指吞咽功能退化，如老年人进食或饮水速度过快，则会出现呛咳的症状，所以老年人进食需要细嚼慢咽，防止食物呛到气管并引发吸入性肺炎；
2、病理性原因：主要指脑血管疾病，如大脑皮层的疾病、脑出血、脑梗及脑干的疾病。大脑皮层的病变有可能恢复，称之为假性球麻痹，属于一过性疾病。随着疾病的好转，患者的吞咽功能可能会好转。而吞咽中枢位于延髓，如果出现延髓的病变，如延髓梗塞或延髓出血，此时则称之为真性球麻痹，恢复较慢。
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"吃东西老呛主要原因包括不良的饮食习惯和病理性因素。不良的饮食习惯，主要是由于吃东西时注意力不集中，或者吃东西时过猛都可能会导致呛的可能性。病理性因素主要包括咽喉、消化系统以及脑血管疾病等，咽喉方面的疾病主要包括喉返神经损伤，此时可能伴有声音嘶哑的症状，如果是食道病变比如食管癌或者胃癌等，经常会出现容易呛并伴有吞咽困难的症状。脑血管疾病常见于老年人，比如脑出血、脑血栓等也会出现饮食呛咳的症状，所以吃东西老呛一定要明确病因。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/11收听(84312)
患者吃东西老是呛，在临床上称为呛咳，是因为本该进入食道里的食物，进入气管所致。气管和食管之间有... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/15播放(86391)
患者吃东西老是呛，在临床上称为呛咳，是因为本该进入食道里的食物，进入气管所致。气管和食管之间有...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/15播放(86391)
"吃东西容易呛，可能跟以下的因素有关系：第一、会厌上的良性肿瘤或者恶性肿瘤，会引起进食呛咳。第二、声带麻痹、喉癌，尤其是声带癌，也可以造成进食呛咳。第三、由于甲状腺的肿瘤引起的喉返神经麻痹，造成一侧声带运动障碍，也会造成呛咳，进食的时候明显。第四、中枢系统的病变，特别是颅内的病变造成口腔黏膜感觉神经功能下降，也可以是呛咳的原因之一。特别是老年人，当黏膜的感觉功能下降以后，很容易进食呛咳。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/27收听(39208)
"老晕可以由各种因素造成，首先是因为一种眩晕，眩晕有周围性的眩晕，包括耳石症、前庭神经元炎，以及美尼尔氏综合征、前庭阵发症是比较常见的周围性眩晕。还有中枢性的原因造成大脑缺血、缺氧，糖尿病引起的神经功能衰退，小脑病变和脑干病变等都会引起头晕症状。因为系统性疾病造成，高血压以及内分泌紊乱造成的甲状腺功能亢进，都会引起头晕的症状。还有脑供血不足，因为迷走血管功能异常、心脏功能异常和脑子病变，造成的缺血、缺氧而出现头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(45002)
"如果经常出现头晕的症状，需要根据头晕的性质，以及有没有其他的伴随症状来判断病情。第一种情况就是眩晕的时间比较短，持续几秒钟或者十几秒钟，与头部的转动有关系。这种情况需要考虑良性位置性眩晕，也叫做耳石症，可以到正规医院的耳鼻喉科让耳鼻喉科的医生进行检查，来明确是不是这种疾病。如果明确是这种疾病，可以采用手法复位的方式来治疗。第二种情况，如果头晕是持续性的伴有走路不稳，尤其是对老年人，又有语言它不流利，有高血压的病史，需要考虑到脑供血不足的可能性。可以到正规医院的神经内科进一步的进行检查，比如做脑CT、脑核磁共振，做颈动脉超声，让医生针对性的根据这些检查结果来判断是不是脑供血不足。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(82893)
"头晕其实是一大类的疾病，分中枢性的头晕和周围性的头晕。而且需要弄明白是头晕还是头昏，是眩晕、还是头昏、还是头痛，有的病人只是头不舒服，不一定就是眩晕。眩晕就是看东西会转，或者感觉到自身会转，是幻觉。例如头晕的病人，可能会出现视物模糊，这种情况还是建议首先到神经内科去就诊。如果头晕伴有耳鸣、听力的下降，建议首先去神经内科就诊，排除神经科的疾病，再去耳鼻喉科就诊，这样要合适一些。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(39030)
经常睡觉可以见于颅内疾病、脑供血不足、睡眠障碍性疾病等，具体如下：1、颅内疾病：... 彭华│上海长征医院 2021/06/22播放(63060)
经常睡觉可以见于颅内疾病、脑供血不足、睡眠障碍性疾病等，具体如下：
1、颅内疾病：...
彭华│上海长征医院
2021/06/22播放(63060)
"头晕是神经科里面非常常见的症状，在门诊会遇到好多患者说，大夫你看我头晕，一晕就好几年，天天晕，有的病人会时轻时重、昏昏沉沉的感觉。其实在临床上，头晕最常见于一种叫神经功能性头晕，也叫精神，好多时候这种抑郁、焦虑引起的疼是最常见的引起头晕。除了这以外头晕还见于别的方面，比如说老百姓叫耳石症，也是引起头晕很重要的一个疾病。高血压，包括前庭神经元炎都可能会出现，有时候头晕也见于脑血管的疾病，但脑血管疾病以及头晕需要专科医生来鉴别会更加专业。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(17355)
"脑梗吃东西发腔，如果在短期内不能恢复，应早期给予下胃管，保留胃管，胃管内鼻饲饮食。对于持续时间长的患者，应在本人或家属同意的情况下，实行胃造口术，以便于管饲补充营养，其治疗目的是预防吸入性肺炎，避免因饮食摄取不足而导致液体缺失和营养不良。脑梗吃东西腔是一种假性球麻痹的表现，假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损所引起，病变部位在皮质延髓束，临床上可见于大面积半球梗死或者大量脑出血的患者。另外，脑皮层广泛病变，比如一氧化碳毒性脑病也可引起假性球麻痹。假性球麻痹临床上应与真性球麻痹进行鉴别。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(31684)
"吃东西的时候总是出现呛咳的症状，原因有很多的方面：1、如果是老年人出现了吃东西总是呛咳的问题，可能是急性延髓梗死导致的，患者可能还会伴有头晕、肢体麻木、无力等症状，需要及时的就诊医院进行检查和治疗。2、如果患者存在多发的脑梗死情况，也会导致患者吃东西的时候总是呛咳，主要是假性球麻痹的症状，因为大脑皮层多处的脑梗塞以后，会导致患者的出现神经功能受到影响。3、患者吃东西总呛，也可能是患者咽喉局部的吞咽功能不好引起，比如咽喉局部的软骨、肌肉发育不良或畸形等原因，还有可能是反流性的食管炎引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(57387)
"患者吃东西的时候因为说话或玩耍，可能不小心会将东西呛到鼻腔里面，或呛到气道里面，这样的情况下是有生命危险的。呛到鼻腔里面患者会有异物感，可能打喷嚏或用力擤鼻涕，鼻腔里面异物就能分泌出来，如果患者依然很不舒服，可以到医院去完善鼻内窥镜检查。有的时候呛到气道里患者会不停的咳嗽，有可能会将异物咳出来，但是如果特别大的异物卡到了气道里面，患者会有明显的呼吸困难，甚至发生窒息，一定要抓紧时间到医院检查，必要的时候行支气管镜，生活当中吃东西的时候一定要细嚼慢咽、避免讲话、避免打闹和玩耍。"
刘滢│北部战区总医院
2020/05/22收听(42352)
"老人吃东西呛原因如下：第一、可以考虑是脑血管疾病导致的，一般考虑脑干损伤，影响了舌咽神经，病人可以出现真性球麻痹的症状，表现为饮水呛咳，一般还可以伴有头晕或者肢体活动不灵活等。第二、老人吃东西呛还考虑是反复发生了脑血管疾病，出现了假性球麻痹的症状，病人饮水呛咳的同时还可以伴有强哭、强笑等呛息状态的症状，治疗上主要是以治疗脑血管疾病为主，可以配合着针灸以及吞咽训练来改善吃东西呛。第三、老年人吃东西呛还可以见于咽喉局部的占位性病变，病人吃东西呛的同时，还可以伴有吃东西噎的症状，必要的时候要进行咽喉镜的检查，确定病因之后可以给予对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(16099)
脑梗塞后患者容易出现呛咳，有以下三种类型：1、饮水呛咳：一般是喝水呛，吃稠的东西... 庄卫生│河南省人民医院 2021/05/13播放(53397)
脑梗塞后患者容易出现呛咳，有以下三种类型：
1、饮水呛咳：一般是喝水呛，吃稠的东西...
庄卫生│河南省人民医院
2021/05/13播放(53397)
老爱睡觉的病症如下：首先，部分脑血管疾病、脑供血不足患者，特别是老年患者由于动脉硬化较重、血管弹性差、血流速度减慢使脑细胞处于慢性乏氧过程，表现为爱睡觉，一般睡眠较浅，同时伴有反应下降、记忆力下降等。其次，部分高脂血症、高血液黏稠患者，病人体型肥胖且饮食较油腻导致血脂增高、血液粘稠，出现爱睡觉并伴有周身症状。然后，部分发作性睡病患者，出现随时随地睡觉，严重时出现猝倒，建议进行睡眠监测，必要时在白天安排时间进行休息。
2020/04/16收听(79202)
" 新生儿期吞咽功能不完善，如果喂的水比较急就容易出现呛水的症状。特别是鼻塞的宝宝，因为喂水的时候，口腔即要进行吞咽，又要进行呼吸，所以更加容易出现呛水的症状。 如果是偶尔呛水，孩子的呼吸道有自净能力可以通过咳嗽的方式将液体排出，剩余的液体可以逐渐被吸收。但是如果孩子呛水的频率较高，超过了孩子的自净能力就容易出现吸入性肺炎，所以喂水的时候水流不要太急。如果感觉孩子吞咽频率过快，要呛咳时可以暂停喂水，当孩子呼吸均匀后再予以继续喂水，喂奶的道理与喂水一样。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/12收听(29139)
"如果患者出现喝水老呛，要考虑是不是有耳鼻喉科的局部疾病。建议患者到耳鼻喉科进行咽喉镜检查，进一步明确是否患有耳鼻喉科的局部疾病。另外，比较常见的是脑血管性疾病，它可以由于双侧锥体束受累以后导致双侧咽喉肌肉麻痹，引起患者吞咽功能的不协调，出现饮水、进食的呛咳，严重患者可以导致误吸甚至窒息，危及生命。一旦出现这种情况要及时到医院就诊，及时做出诊断以免延误诊治。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(14033)
"吃东西误入到呼吸道后一直咳嗽，不需要特殊处理，只需要尽力咳嗽，尽可能通过咳嗽将误入呼吸道的东西咳出来。呛咳是人体的保护机制，只有当异物、水、食物、粉尘到了呼吸道，刺激了气管、支气管的黏膜而产生一直的咳嗽，目的就是将误入呼吸道的异物、颗粒、粉尘排出。吃东西呛到后一直咳嗽，提示误入呼吸道的异物没有被排出来，因此咳嗽不止，遇到这样的情况，继续多喝水，不要随意的用止咳药。当误入呼吸道的异物、食物、颗粒被排出后，通常咳嗽就会自行的停止。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(73173)
食管癌放射治疗后出现进食呛咳，需要分析原因。如果进食呛咳，可能会引起吸入性肺炎，应该暂停进食，... 王军│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(58320)
食管癌放射治疗后出现进食呛咳，需要分析原因。如果进食呛咳，可能会引起吸入性肺炎，应该暂停进食，...
王军│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(58320)
"吃东西噎、喝水呛应该怎么办？这不光是肿瘤科的问题，好多老年人都有这问题。老百姓说小舌头大、吞咽困难、容易呛到。可是不管中医和西医，对这方面没有任何的认识，比如食管癌会呛、会噎，好多老年人也会出现。教给大家一个好方法，也是非常简单的方法，就是去科室拿1ml的注射器，不要太粗，太粗病人害怕，让病人舌头伸出来：舌头顶软腭上膛，让舌面暴露的情况下舌底下有2个血管是黑的，跟舌面平行的角度进针，进针以后拼命的嘬血、扎吐，嘬的血越多效果越好。什么样的出血多呢？舌头红的人出血多，舌头底下特别黑的人出血多。其实说起来很简单，但是要找专业的医生做，会效果很明显。"
黄金昶│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(47780)
患者牙龈经常出血，建议患者引起高度重视，尽早到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙周病科，请专业... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(85759)
患者牙龈经常出血，建议患者引起高度重视，尽早到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙周病科，请专业...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(85759)
北京医院 鲍世威
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