怀孕初期呕吐严重怎么办

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

怀孕初期呕吐严重怎么办

2021-05-11 13:42播放 :

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视频内容

怀孕初期出现呕吐严重的情况，称为妊娠剧吐。如果出现妊娠剧吐，通常需要进行补液治疗，还可使用止吐药物，如维生素B类药物，补液治疗目的是为使怀孕孕期体内代谢处在平衡状态。如果出现严重呕吐，机体会产生酮体，提示出现代谢紊乱、酮症，需补充大量液体改善体内环境，有利于胎儿发育。

早期是胚胎发育最关键的时期，特别在9周以前胚胎是高度致敏期，此时如果出现酮症而不进行治疗，会导致胎儿出现先天畸形的可能。所以出现酮症需给予治疗，在医生指导下使用各种药物治疗，在补液的同时可以适当给予止吐药。少数有妊娠剧吐的孕妇可能还会出现精神异常状态，此时需重视孕妇情况并及时给予治疗。

怀孕初期呕吐怎么办

"一般孕妇怀孕之后，由于早期体内激素水平增加，孕妈妈出现恶心、呕吐这些早孕反应。早孕反应出现的时间早晚不一样。如果比较轻，不需要干预。但是如果怀孕呕吐比较严重或者比较频繁，可以对症治疗。如果呕吐比较厉害，可以给予维生素B6，10-20mg，每天3次口服。维生素B6是人体必需的维生素，维生素B6又有止吐的作用，所以，在孕早期口服维生素B6是可以的。对于消化不良的孕妈妈，可以口服维生素B1，20mg，或者干酵母片3片，或者胃蛋白酶0.3g，维生素B1、干酵母、胃蛋白酶，对缓解消化不良都有明显的作用。而呕吐症状严重的，属于妊娠剧吐。妊娠剧吐一般会查尿，如果尿酮体出现三个加号以上，一般会收入院，然后按疾病进行治疗。"

语音时长01:24''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(94149)

怀孕初期呕吐厉害怎么办

"怀孕初期大部分女性都会有孕吐反应，孕吐反应因人而异，差异较大，有的女性反应很轻，有的女性反应很重。从孕5-6周开始出现孕吐反应，孕10周左右孕吐反应达到高峰，孕12-14周以后孕吐反应逐渐消退。轻的孕吐反应仅仅有恶心，甚至没有呕吐，没有其它表现，要采取少食多餐，每餐吃得少一些，尽量可口一些，也可以多吃姜，姜有缓解孕吐的作用。重的孕吐反应常常无法进食，无法行走，需要收住院治疗，禁食水，静脉补充水分和营养，常常经过一段时间的治疗就会缓解。最重的孕吐反应有神经系统症状，出现视物不清、剧烈头痛，需要终止妊娠。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(81109)

怀孕初期呕吐怎么回事

"怀孕初期呕吐是典型的早孕反应，主要是由于激素水平影响，导致消化功能紊乱出现的恶心、呕吐。怀孕初期体内孕激素水平升高，孕激素升高之后就会使基础代谢率升高。另外，血HCG水平升高之后就会影响全身的肌肉收缩，子宫抑制收缩就会起到保胎的作用，但是，同时胃肠肌肉收缩减慢，出现胃肠蠕动减慢，消化功能紊乱，食物长时间存留在消化道内不容易消化，就会出现恶心、呕吐、便秘、腹胀等消化功能的症状。如果症状轻微，可以继续观察，选择容易消化的食物，在孕3个月以后症状就会逐渐消失。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/06收听(29655)

怀孕初期吃完饭就恶心、呕吐怎么办

"　　怀孕初期出现吃完饭就有恶心、呕吐的症状，是因为体内激素分泌增加，引起的早孕反应，属于正常生理现象。如果症状不是太严重，需要药物治疗，大多怀孕四个月左右，症状就可逐渐减轻或消失。建议平时注意少食多餐，多吃清淡、易消化、维生素较多，并且高营养、高蛋白质类食物，补充充足的营养，避免营养不良影响母婴身体健康。　　平时注意休息，避免劳累和熬夜，注意多出去参加室外活动，有利于促进肠蠕动增加食欲。要养成规律的作息习惯，保持心情舒畅，可缓解妊娠反应症状。如果胃肠道反应症状较严重，需要去医院消化内科就诊，服用维生素B6等药物缓解症状。"

语音时长01:16''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/16收听(99421)

孕初期呕吐严重怎么办

"怀孕初期呕吐是常见的早孕反应，认为与人体内HCG水平急剧上升有关系。胃肠蠕动变慢，胃酸分泌减少，胃排空时间延长，经常会出现偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐的症状。如果呕吐现象比较严重，也不要过于担心，一般不会影响到宝宝的成长和发育。因为在怀孕初期胎盘还没有形成，胚胎是通过黄体囊来吸取养分。所以只要积极地缓解症状即可。首先注意清淡饮食，少吃多餐，不要摄入含脂肪过多的食物或者过于油腻的食物。"

语音时长01:28''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/04收听(35895)

怀孕初期吃什么缓解呕吐

"怀孕初期出现呕吐的现象，如果呕吐不是特别严重，建议通过平时的饮食和生活习惯的改善，缓解呕吐的症状。平时尽量注意清淡饮食，适量的吃新鲜的水果、蔬菜，不要吃太油腻的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，可以吃苹果、猕猴桃、草莓、西红柿，这些食物有利于刺激胃酸的分泌，帮助消化，缓解呕吐的症状。平时还需要注意放松心情，不能过于的紧张，如果紧张过度、压力过大，可能会导致植物神经功能紊乱，会导致妊娠剧吐的现象。如果出现呕吐比较严重，可以通过服用药物来改善症状，可以吃维生素B6，能够治疗妊娠反应引发的呕吐。"

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2020/04/17收听(69500)

怀孕初期呕吐吐血是怎么回事

"很多女性在怀孕40天左右，就会出现恶心、呕吐、头闷、乏力，以及有时候精神不是特别好，闻到油烟味就特别恶心的症状，这种情况称为早孕反应。这种情况的发生，主要是由于在怀孕初期，HCG水平升高，同时和孕妇的精神因素以及休息情况、体质，甚至是情绪激动都是有关系的。所以，一旦发生了妊娠呕吐的情况，孕妇最好多休息，清淡饮食。孕妇在孕早期出现呕吐、吐血的情况，这是由于频繁的呕吐、胃内容物的刺激，还有呕吐的频率会导致食管黏膜的损伤和出血，这种情况下血液就会随着呕吐物一起带出体外。如果只是偶尔出现，不要紧张，但是如果出现的比较多，还是需要去五官科做进一步检查，排除其他食管相关的疾病。"

语音时长01:27''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/29收听(49313)

怀孕初期呕吐是什么原因

"怀孕初期呕吐主要考虑两个方面的因素：第一、患者怀孕之后，血绒毛膜促性腺激素水平增高导致的，这是引起呕吐的一个最主要的原因。一般患者是从怀孕40天左右开始出现，到怀孕2个月左右，呕吐会达到高峰，2个月之后会逐渐的减轻，3个月左右会基本消失。这样的一个变化曲线，基本上与血绒毛膜促性腺激素的增长高峰以及平稳期是相对应的，所以考虑在怀孕早期呕吐，与血绒毛膜促性腺激素的增高是有密切关系的。第二、主要是考虑个体的差异性，大多数呕吐比较剧烈的患者，多是体质比较弱，或者本身存在着一些胃肠道疾病的患者。一般体质比较强或者肠胃功能比较好的患者，呕吐的症状都会比较轻微或者没有呕吐。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/04/09收听(67123)

02:03

怀孕初期呕吐吐血是怎么回事

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/07/27播放(82542)

怀孕初期呕吐厉害怎么回事

"孕妇在怀孕初期出现呕吐的情况，主要因为怀孕后，血液里面绒毛膜促性腺激素升高导致的，由于激素水平改变引起。如果孕妇在孕早期休息不好、营养不好、维生素缺乏，及精神状态不好，都会加重早孕反应。单纯孕吐，只要在吐完后，可以正常的吃东西，不需要特殊处理，建议好好休息，清淡饮食，吃点维生素B就可以。但如果是严重呕吐，同时伴随不能够进食，以及脱水等症状，需要住院进行治疗，这种情况会对孕妇和宝宝有影响。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/24收听(25833)

怀孕初期头晕呕吐怎么回事

"怀孕初期头晕、呕吐与激素分泌紊乱、消化不良、情绪过于紧张等原因有关。在女性怀孕初期，因为胎儿发育的需求，因此会出现孕激素和雌激素升高，这时身体会出现暂时的不适应症状，不少女性会伴随有头晕表现。女性怀孕期间，会因为人绒毛膜促性腺激素的升高，而抑制子宫的收缩，以达到保胎的目的。但是人绒毛膜促性腺激素的升高，同时也会影响到肠胃系统的肌肉收缩，因此不少女性会伴随有肠胃蠕动缓慢、消化不良症状，更容易出现呕吐。在女性怀孕后，有不少女性的情绪相对比较紧张，长期处于紧张的情绪下，就会对人体造成很多影响，不仅会容易出现头晕、恶心，有一部分女性还会伴随腹胀、便秘等症状。"

语音时长01:28''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/11/17收听(73808)

01:45

怀孕初期呕吐吃什么可以缓解

怀孕早期，尤其是在怀孕40天左右，多数孕妇出现呕吐症状，即早孕反应。对于正常的早孕反应，呕吐不...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/08播放(97957)

怀孕初期呕吐吃什么可以缓解

"怀孕初期呕吐可以试着吃一些甜酸味或者甘草味的食物来减轻恶心和呕吐，如果不能进食可以吃一些苏打饼干，也可以缓解呕吐的症状。但是，每个女性反应是不同的，所以对于缓解呕吐的食物也是有所差异的，有的时候对于孕妇来说能够缓解呕吐，但是对于其他的孕妇来说就不能够起到什么作用，这也要因人而异。在怀孕初期出现呕吐症状是属于一种正常的生理现象，不用过于紧张，要注意调节饮食。如果呕吐比较严重，需要到医院进行相应的检查。在怀孕初期一定要保证足量碳水化合物的摄入，所以，如果呕吐比较严重，不能够摄入足量碳水化合物，需要到医院进行补充。"

语音时长01:17''

葛静│北部战区总医院

2020/11/06收听(67339)

怀孕初期恶心呕吐没胃口怎么办

"怀孕的初期出现恶心、呕吐、胃口不好，这就是妊娠反应。一定要注意休息，吃清淡的饮食，不要吃油腻，可以少食多餐，每天可以吃5-6次。多吃水果和蔬菜，以及蛋白质比较丰富的食物，要及时的补充水分，不能引起脱水。一般持续半个月左右这些症状就会消失的。如果恶心、呕吐比较严重不能进食，建议到医院去输液治疗，以免引起脱水。"

语音时长01:11''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/29收听(51688)

怀孕呕吐怎么办

"怀孕呕吐要根据呕吐的轻重程度，来进行针对性的处理，主要有以下两种方式：第一、对于轻度的恶心，极少数呕吐病人来说，如果没有引起酸碱代谢等内环境的紊乱，甚至是电解质失调，可以通过饮食的控制以及注意休息，同时缓解焦虑来达到控制恶心，甚至呕吐症状的目的。第二、重度的妊娠呕吐，可能就会导致严重的酸碱代谢失衡等内环境的紊乱，甚至是电解质失调，有些人甚至是呕吐，引起胃底的撕裂，引起出血，还有些人可能会引起发热等等相关症状。这种人常常检查的时候尿里面就表现为酮体增加，有的人(++)、(+++)，甚至是(++++)，所以这种人一定要通过输液来纠正酸中毒，必要的时候还要吸氧来缓解这些症状。当然，严重呕吐经过治疗不能缓解的病人，一定要排除一种神经系统的疾病，叫做韦尼克脑病。所以，对于妊娠重度呕吐的病人来说，要及时进行治疗，及时寻找原因，以免引起严重的并发症对生命造成威胁。"

语音时长02:15''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/10/30收听(25794)

怀孕一直呕吐怎么办

"怀孕一直呕吐最好及时进行治疗，以免出现严重的后果。1、若呕吐情况比较轻微，只是偶尔出现呕吐症状，平时可以多注意休息，少吃过于刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜、水果，可以喝点温开水或者吃点酸性的食物，比如橘子、橙子等食物，这样可以帮助缓解恶心、呕吐症状，大概在怀孕12周左右，呕吐症状会自行消失。2、如果呕吐情况比较频繁，而且不能进食，建议及时去医院进行检查治疗，可以在医师的意见下，配合服用维生素B6等药物来进行治疗，同时还可以采取输液的方式来进行治疗，能够帮助缓解恶心、呕吐症状。经常呕吐可能会导致电解质失衡，因此一定要及时调理治疗。"

语音时长01:25''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/02收听(22728)

怀孕呕吐怎么办

"怀孕期间出现呕吐的症状，如果轻度的妊娠呕吐，可以通过生活方式和饮食改变缓解，妊娠剧吐应该住院治疗。1、少量多餐，避免早晨空腹，进食清淡、干燥及高蛋白的食物。2、尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品和添加剂，不要吃太甜、太咸、油腻的食物，可以适当吃苏打饼干，降低孕吐的不适，吃完干点心后过1小时再喝水。3、适当摄入蔬菜、水果，补充体内的电解质和微量元素，可以改善孕吐的症状。4、保持室内空气清新，经常开窗透气，少去有异味的地方。5、服用小剂量的维生素B6，可以缓解孕吐的情况。6、妊娠剧吐者需要住院静脉补液，每天维持尿量大于1000ml，补充维生素B6、维生素C、氯化钾等。"

语音时长01:34''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/13收听(44364)

怀孕初期反应大怎么办

"怀孕初期大多数人会在停经40天左右出现妊娠反应，主要的症状就是恶心、呕吐、乏力、嗜睡以及不思饮食、喜欢吃酸性的食物，这些都是正常的生理现象。一般持续20天到1个月左右，症状就会逐渐减轻或者消失。但是有的人反应是比较严重的，不能进食，进食后就出现呕吐，这种情况会引起水电解质的紊乱，并且出现脱水的现象，所以如果反应严重，必须尽快的到医院去输液治疗，以免加重病情，影响怀孕。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/19收听(41175)

怀孕初期怎么办

"对于怀孕早期的孕妇来说，需要做好定期的孕期检查，适当地吃叶酸可以有效的预防胎儿神经管畸形病变的发生，但是这毕竟属于一种药物成分，所以最好在专业医生的指导下来进行使用。在孕妇怀孕的这个阶段需要注意饮食方面的调整，饮食要多样化，多吃营养丰富的食物保证有充分的营养供应；多吃含有维生素、微量元素以及矿物质比较丰富的新鲜的蔬菜和水果；戒烟戒酒，避免喝茶、咖啡等刺激性的饮品；心态平和，养成良好的生活饮食起居习惯，有利于孕妇以及胎儿的健康。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/03收听(70132)

孕妇初期恶心呕吐怎么办

"孕妇在怀孕初期由于其孕激素水平较高，所以会导致其贲门括约肌扩张，孕妇就会感觉到恶心、呕吐，也都属于正常现象，也就是俗称的害喜。在这种情况下可以口服维生素B6，也可以静脉注射维生素B6，都可以起到一定的缓解作用。同时，也需要避免刺激性的气味而导致孕妇有恶心，以及呕吐情况的发生。此时，还可以听舒缓的音乐以转移注意力，都可以达到缓解恶心、呕吐症状的作用。"

语音时长01:12''

王秋艳│海南省妇女儿童医学中心

2021/02/01收听(82416)

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