脑溢血怎么急救_有来医生

林明强
副主任医师

海南医学院第二附属医院

急诊科

脑溢血怎么急救

2019-06-17 09:42播放 :

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视频内容

发现脑凝血患者，在拨打120之后，应该让病人侧卧在发病位置，把病人的手轻垫在耳部侧面，再把病人的腿摆成直角做支架，便于病人侧卧，最后让病人的头部上仰，这个姿势能够防止病人舌头后方阻塞呼吸道，有利于呕吐物流出。如果病人大小便失禁，切不可随便移动其身体，以防病情加重。为保持其呼吸道通畅，施救者需迅速解开患者的衣领和皮带，保持所在地空气流通。温度过低时要注意保持患者的体温，温度过高时要注意降低患者身体温度。对于病人头部的物理降温，可用冷毛巾敷在病人的头部，从而降低头部温度。如果自行行驶将患者送往医院时，应该尽量平稳，速度不能太快，以减轻颠簸，同时将病人头部稍微抬高与地面形成20°角，并且随时注意病情变化，切记不能心急，一定要冷静。

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"脑溢血的急救方法有以下几种：第一、患者应平卧、休息，避免情绪激动及血压升高。第二、保持呼吸道通畅，如为昏迷患者，应将患者的头部歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，并可防止舌根后坠，阻塞呼吸道，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物，必要时行气管切开。第三、吸氧，对于有意识障碍、血氧饱和度下降，或缺氧现象的患者，应给予吸氧。第四、对症治疗，对于过度烦躁不安的患者，可适量使用镇静剂；便秘的患者可选用缓泻剂。第五、脱水、降颅压，减轻脑水肿的治疗可使用渗透性脱水剂，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、血清白蛋白等药物，进行脱水、降颅压的治疗。"

语音时长01:26''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/23收听(80069)

脑溢血急救方法

"如果在家里，有人发生了脑溢血，在脑溢血病人发病的5分钟急救，还有拨打120是非常关键的急救方法，保持脑溢血病人呼吸通畅也是急救的关键。如果脑溢血病人是倒在家里浴室狭小的地方，最好让脑溢血患者的头部保持水平，转移到宽敞的地方，立即叫救护车。在诊等待救护车到来过程中，要采取措施，保持脑溢血患者呼吸畅通。松开病人的衣服、领子，让病人侧卧。如果是血压较高，但神志还算清醒的脑溢血患者，可以口服药物控制血压，保护心脏。脑溢血疾病，一定要第一时间寻求专业的救治。"

语音时长01:13''

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2019/06/01收听(95107)

脑溢血急救方法

"突发脑溢血如果在现场没有医护人员或者抢救药物的情况下，首先必须要令患者平卧，马上拨打120请求救护车前来接病人去医院抢救治疗，而且在等救护车前来的同时，必须要给病人保暖。其次，还要注意观察患者的呼吸、心跳、意识等情况，如果出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术。最后，到医院之后如果看到病人的瞳孔有一边散大，证明是颅内压升高，应该马上给予静脉注射甘露醇或者静脉推注速尿降颅压。降颅压的同时还要完善颅脑CT的检查，如果出现脑出血严重而且导致中线偏移、脑疝形成，应该马上急诊手术治疗。"

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/03收听(33815)

突发性脑溢血怎么急救

突发性脑溢血是临床危及生命的情况，需要紧急急救处理，此时要紧急拨打120寻求院前急救人员到达，...

余剑波│北京大学人民医院

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脑溢血的急救方法

"脑出血急救先是保持患者的呼吸道通畅，对于脑出血患者急救前的五分钟以及呼叫120是非常关键的步骤，保持呼吸道通畅是急救的关键。如果病人突然发病在厕所、浴缸等小地方，家人应该将其水平转移至宽敞的地方，并保持稳定、安静，立即叫救护车。救护车到达之前，可以将患者的衣领解开，采取侧卧位，方便口腔分泌物自动流出。患者用纱布包裹病人的舌头并将其拿出，在这个操作中由于病人意识模糊，一定要小心谨慎，以免误伤自己。这些操作就是为避免牙根后坠的情况出现，而造成的呼吸道梗塞。"

语音时长01:26''

王勇│解放军总医院第七医学中心

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李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/08/30播放(61477)

脑溢血的急救方法

脑溢血又称脑出血，这是一种发病比较突然的急性脑血管病，是由于脑动脉血管破裂造成。脑溢血的临床表现各有差异，但是重型的脑出血往往会出现突然嗜睡、昏睡，甚至昏迷等意识障碍，并伴有呕吐等症状。这时一定要保持镇静，迅速开展急救：1、如果患者出现昏迷并有呕吐的情况，应当在急救车到来之前，使患者侧卧头朝一边，有利于清除口腔中的呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息，可以解开患者的衣领和腰带。同时注意不要随意搬动患者的身体，防止出血的加重。2、如果发生脑溢血是在厕所、浴室等狭小的地方，或者是在不安全的地方，应当转移到相对安全的地方，注意搬运时保持平稳，有一人专门支持头部保持头部处于水平位，避免阻塞呼吸道，造成窒息以及出血加重。

语音时长01:26''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/09收听(13942)

突发脑溢血怎么急救

如果患者突发脑溢血应该让患者保持安静，就地躺下，以免继发损伤。同时观察患者呼吸心率的情况，如果患者存在明显的呕吐，应该让患者头向一侧以免引起误吸，观察患者肢体肌力和瞳孔的变化，如果呼吸平稳应该及时叫120将患者送到医院，完善相关的头颅CT检查并进行急救。脑溢血的患者会出现比较明显的头痛或者肢体的偏瘫、无力等症状，应该给予相应的治疗。如果脑出血量非常大，患者出现意识障碍等，应该及时到医院去就诊，必要时可以行手术清除颅内的血肿。

语音时长01:26''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/23收听(91407)

脑溢血的急救方法

"脑溢血发生后一定要卧床，不要站立或者活动，保持环境安静，保持患者情绪稳定，因为情绪激动和活动都会加重脑出血。可以自测血压，如果血压较高的时候可以口服降压药。如果病人出现意识不清，病人应该采取平卧位，头歪向一侧或者侧卧，避免舌后坠影响呼吸。脑出血的病人容易出现呕吐，应及时清除呕吐物，以防止误吸，可以将床头抬高30°以减轻颅内压。发病后要及时拨打120，等待医生救援。"

语音时长01:09''

王大令│邹平市中医院

2019/01/13收听(65131)

突发脑溢血怎么急救

"突发脑溢血进行急救，需要争分夺秒。对于突发的患者，首先要确定是不是脑出血，一旦确定，病人就会有神志不清、呕吐、瞳孔两侧大小不等，这种情况那就要避免患者呛咳，一定要采用侧卧位，这样的话一旦呛咳，有可能会造成窒息，病人就有可能会丢掉生命。在判断准确以后，一定要记着打120，尽量的快速的运输到医院当中，然后做颅脑ct，颅脑核磁的检查，确定一下出血的部位，出血量的大小。如果有必要，需要尽早的手术治疗，手术的目的就是引流，然后止血。这种情况能够减轻颅内压，尽量的降低并发症。所以对于脑溢血的急救，院前急救就是要避免呛咳，避免再次出血。住院以后就要尽早的实施手术，手术的目的就是减少以后的并发症。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(66134)

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突发脑溢血时，应将脑溢血病人立即去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸造...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/26播放(70731)

脑溢血急救办法

"脑溢血指的就是脑出血，疾病是突然发生的，因为脑内的血管破裂出血导致患者出现急性神经功能缺损状。急救的办法就是要给患者尽快的送入医院进行紧急治疗，通过做头部CT明确出血量多少、出血的部位，选择是内科的保守治疗，还是神经外科的开颅手术或者是钻孔引流等方式来进行治疗，这些都是急救的办法。内科保守治疗方面要脱水降颅压，可以使用甘露醇、甘油果糖交替来进行脱水降颅压。还有就是要严格地控制血压，防止脑内的出血继续加重，还要针对脑出血的并发症来进行处理。如果患者有呕吐、意识障碍等问题，要防止呕吐物进入气管内导致出现窒息，可以给予鼻饲。如果存在着血氧不好，要气管插管保持呼吸道的通畅。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

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脑溢血典型表现是肢体麻木、无力、瘫痪，大部分是单侧肢体瘫痪，严重时可能出现昏迷、人事不醒的情况...

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"脑溢血又叫脑出血，是自发性（非外伤性）的脑内血管破裂出血。出血后在脑实质内形成血肿，血肿会对周围的脑组织产生撕裂、压迫和推移，造成脑部神经功能受损，产生一系列的临床症状。脑出血的严重性主要取决于出血的部位和出血量，急性期死亡率高达30%-40%。CT证实为脑出血后，要让病人绝对卧床休息、稳定情绪、避免各种刺激、保持大小便通畅，同时严密监测病人的意识、血压、呼吸、心率、氧饱和度、瞳孔大小和光反射以及肢体活动、言语等情况，根据情况调整血压，必要时镇静。同时要处理上消化道出血、肺部感染、电解质紊乱等并发症。病情有变化时，要随时复查头颅CT了解出血量的变化、血肿周围水肿和脑组织受压情况。如果达到手术指征，要急诊手术清除脑内血肿，根据情况行去骨瓣减压。如果有脑疝形成，在药物脱水降颅压的同时紧急手术治疗。"

语音时长01:47''

潘永利│郑州人民医院

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脑溢血扎针急救的效果

脑溢血如果扎针的话，急救效果是不明显的。引起脑溢血的原因是多方面的，常见的主要是年龄还有高血压，比如说中老年人有高血压，那么很容易出现脑溢血。脑溢血最常见的症状是头痛，还有一个恶心、呕吐、肢体的麻木、肢体的瘫痪，严重的患者可以出现意识障碍。这时候往往许多人喜欢采用扎针灸的办法来促醒患者，其实是不明显的。这时候最有效的办法是立即呼叫120，将患者送往最近的三甲医院，由医院做头颅CT明确诊断，决定是否要进行手术治疗。

语音时长01:17''

张为│广西壮族自治区江滨医院

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突发脑溢血的急救方法

脑溢血在医学上的正式名称叫脑出血，病人发病之后在没有做头颅CT以前，是没有办法100%准确的断定病人就是脑出血。不管是脑出血还是脑梗死，只要病人突然出现了脑中风的症状，急救的时候都应该先让病人安静躺下来，然后拨打120急救电话让急救人员去接病人。等待救护车来的时候，可以安抚病人情绪、减少病人情绪波动，找找病人身份证或者医保卡、还有平时吃的药物，方便就诊和供医生参考；不要盲目给病人吃降压药物，还有阿司匹林。病人昏迷时把病人头偏向一边，防止病人呕吐时发生误吸；病人抽搐时注意不要让病人磕伤碰伤；不要给神志不清的病人灌水、喂药。到医院查了头部CT确诊脑出血之后，医生会给病人控制血压、监护病人的意识、瞳孔、生命体征，还要镇静止疼，出血量大的可能还需要手术治疗。

语音时长01:24''

潘永利│郑州人民医院

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突发脑溢血的急救方法

"如果已经确诊为脑溢血，进行急诊抢救时，首先要使患者保持绝对卧床休息，避免过度活动。如果患者存在明显的高颅压表现，比如头痛、呕吐、意识障碍，可以立即给予脱水剂脱水、降低颅内压，防止诱发脑疝，导致中枢性的呼吸循环衰竭。常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、托拉塞米等。甘露醇使用最多，一般以20%甘露醇125ml，静脉滴注8个小时或者6个小时1次，用药时需要监测患者的肾功能以及电解质情况。如果患者脑出血量较大，需要考虑外科手术处理，行开颅血肿清除术、或者微创钻孔血肿清除术。同时针对患者的一些并发症，要进行积极预防和治疗，有应激性溃疡者，需要使用抑酸剂、保护胃粘膜、有肺部感染者需要抗感染、化痰、保持呼吸道通畅等。"

语音时长01:20''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/28收听(69009)

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