癫痫病发作时怎么急救_有来医生

林明强
副主任医师

海南医学院第二附属医院

急诊科

癫痫病发作时怎么急救

2019-06-17 09:42播放 :

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视频内容

发现有人癫痫发作时，应该让病人侧躺，侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出，不至于被吸回去堵塞气管，又不用趴着压迫到呼吸。不往患者嘴里塞东西是怕影响白沫排出，同时还要保护患者不要跌伤或者撞伤，不要硬搬病人肢体以免引起骨折，冷静等待发作停止，记录发作时间和停止时间。如果有必要，请拨打急救电话，松开病人衣领，解开或脱掉紧身衣服，保持病人呼吸顺畅，同时取下病人眼镜等尖锐物品，如果可以建议取出患者假牙。掐患者人中的方法是错误的，注意不要让患者受刺激，正确的做法是等待病人清醒，癫痫发作清醒时间一般为2-3分钟，如果超过5分钟病人还没有清醒，赶紧送往医院急救。

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"临床上癫痫发作时候的急救，首先，患者要注意副损伤。患者癫痫突发，会突然出现意识障碍，有可能会对身体造成由于外力而诱发的损伤，包括脑损伤、骨折等情况。其次，对呼吸道进行保护。癫痫的患者由于频繁的抽搐，会导致胃食管内容物反流，从而引起窒息。所以患者一旦出现呕吐，一定要将头偏向一侧，同时，尽量清除口腔的分泌物，头保持高位。如果有可能，在患者口中垫一个软的物质，防止舌咬伤等情况。最后，给予患者立即进行药物治疗。地西泮是癫痫持续状态的首选药物，可以给予患者静脉推注。如果5-10分钟患者癫痫没有终止，可以再重复应用一次。必要的时候，可能需要静脉滴注，大多数患者经过这个治疗就能够好转。但如果患者仍是癫痫持续状态，可能需要转到ICU应用吸入性的麻醉药，比如硫喷妥钠等药物进行救治。同时，降颅压，营养神经，给予高流量给氧，积极对症治疗，大多数患者是都能够恢复的。"

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"患有癫痫疾病的患者，如果在发作期间应该扶着患者尽快地躺在床上，如果时间不够用，应该将患者顺躺的地上，这样可以有效避免患者摔伤以及发生意外。同时也要将患者的头部歪向侧方，这样可以避免口腔的异物呛咳到气管里面产生窒息，最好解开衣领的扣子让患者呼吸顺畅，同时如果癫痫疾病的患者发病率时间比较长、反复发作，这种情况应该及时送到医院进行救治。患者在日常的生活里一定要避免去热闹的场所，要避免精神压力过大，减少对患者的刺激，保证有充足的睡眠和休息，这样可以有效避免癫痫疾病发作。"

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"癫痫病发作以后应采取以下办法进行急救：第1，保护好患者，不要让患者摔倒或者抽搐时碰伤。第2，将毛巾塞到患者口里面，预防患者由于牙齿闭合时咬伤舌头。第3，癫痫发作时现场肌肉注射安定针剂药品，能够起到很好的缓解症状的作用。癫痫发作以后往往会出现全身肌肉抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等现象，早期使用镇静药能够很好缓解肌肉抽搐这种症状，也能有效缓解癫痫发作及患者病痛。第4，癫痫发作以后最好及时送往医院救治，在医院里面能够系统对病人救治和检查，也能确定日后的治疗方案。"

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"癫痫是一种常见的精神神经性疾病，在癫痫突然发作时，家人必须采取积极有效的措施进行处理，若错过时机或处理不当，常可以危及病人的生命。所以，特别是家人和朋友学会掌握急救的方法至关重要。当遇到癫痫发作时，首先要马上让病人采取仰卧姿势，头下面不能垫枕头，然后把缠有纱布或者手帕的牙刷、筷子之类的东西垫在上下牙齿之间，避免病人咬伤自己的舌头，然后马上解开病人衣领，再把病人的头部转向一侧，使病人口腔中唾液能够自动流出，防止口水误入气管而引起吸入性肺炎等继发性疾病。同时还要把病人的下巴托起来，防止病人呼吸困难甚至窒息。可以使用拇指指甲按住病人的人中穴，一般进行这样的处置病人会很快缓解，如仍不能缓解，应该马上到就近医院进行治疗。"

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"当患者出现癫痫发作也是大发作时，对身体损害非常大，所以一定要及时进行处理。急救方面有很多，涉及的是在医院里面。首先大发作应该防止进一步损伤，病人的肌肉关节非常僵硬、非常用力，家属会使劲按住肢体或者甚至按着病人胸部，这是非常危险的，有可能造成病人关节脱臼骨折，甚至胸部损伤，家属切记不要这样去做。另外急救在家里，家属可以去掐患者人中或者掰患者手指。掐人中或者其他不是规范治疗，因此不提倡。当发现有患者出现癫痫发作，首先第一个是呼救、打120、急诊送医院。第二个是癫痫大发作时保持气道通畅，避免使劲用力去压住患者肢体，避免患者造成进一步损伤。另外，病人在站着等动态情况下，发病时马上扶住他。因为很多病人站立行走时发病，突然倒地，造成严重身体、头部或者肢体损伤。当发现情况马上扶住他，慢慢放到地下，这样好一些。当涉及急救，在医院有紧急处理的急救流程。首选治疗包括氧气吸入、心电血氧监测、抽血化验、静脉应用，首选静脉应用安定类药物。建议大家马上把患者送到医院，及时进行救治，不要在家里选土办法，病人可能造成更大损害。"

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癫痫病发作都是突发的，是不分时间和地点的，通常也没有任何预兆，发作时病人会神志不清、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽搐，抽搐停止后通常还有不完全清醒的时期，最后才完全恢复正常。发作时应该待在病人身边，防止病人受伤，把能导致病人受伤的东西挪走。让病人保持侧卧体位，解开领带、上衣纽扣，松开衣领，擦去呕吐物、口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，有条件时可以给病人吸氧。掐人中和往病人嘴里塞东西都是不可取的，也不要使劲按压病人的胳膊和腿，否则容易引起骨折。病人不清醒时不要喂水、喂药。可以帮病人记录发病时情况和持续时间，也可以帮病人拨打120急救电话。

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癫痫发作的急救措施有哪些？一旦发现患者癫痫疾病的发作，尤其是全身大发作，非常紧急的情况下：1、把患者脱离危险环境，防止外伤。2、平卧，头偏向一侧，解开衣扣、腰带，保持环境安静、空气流通。3、清洁口腔并取出义齿，防止咬破舌头，保持呼吸道通畅。不要随便给予刺激，比如掐人中、针刺等措施，患者及其家属、发现者不要随便给予刺激，这是医疗措施，多数人掌握不好。4、如果有条件可以给患者吸氧或者采取静脉输液来降颅压，进行静脉给药等。这些措施办不到时应该立即叫救护车，把患者送往有条件、有资质的急诊科进行紧急处理。

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"癫痫病发作多数患者症状持续时间3-5分钟后可以自行缓解。如果偶尔出现一次小发作，不需要进行特殊的治疗，如果两次以上发作时，应给予抗癫痫药物治疗，临床上常用的药物有丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦以及加巴喷丁等等。如果考虑是癫痫大发作，患者可以出现四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫，甚至可能会引起患者跌倒，容易引起脑水肿和脑细胞缺氧，发作时应及时给予对症治疗，可以肌注苯巴比妥，同时应用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦，如果患者症状持续时间长，可能会引起脑水肿，可以应用降颅压的药物，常用的有甘露醇和甘油果糖。"

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心绞痛在发作的时候一定要就近赶紧坐下或者躺下，保持静息状态，因为休息本身也会改善心绞痛的症状。及时含服复方丹参滴丸或者救心丸，舌下含服药物有助于及时终止疼痛症状的发生。这个时候要喊身边的人测量心率和血压，如果血压正常、心率偏快，还可以结合口服美托洛尔，这类药物有助于减慢心率、减少心肌耗氧量，可以改善心肌缺血。除此之外，还可以嚼服阿司匹林，如果用药之后仍不见明显好转，要及时拨打120，去医院进行系统的检查和治疗，因为不缓解，高度考虑发生了急性冠脉综合征。

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为避免癫痫发作危及生命，遇到癫痫发作时应该做必要的急救处理。迅速让患者躺在平地上，解开衣领和袖口，让呼吸道保持通畅。把头和身体侧向一边，让唾液和呕吐物流出，以免发生窒息。也可将筷子和毛巾塞入患者口中，以避免患者咬伤自己的舌头，肢体抽搐过后把患者转身到侧卧位，可以通畅呼吸道，避免窒息，等待患者慢慢苏醒过来。一定不要用力按压患者胳膊、腿，以制止抽搐，很容易发生骨折，也不需要掐患者的人中穴位。

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