银川市妇幼保健院
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孕妇在妊娠的过程中出现心慌、气短、心前区疼痛的症状，主要是由于其心脏负担加重所致，可能会导致心脏病变的发生，出现胸痛的症状。孕妇出现心慌、气短、心前区疼痛，一般见于多种疾病，如瓣膜病、血栓性疾病、胸膜性疾病或心肌供血不足等，医生需根据胸痛的部位、性质、特点，综合考虑其原因，建议进一步完善相关检查，如超声心动、心电图等，必要时可请心脏专科医生进一步明确诊断，如因疾病原因造成，需尽快于医院进行治疗。
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"孕妇心脏疼应立即就医，心脏疼的原因很多，风险最大的是心肌梗塞，还有肺栓塞，还有动脉夹层。这些疾病都是要命的疾病，所以一旦出现心脏疼痛的感觉就要立即到医院就医，让医生帮忙排除风险比较高的疾病。争取早诊断、早治疗，脱离这种有可能致命的风险。如果排除了疾病，也有可能是其他原因引起来的，比如怀孕后因为体重增加比较多造成负担，孕妇负担比较重，会有心慌、憋气等心脏不适的情况，但是一般来讲不会造成疼痛。有的孕妇可能有胃部疾病，胃部不适也会表现为心脏疼痛的情况，需要医生帮助排除一下。另外还有孕妇可能会有胸部神经的疼痛，也会表现为心脏痛，这是肋间神经疼痛。在自己辨别不清的情况下还是尽量早就医，让医生帮忙逐一排除，最后给一个明确的诊断，然后根据不同的原因进行治疗。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/24收听(34639)
"孕妇出现心脏疼痛，要测量心率和血压。有些患者在孕期比较焦虑，休息不好或比较劳累，会诱发心脏疼痛的感觉。这种情况不排除是心脏神经症，或植物神经功能的调节紊乱导致的。还有一些患者，可能是高血压导致的，在不适症状发作的时候，建议测量心率和血压，有助于鉴别目前是否存在心动过速或高血压。如果是高血压导致，建议患者首选口服甲基多巴降压药物降低血压。血压平稳后，心脏疼痛的症状就会得到很大的改善。有些患者不排除是围生期心肌病，或患者是高龄产妇，存在一定的心肌供血不足。这样的患者，要充分的休息，控制好心率以及血压，有助于预防不适症状的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(17368)
"孕妇心脏疼考虑生理性以及病理性的可能性，其中最常见的原因是心肌缺血。对于生理性的心肌缺血多是由于紧张、焦虑、压力过大或者饮食不节等造成的，另外对于孕早期发生早孕反应时，也可出现相应的心肌缺血的情况。对于孕晚期由于腹腔压力的增大，胎儿对于子宫等的压迫，造成心肌缺血、耗氧量增加的情况，需要给予吸氧等对症处理。另外对于孕妇心脏疼痛需要排除器质性心脏病的可能性，对于孕妇如果本身存在先天性心脏病或后天性心脏病，如风心病、冠心病等等，也可出现心脏疼痛的情况。需要进行系统的诊断和鉴别诊断，给予相应的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(78181)
"孕妇出现了心脏疼痛，最好可以先做一个心电图的检查。首先明确不舒服症状发作时是否真的存在心电图的改变导致心脏疼痛，有可能是由于贫血、精神压力大、高血压所导致，也不排除有可能发生了冠状动脉痉挛，或者存在心肌供血不足这些情况。孕妇有时精神压力过大、休息不好、伴有劳累，也可能间接导致心脏疼痛。还有一些患者有可能血压过高、心脏压力负荷过大也会间接的导致心绞痛的症状出现。当发生疼痛时，及时做一份心电图评判心脏是否有问题，如果有异常状况心电图，建议应当进一步检查心脏彩超以及心肌酶学的化验检查。"
2019/05/16收听(40786)
"如果患者突然出现心脏疼，要判定患者心脏疼的位置性质和疼痛的时间，如果出现持续性的胸骨后压榨性绞窄性的疼痛，通常在劳累、精神紧张或者工作量大之后疼痛。对于既往有冠心病病史的患者，要考虑到冠心病出现不稳定型心绞痛，应该迅速让患者取端坐为是双腿下垂。切记不能走动或者剧烈运动，拨打120急救电话，让医生携带除颤器来到患者家中。有条件时可以在家中行吸氧治疗，同时舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，观察15-30分钟，看症状是否有所缓解。还可以服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(70177)
心前区疼痛，需避免过于紧张，出现憋闷感、喘不上气、出汗的情况下，如果有备用药，可以含化硝酸甘油... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/09/06播放(50739)
心前区疼痛，需避免过于紧张，出现憋闷感、喘不上气、出汗的情况下，如果有备用药，可以含化硝酸甘油...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/09/06播放(50739)
"心脏疼，一般为心绞痛或心肌梗死产生疼痛，直接因素可能是心脏缺血、缺氧，导致心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心脏自主神经传入纤维末梢，传至大脑产生疼痛。疼痛发作时，要立即休息，停止之前的活动，舌下含服硝酸甘油。平时应尽量避免危险因素，调节饮食，特别是饮食不应过饱，戒烟戒酒，调整工作量，减轻精神负担。美托洛尔、硝苯地平等药物可以减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。如果是心肌梗死，可以用哌替啶或吗啡皮下或肌肉注射，尽快解除疼痛，卧床休息，保持环境安静，解除焦虑，可给予面罩吸氧，后期可行介入治疗给心肌再灌注。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(48487)
"心脏疼就是胸疼胸，引起胸疼的原因很多，临床上最为致命的为心血管疾病，包括心绞痛、心梗、心肌炎、急性心包炎、主动脉夹层等。另外还包括胸壁疾病，如急性皮炎、带状疱疹、肌炎、骨折；呼吸系统的疾病，包括胸膜炎、肺炎、气胸等；还有纵膈的疾病，都可出现心脏部位的疼痛。因此首先需要明确病因，如果有心脏疼，建议尽快就医明确病因，对症治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/11收听(50891)
"心脏部位如果有疼痛感，这种情况要进一步明确是什么原因所导致的，才有助于制定最为恰当的用药方案。虽然是心脏疼痛，但是也不一定是器质性病变，很有可能是心脏神经症。这样的患者建议可以口服冠心丹参滴丸以及西乐葆胶囊，必要的时候可以联合应用抗焦虑、改善情绪的药物，比如建议患者可以口服舒肝解郁胶囊或者黛力新。如果患者目前心脏疼痛确实由于冠心病、心绞痛所引发的，建议患者可以服用阿司匹林、美托洛尔等药物。如果目前心脏疼痛并非是心脏所引发的，而是由于肺部感染或者肺部占位所导致的，就要结合抗炎以及治疗原发疾病，才有助于缓解目前不舒服的情况。"
2019/05/26收听(15645)
"心脏如果出现一下一下的疼痛感，考虑可能是由于心绞痛所导致的，建议患者可以先舌下含服硝酸甘油，同时测量心率和血压，再给予口服普萘洛尔或者美托洛尔之类的药物，改善心肌缺血。如果患者每次疼痛持续仅仅为几秒钟，平日里又有明显的焦虑或者心情比较差等问题，不排除有可能目前这种情况并不是真正的心脏器质性病变。考虑可能是由于心脏神经症或者焦虑状态所导致的，建议患者可以结合服用振源胶囊以及舒肝解郁胶囊缓解。如果存在睡眠问题，可以联合口服乌灵胶囊、甜梦胶囊、右佐匹克隆等药物改善，但是一定要进一步明确是否是器质性病变。"
2019/06/11收听(71269)
"如果患者出现了心脏疼痛，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的，建议可以舌下含服硝酸甘油或者复方丹参滴丸，有助于终止疼痛症状的发生。如果不见缓解，建议身边的人最好可以先测量心率和血压，可以联合应用比索洛尔或者普萘洛尔之类的药物，进一步改善疼痛的症状。除此之外，患者可以口服阿司匹林、万爽力，对于疼痛都有一定的缓解作用。如果不见明显缓解，一定要及时去急诊科进行诊治，可以行心电图、心肌酶、心脏彩超的检查。如果存在心电图的动态演变或者心肌酶学异常，考虑是急性冠脉综合征，要及时的行冠脉造影检查，有助于终止疼痛，才会获得更好的疗效。"
2019/06/12收听(96133)
心脏部位出现疼痛感，属于胸痛中的一种，要特别警惕和关注的疾病是冠心病。冠心病属于慢性心血管疾病... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(84151)
心脏部位出现疼痛感，属于胸痛中的一种，要特别警惕和关注的疾病是冠心病。冠心病属于慢性心血管疾病...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(84151)
患者心脏出现抽痛时，需及时到就近医院急诊科就诊，明确疼痛病因，需针对病因进行相应治疗，常见有以... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/19播放(51149)
患者心脏出现抽痛时，需及时到就近医院急诊科就诊，明确疼痛病因，需针对病因进行相应治疗，常见有以...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/19播放(51149)
"心脏疼痛首先要判断是不是跟心脏有关，描述一个与心脏有关的疼痛，通常是通过五个方面描述，包括在什么情况下出现，也就是发作的诱因，如果是在活动量增加的情况下出现是需要特别注意的，再有就是疼痛的部位、性质、持续的时间、缓解的方式。心脏疼的部位并不确定在心脏某一个部位，而是在某一个区域，因为内脏感觉并不是那么的准确，所以它可以表现为心前区的疼痛，也可以表现为胸骨后的疼痛，还有人表现为下颌和上腹部的不适。心脏的疼痛、心绞痛的表现通常会持续3-5分钟，在休息或者是含服硝酸甘油或者速效救心丸的情况下可以缓解，所以符合以上的一些特点才是心脏的疼痛。有的时候在心脏体表投射的部位有疼痛不一定都是心脏的疼痛，有可能是体表的一些骨骼、肌肉、神经这样的疼痛，所以先要判断是不是心脏引起的疼痛。如果是心脏引起的疼痛，首先应该休息，休息是缓解心绞痛最基本的方式，因为减少心肌的氧耗就可以达到心肌氧供需的平衡，如果通过休息不能缓解，就需要含服硝酸甘油或者是速效救心丸来扩张冠状动脉、改善心肌的供血、缓解心绞痛的症状。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(51352)
"孕妇心脏早搏应该做一系列的检查，如血糖、血常规、心脏彩超、甲状腺功能等，看是什么原因引起的心脏早搏。心脏早搏的原因一般有心脏疾病、甲状腺功能异常等，所以只有明确病因对症治疗才可以缓解心脏早搏的症状。如果在孕晚期出现心脏早搏，一般是由于心脏负荷过重引起，要尽量避免从事过重、过多的劳动，减轻心脏的负荷。饮食上也要注意少食多餐，多吃新鲜的蔬菜、水果，也要注意蛋白质的补充和维生素的摄入。心脏早搏也与精神因素有关，要保持良好的心态，稳定的情绪，也会预防心脏早搏。还要注意不要饮酒，不要喝咖啡、浓茶等。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(77448)
"孕妇出现早搏和正常人一样，首先要判断早搏是良性还是病理性，是器质性还是功能性，最好做24小时动态心电图，明确24小时内早搏的数量和早搏的起源。如果早搏是因为自主神经功能失调、过度劳累、情绪激动或者饮食习惯（比如饮咖啡、浓茶）等原因造成的，通过调整生活方式，作息时间，有可能能纠正，这种没有合并器质性心脏病的早搏，不会对孕妇造成恶劣影响。如果早搏是由病理性原因造成的，比如有器质性心脏病、电解质紊乱等，就需要及时进医院进一步检查明确病因，根据具体的病情，服用相关的药物，进一步改善。"
2019/04/08收听(54939)
孕妇合并早搏，临床上会区别对待，偶发早搏对患者生活、休息或精神状态没有影响，这时给予安慰、开导... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(55238)
孕妇合并早搏，临床上会区别对待，偶发早搏对患者生活、休息或精神状态没有影响，这时给予安慰、开导...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(55238)
怀孕以后，如果经常出现心前区压榨感或憋闷感，一定要注意排查一下心脏病，如孕早期有胸闷气短，心脏... 于荣│首都医科大学宣武医院 2019/12/16播放(87385)
怀孕以后，如果经常出现心前区压榨感或憋闷感，一定要注意排查一下心脏病，如孕早期有胸闷气短，心脏...
于荣│首都医科大学宣武医院
2019/12/16播放(87385)
"一般出现心脏疼、肋骨疼的症状，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行改善治疗。药物治疗主要可以选用抗胆碱能药物，如硫酸阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊、颠茄磺苄啶片等，以上类型药物可以通过阻断体内胆碱受体与平滑肌发生结合反应，抑制局部平滑肌收缩痉挛程度，从而达到缓解各类病症引起的胸腔、肋骨等部位疼痛症状。物理治疗主要包括有局部热敷、穴位按摩、充足休息等方式，通过对疼痛区域进行持续热敷，可以起到加快血液循环代谢，缓解疼痛症状目的。胸腔部位出现疼痛症状的患者，可通过对内关穴、神门穴、天泉穴等穴位进行推拿按摩。患者保证充足规律作息，也可以起到辅助性治疗效果，但是许多系统性疾病都会引起此类不良症状反应发生，如冠状动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、胸腺瘤等，患者需要到医院接受进一步详细检查后，再进行对症治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(66057)
"心脏周围有的时候有疼痛感，如何解决，主要取决于造成不适症状出现的原因。如果是由于冠心病心绞痛所导致的，建议患者可以服用阿司匹林或者氯吡格雷。同时，可以适当口服美托洛尔、阿托伐他汀等药物。如果患者是由于微循环较差所导致的，可以结合服用尼可地尔。除此之外，如果患者出现不舒服的情况不是器质性病变，是由于心脏神经症所诱发的，建议患者可以服用心悦胶囊、复方丹参滴丸、舒肝解郁胶囊，有比较好的缓解作用。建议患者必要的时候还可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，如果确实存在冠脉血管的重度狭窄，必要时需行冠脉介入治疗。"
2019/06/04收听(68079)
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