中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌大便会带血,大部分直肠癌最早期的表现和症状就是大便带血,这种出血症状早期和痔疮不好区分,没有特异性。出血早期可能为鲜红色,血量不会太大,一般在大便表面附着或掺杂于大便中。在解完大便的时候会出现滴血或手指擦拭带血。
在这个基础上肿瘤进一步增大,肿瘤表面出现坏死,会有肿瘤脱落。这时便血会有血块或暗紫色、暗黑色出血,有时会伴有异味或恶臭。肿瘤进一步发展可能会出现大的肿块脱落,如果导致大血管出血,出血量较大,严重的会引起病人休克,甚至血压下降等表现。
不管是哪种出血,包括肉眼不见的大便潜血,直肠癌大便带血都是一个很明确的症状,需要引起重视。
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" 直肠癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤,早期直肠癌患者并没有明显的症状,也没有便中带血的情况发生,随着直肠癌癌肿逐渐浸润破坏,容易出现大便表面带血或者黏液血便,甚至有时会出现脓血便的情况。 癌肿侵犯肠管使其狭窄,排便变细或者出现下腹部胀痛,这些症状都会伴随直肠癌在便血后相继出现,因此直肠癌患者一定要早期诊断,通过做肠镜或者便常规、直肠指诊等方式能够基本确诊直肠癌,确诊之后最好的治疗手段就是手术切除并联合术后的放疗、化疗等综合治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(95689)
"直肠癌的病人典型症状是排大便带血以及大便不成形,是由于肿瘤发展以及每次排便的刺激,导致病变表面破损而出现流血的现象。另外,肿瘤持续生长也会导致肛管或者直肠局部肠腔的狭窄,容易继发梗阻的形成,病人也会有明显的肛门坠胀感、疼痛,随着病情的演变也会出现贫血,后期容易并发贫血和低蛋白血症。而早期诊断的病人应该及时的选择手术治疗,通常需要在全麻下进行直肠肿瘤切除淋巴结的廓清,手术以后也需要抗感染、营养支持等治疗,定期复查,必要时还需要进行全身静脉化疗。直肠癌的发生原因和直肠息肉的恶变,或者溃疡的癌变相关,也有一定的家族遗传倾向。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(36157)
直肠癌大便带血的原因,很多时候是由于直肠内肿瘤表面血供比较丰富,大便排出的过程中与肿瘤表面进行... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(63414)
直肠癌大便带血的原因,很多时候是由于直肠内肿瘤表面血供比较丰富,大便排出的过程中与肿瘤表面进行...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(63414)
"直肠癌大便如果带血,可能是痔疮导致的出血。如果是直肠癌在手术之前,也有可能是肿瘤带来的出血。如果是直肠癌手术后出现大便出血,一定要警惕直肠癌术后复发。当然,具体是什么原因引起的大便带血,建议还是到正规的专科医院,完善相关的检查,一定要做直肠指诊。通过专业医生的触感,可以进一步的评估大便带血的原因,也可以做肛门镜直视下观察直肠的具体情况,根据不同的情况采取相对应的治疗方式。总之,如果发现直肠癌后大便带血,建议还是到正规的专科医院完善相关检查,明确诊断后给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(25794)
直肠癌症状会表现为便血、黏液脓血便、排便障碍等。放疗是直肠癌一种有效的治疗措施。放疗后的出血可... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2019/10/10播放(90723)
直肠癌症状会表现为便血、黏液脓血便、排便障碍等。放疗是直肠癌一种有效的治疗措施。放疗后的出血可...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2019/10/10播放(90723)
"如果出现大便带血的情况,要观察血液的颜色,如果是较为鲜红的颜色,考虑为直肠或肛门的病变,如痔疮、肛裂等。如果大便表面出现的是较为新鲜的血,考虑是由痔疮引起。如果大便中夹杂着呈黏液样的血液,要考虑由溃疡性结肠炎或者直肠肿瘤引起的症状。如果只是出现现象并无其他症状,有可能为结肠息肉引起。大便中出现黑色的血液,有很大可能是上消化道出现病变,导致食管、胃、十二指肠出血,通常有食管癌、胃以及十二指肠中出现溃疡。大便中出现了暗红色的血液,表示着下消化道出现病变,例如直肠癌、慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎,都会引起大便中出现暗红色血液。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(61223)
大便带血通常以下几种原因:1、痔疮出血:一般大便偏干燥,血与大便不混在一起,很多... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(81199)
大便带血通常以下几种原因:
1、痔疮出血:一般大便偏干燥,血与大便不混在一起,很多...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(81199)
"大便带血发病比较普遍,可根据出血的颜色大致分为两大类,第一类为鲜红色的出血,它的出血的位置在肛门附近,可做直肠镜或者肛门镜明确出血点的位置,常见原因有内痔、肛裂和直肠息肉。内痔出血不伴有疼痛,出血为鲜红色,后期可能出血量较大。肛裂的出血在排便后,同时伴有刀割样的疼痛,出血量不多,仅表现为手纸带血。直肠息肉的带血一般没有明显异常,仅表现为大便时出血,出血的量不大,直肠息肉需要用直肠镜和肛门镜检查,取出时没有其他症状。第二类出血为暗红色的出血,一般提示上消化道出血或者上段结肠的出血,需要结合肠镜或者胃镜进一步检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(94726)
便血通常可能是 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/09播放(94289)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/09播放(94289)
大便带血是否严重,要看具体的情况。比如若是因为痔疮和肛裂的出血,则相对比较轻,但也有的病人肛裂... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(93736)
大便带血是否严重,要看具体的情况。比如若是因为痔疮和肛裂的出血,则相对比较轻,但也有的病人肛裂...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(93736)
大便带血并且肛门有疼痛感,不一定是直肠癌表现。大便带血通常可分为痔疮、肛裂,以及直肠癌,三者临... 刘风玲│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(53744)
大便带血并且肛门有疼痛感,不一定是直肠癌表现。大便带血通常可分为痔疮、肛裂,以及直肠癌,三者临...
刘风玲│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(53744)
肠炎大便带血并不是每天都带,也并不是每次大便的时候都有带血。肠炎大便有血,一般是肠黏膜有损伤而引起,比如肠黏膜表面有渗血或者有出血,所以患者就会表现大便有血,有可能大便带血是黑色,也有可能是暗红色的血,也有可能是鲜红色的血。主要是根据肠炎的位置,以及肠道渗血和出血的多少来决定。假如肠炎的位置比较低,比如靠近直肠,大便带血的颜色就会发红。如果肠炎的位置比较高,比如在小肠,大便带血的颜色可能比较深,甚至可能会有黑便等等。对于肠炎的患者来说需要到医院检查和治疗,因为肠炎的病因比较多,可能是细菌感染、病毒感染、肠道菌群紊乱,甚至有可能是过敏而引起,只有诊断明确才能够进行治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(84022)
"大便带血,最常见的就是痔疮,尤其是内痔,发生原因是由于直肠肛管支持点结构的下移,或者局部形成曲张静脉团。病人应该是有习惯性便秘的诱因,反复的发作会导致内痔黏膜的破损,而出现排大便带血。首先应该改善饮食结构,养成按时排便的习惯,注意肛周的卫生,最好是坚持每天进行洗浴、坐浴,可以选择痔疮栓剂应用,能够减轻病人的临床症状。而反复发作的痔疮,如果没有好转,可以选择手术治疗,包括传统的内痔结扎或者在黏膜下注射硬化剂,能够促进痔核的萎缩;也可以选择应用吻合器,将内痔的黏膜进行环形切除。"
2018/11/14收听(43085)
"大便带血,如果是鲜红色的血,肛管疾病是常见的诱发因素。如肛管疾病中的直肠炎、直肠息肉、内痔、混合痔等都是可以导致大便带血症状。如果伴有肛门疼痛症状,也有可能是由于肛窦炎、肛裂导致。具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。如果大便带血不是鲜红色的或者是粘液血便,那么有可能是肠道炎症性疾病引起。而如果大便带血是和大便混合在一起,就需要排除是不是肠道占位性疾病引起的大便带血,对于这些情况是可以通过肠镜检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(87227)
"大便带血是指排便时粪便混有血液,大便带血是下消化道、结直肠或肛门部出血的临床表现,一般提示有器质性疾病。出现大便带血的现象,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血最常见的病因是肛肠以及结直肠疾病,肛肠疾病常见的是痔疮和肛裂,而结直肠疾病常见的是各种炎症以及肿瘤。出现大便带血的现象,千万不要以为都是痔疮引起的便血,大便带血也可能是结直肠肿瘤常见的临床表现。出现这种情况,要及时到医院就诊,明确诊断,给予最合适的治疗。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(75485)
"大便带血与下消化道出血、肠息肉、肿瘤、肛周疾病等因素有关。当人体的下消化道出现出血现象时,血液就会伴随着食物残渣一起排泄出。由于血液在肠道中停留的时间相对比较短,因此被氧化程度相对比较轻,在排便时会出现大便拉血的表现。肠道中存在有息肉或者是肿瘤疾病,粪便在通过肠道时,就会对息肉以及肿瘤造成刺激性,甚至会导致局部出现出血,导致患者在大便时同时伴随有拉血症状。大便拉血与肛周疾病也是有很大关系的,常见的肛周疾病有肛周脓肿、痔疮、肛裂等。这一类疾病会导致肛门周围的静脉团破裂、肛周撕裂,导致肛门周围出现出血,因此会在大便时伴有拉血症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(30860)
正常大便为黄褐色软便,如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点:... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(77044)
正常大便为黄褐色软便,如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点:
...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(77044)
"如果患者大便带血,第一个要考虑的最常见疾病就是痔疮,因为痔疮最常见的临床表现就是便血,出血可多可少;如果出血比较少,就是纸巾上有血或者滴血,发展到严重点的就是解大便的时候出现很大一滩血或者直接就是喷射状出血。当然痔疮的出血不是每天都有,只是断断续续的,可能一个月有几次,由于平时吃东西,如火锅上火了;或者大便很干结、便秘的时候就可能会出血。另外一个可能还要考虑到疾病就是肛裂,肛裂的时候大便也会出血,但是肛裂的患者解大便出血的同时还会伴有肛门部的疼痛感,因为肛门有口子裂开,大便经过的时候会摩擦,所以就会导致疼痛。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/18收听(90709)
"机体出现大便带血的症状,常见是由于消化道出血所引起的,下消化道出血比较多见,例如下消化道疾病,如肠伤寒、肠结核、结肠息肉、结肠肿瘤、痔疮等。也有部分机体出现大便带血的症状是由于上消化道出血所引起的,常见的上消化道出血疾病有胃恶性肿瘤、胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等,以上是常见的引起大便带血的疾病。出现大便带血时,建议先从饮食结构上进行调理,饮食上要以清淡为主,吃易消化的流质饮食。如果大便带血比较严重,出血量比较大,不建议吃东西,更不能吃辛辣、刺激性、油腻的食物,应该尽快去医院进行检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(26532)
"大便时带血,首先要看血是鲜红色还是暗红色。如果是鲜红色的血液,再看大便的时候肛门有没有疼痛,如果没有疼痛,可能考虑就是痔疮出血,如果有疼痛,可能考虑就是肛裂出血。如果大便是暗红色的血液,年龄超过50岁,建议去做个电子结肠镜看一下,排除直肠癌的可能性。如果大便颜色是鲜红色,基本上就是痔疮或肛裂,可以通过痔疮膏保守治疗10-15天。如果效果不是很好的情况下,建议去医院找专门的肛肠科医生,做个肛门指检,以排除其他疾病的可能性。不管是痔疮还是肛裂,早期都是通过保守治疗,如果便血量比较多,严重影响到生活质量,则可以考虑手术治疗。"
丁二军│九江市中医医院
2021/07/06收听(10696)
北医三院 王雪梅
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