银川市妇幼保健院
妇科
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根据病史和临床表现，尤其是有接触性阴道出血者，可以通过三阶梯诊断程序，其实对于已婚妇女，或者只要有性生活的妇女，都应该行宫颈癌筛查，或者对宫颈组织物直接进行活体组织检查，明确诊断。三阶梯诊断程序主要分为三步，第一步为宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，如果有异常情况下可行第二步阴道镜检查，在阴道镜下观察宫颈表面病变状况，选择可疑癌变区域进行活组织检查。宫颈活组织检查和宫颈管搔刮术，是宫颈癌筛查的第三步，病理组织学是宫颈癌及癌前病变确诊的主要依据。
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"宫颈癌筛查就是在普通的人群中进行检查，将患有宫颈癌或者宫颈癌前病变高风险的人群筛查出来，然后进行针对性的进一步的检查措施，找到宫颈癌和宫颈癌前病变。目前常用的宫颈癌筛查方法是细胞学检查，包括巴氏涂片、TCT，还有另外一种检查就是针对高危的HPV病毒感染的检查，检查滴度，来诊断是HPV阳性还是HPV阴性，来判断有没有宫颈癌的高危因素。这两种方法选择其中一个叫单筛，如果两个联合起来做叫联合筛查。年龄段不同可以选择不同的筛查方式，30岁以上的女性筛查间隔时间要短一些，比如单筛应该每年查一次，双筛如果都是阴性可以三年再查。如果是30岁以前的女性，因为越年轻的人HPV一过性感染的机会比较多，得宫颈癌的风险相对比30岁以上的风险要少一些，筛查间隔时间可以适当延长。不管选择哪种方式，都应该根据当地的医疗情况以及个人有没有宫颈癌的高发因素，在医生指导下做综合判断。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/15收听(90851)
"宫颈的癌前筛查有HPV的检查和TCT的检查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的细胞学检查。检查结果，如果是TCT是低级别的病变，同时伴有HPV病毒阳性，下一步是必须要做阴道镜。如果是高级别的病变，下一步需要做的也是阴道镜检查或者是宫颈的锥切。如果是HPV高危的阳性，TCT没有问题，可以观察，可以半年到一年复查，如果HPV16或18阳性，必须也是要做阴道镜。另一个就是如果TCT单纯的检查有问题，也就是低级别的病变，HPV没有问题，也可以一年以后复查。所以，宫颈的癌前筛查是必须要做的。可以早发现、早治疗，确定了宫颈的癌前病变是完全可以治愈的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/11收听(158)
"宫颈癌筛查分为宫颈刮片、宫颈脱落细胞学检查和宫颈HPV病毒检查三种。宫颈刮片是用一个木制的刮板在宫颈表面刮除脱落细胞，然后进行巴氏染色，根据巴氏染色的级别判定宫颈细胞有没有病变。但是因为巴氏染色受到的干扰因素很多，假阳性率和假阴性率都非常高，所以现在基本已经被淘汰。宫颈脱落细胞学检查是用特定的取样刷在宫颈表面刷取脱落细胞，进行计算机分析，判定宫颈是否有病变。HPV病毒检测也是用特定的取样刷在宫颈表面取细胞，进行HPV病毒的分析，根据检测结果判定是否有HPV病毒的感染。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(34396)
"女性要定期去医院进行宫颈癌筛查，通过宫颈癌筛查可以判断是否存在癌变反应，同时可以做好相关的治疗工作。进行宫颈癌筛查时医生会用扩阴器将阴道打开，同时会暴露子宫颈等处，然后用棉签擦拭子宫颈上面多余的分泌物，将分泌物放入特殊的液体里面进行保存，保存之后送到病理科进行检查，通过具体的组织活检可以诊断疾病类型。女性需要定期去医院进行健康检查，检查的重点是进行乳腺癌和宫颈癌的筛查，宫颈癌检查需要进行TCT和HPV检查，通过查看检查结果能够判断是否出现宫颈癌疾病。早期的宫颈癌疾病不太容易发现，因此及时检查非常重要。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(65204)
"宫颈癌筛查首先到医院做妇科内检，阴道扩张器打开后，在宫颈表面宫颈管内取宫颈的细胞做病理化验。筛查一般叫做TCT和HPV。TCT也叫做薄层液基细胞学检测，HPV也叫做人乳头状瘤病毒。通过这两项检查，能知道是否患宫颈癌及癌前病变。检查前3天不能同房，24小时里面不洗、不上药的情况下，癌筛查结果会比较准。癌筛查结果显示阴性，说明没有宫颈癌及癌前病变。如果这两项中有异常，就必须对症治疗。如果有异常需要进一步检测，在阴道镜下去做宫颈活检，然后做病理化验看有没有宫颈癌变。所以宫颈癌筛查一般是做宫颈的TCT、HPV和活检。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(13302)
宫颈癌筛查常规做宫颈薄层液基细胞学检查(TCT检查)，和人乳头瘤状病毒筛查(HPV检测)，具体... 奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/30播放(55020)
宫颈癌筛查常规做宫颈薄层液基细胞学检查(TCT检查)，和人乳头瘤状病毒筛查(HPV检测)，具体...
奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/30播放(55020)
"HPV的宫颈癌筛查，大部分情况是在非月经期，只要没有同房，就可以通过专用的HPV采样设备，从宫颈上刮出少量的细胞来进行检查。检查的方式有很多种，常见的两种如下：1、HPV的分型：报告单的呈现形式是检查出有多个，包括23个型别的HPV是否是阳性。如果检查结果是阳性，说明在样本中检查出了HPV的存在。2、HPV的E6、E7分型：如果检查出阳性，说明HPV有整合到宿主细胞中的趋势，需要进一步地做阴道镜检查或者宫颈活检，来排除是否已经发生了宫颈上皮内病变。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/16收听(56144)
"进行宫颈癌筛查时主要是做好相关方面的检查工作：1、要做好宫颈细胞学检查，通过宫颈液基薄层的检查判断是否出现宫颈癌疾病，以前进行的是宫颈刮片或巴氏涂片等检查，但是现在采取的是TCT检查，相对来说检查技术比较先进，而且检查准确率比较高，基本上可以达到100%的准确率。2、需要进行宫颈HPV检查，就是检查自己有无出现人乳头瘤病毒感染情况，女性若感染高危HPV可能会导致出现宫颈癌疾病，对身体可能会产生一定影响。因此若想检查有无出现宫颈癌问题可以进行相关筛查，从而判断是否有疾病反应，每年定期进一次宫颈癌筛查是比较有必要的。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(61020)
"宫颈癌筛查在临床上包括TCT的化验和HPV的检查。HPV的检查分为低危型HPV感染和高危型HPV感染，只有高危型HPV感染持续存在，才会导致宫颈癌的发生，所以检查结果要看是否有高危型HPV感染。一旦有高危型HPV感染，就需要做阴道镜进一步检查。TCT的结果可以分为：1、未见上皮病变，属于正常现象。2、低级别病变，需要给予处理。3、高级别病变，需要做宫颈的锥形切除手术。4、宫颈癌。所以这就是宫颈癌筛查的结果，根据不同的结果，给予不同的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/21收听(62923)
随着生活水平的提高以及科技的进步，很多患者会选择做宫颈癌的筛查，而早期的宫颈癌的筛查常见有TC... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(91826)
随着生活水平的提高以及科技的进步，很多患者会选择做宫颈癌的筛查，而早期的宫颈癌的筛查常见有TC...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(91826)
目前宫颈癌的筛查主要是通过TCT细胞学检查(液基薄层细胞检测)和HPV高危型病毒的筛查，两种筛... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/16播放(70197)
目前宫颈癌的筛查主要是通过TCT细胞学检查(液基薄层细胞检测)和HPV高危型病毒的筛查，两种筛...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/16播放(70197)
宫颈癌筛查分为三步。第一步为宫颈细胞检查，常用液基薄层细胞涂片简称为TCT及高危HPV病毒检测... 姚慧兰│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(84557)
宫颈癌筛查分为三步。第一步为宫颈细胞检查，常用液基薄层细胞涂片简称为TCT及高危HPV病毒检测...
姚慧兰│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(84557)
宫颈癌一般是患者到医院，每年定期做宫颈的TCT和HPV病毒检测。TCT就是宫颈的薄层液基细胞学，HPV就是人乳头状瘤病毒，一般通过这两项检查可以早期筛查是否有宫颈癌及宫颈的癌前病变。如果这两项检查结果发现异常，提示有宫颈癌变这些倾向，一般是进一步检查就是在阴道镜下取活检，取宫颈局部组织去做病理，然后化验，看看宫颈有没有宫颈癌变，这是诊断的金标准。一般如果活检显示有宫颈癌，那基本就是确诊了。所以，宫颈癌一般筛查流程是首先到医院去做宫颈的TCT和HPV，如果这两项结果有异常，进一步检测就是在阴道镜下取活检，这是宫颈癌的筛查流程。
2018/03/16收听(62362)
"宫颈癌的筛查是指通过宫颈的薄层液基细胞学检测，也就是TCT和阴道高危型的HPV检测，通过这些检测在大规模的人群当中进行宫颈癌的排查，减少早期宫颈癌的发生率和死亡率。按照国内外的宫颈癌筛查的指南，所有21岁的女性，或者有3年以上性生活的妇女，无论有没有高危因素，无论性生活开始的年龄，都应该被纳入到宫颈癌筛查的范围。筛查的年龄从21岁开始一直要持续到65岁。但是对于既往曾经有过HPV感染、有过宫颈上皮内肿瘤的病人，即使到了65岁，也建议继续筛查。"
闻强│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2018/06/27收听(48053)
目前国家实行宫颈癌三阶梯筛查制度，具体如下：1、宫颈表面细胞学检查，即TCT液基... 陈茜│西安交通大学第二附属医院 2020/02/29播放(93063)
目前国家实行宫颈癌三阶梯筛查制度，具体如下：
1、宫颈表面细胞学检查，即TCT液基...
陈茜│西安交通大学第二附属医院
2020/02/29播放(93063)
"宫颈癌的早期病例的诊断，可采取三阶梯程序。是子宫颈细胞学检查和高危型的HPV-DNA的检测、阴道镜的检查，或者子宫颈活细胞检查。确诊依据就是组织学的诊断，子宫颈如果有明显病灶者可以直接进行癌灶的取材。宫颈锥切术适用于子宫颈细胞学检查多次阳性，而子宫颈活检阴性者，或者子宫颈活检为CINⅡ-Ⅲ者需要确诊的，或者微小浸润癌需要了解病灶的浸润深度和宽度的情况。也可以采取冷刀切除、环形电切除，就是利普刀，切除的组织做连续性的病理切片检查。确诊后还要进行胸部的拍片、静脉的肾盂造影、膀胱镜的检查、直肠镜检查、B型超声检查及CT、磁共振、PET-CT等影像学的检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(39457)
目前建议宫颈癌的筛查，包括宫颈的液... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(57236)
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李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(57236)
临床宫颈癌的筛查多采用三阶梯筛查法，具体情况如下：1、TCT+HPV联合检测：可... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/09播放(52314)
临床宫颈癌的筛查多采用三阶梯筛查法，具体情况如下：
1、TCT+HPV联合检测：可...
余立群│中国医科大学航空总医院
2018/03/09播放(52314)
宫颈癌属于可防、可治、可控的癌症，目前全世界推崇宫颈癌三阶梯筛查，具体方法如下：... 李丹彦│中山市人民医院 2018/03/23播放(69525)
宫颈癌属于可防、可治、可控的癌症，目前全世界推崇宫颈癌三阶梯筛查，具体方法如下：
...
李丹彦│中山市人民医院
2018/03/23播放(69525)
宫颈癌筛查的时间是从初次性生活以后，21岁开始到65岁，如果在60岁以前，以及62岁、65岁、... 张海燕│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(93336)
宫颈癌筛查的时间是从初次性生活以后，21岁开始到65岁，如果在60岁以前，以及62岁、65岁、...
张海燕│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(93336)
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