中国中医科学院广安门医院
肾病科
手机浏览
很多患者会咨询该问题。尿微蛋白偏高首先需要复查，一般查2-3次，确实偏高时要分析其原因。
常见原因如糖尿病，糖尿病早期主要是微量白蛋白升高，此时要进行积极有效的治疗糖尿病，减少肾小球滤过，减少肾小球受到的损伤，一般可以逆转。
高血压的早期表现是微量白蛋白升高，此时要控制血压，血压控制好以后部分病人微量白蛋白会减少。此外，还需要查找炎症原因，进行积极有效的治疗，可以使微量白蛋白降低或好转。
分享:
"尿微量白蛋白偏高，对机体的危害主要包括以下几方面：1、有可能会形成低蛋白血症。尿中微量白蛋白升高，导致漏出的蛋白增多，出现血浆白蛋白降低，影响血浆胶体渗透压，出现全身组织的水肿。2、蛋白漏出之后，容易导致机体抵抗力下降，出现各种感染，包括呼吸道、皮肤黏膜、消化道、泌尿道的感染。3、长期蛋白尿，容易促进肾小球动脉硬化，后期会影响肾功能，导致肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高。"
王礼清│济南市中医医院
2019/07/12收听(21587)
"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(20354)
"尿微量白蛋白偏高，提示肾脏患有了早期的病变，在临床上会经常听到尿蛋白，尿蛋白和尿微量白蛋白是有区别的。尿蛋白一旦发现说明肾脏疾病已经比较明显了，而尿微量白蛋白是提示肾脏早期病变的一个指标。这时候行尿常规检查，尿蛋白可能还是阴性的。早期的发现肾脏疾病，能够早期的进行干预，可以延缓肾功能进一步恶化，对于患者来说是非常有益的。比如在糖尿病肾病的早期患者没有水肿，而行尿常规检查，可能尿蛋白和红细胞都是阴性的，但是这时候并不代表患者没有患有糖尿病肾病，因为行尿微量白蛋白检查会发现是阳性的。这时候可以用一些降低尿蛋白的药物，比如缬沙坦胶囊，另外就是要严格的控制血糖，那么糖尿病肾病就会进展的比较慢一些，患者的生活质量就会高很多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(33096)
"正常人的尿液中含有一定量的微量白蛋白，正常的范围是0-30mg\/L。如果超过这个值的上限，说明肾脏可能出现问题，但是需要排除特殊的情况，说明如下：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的微量白蛋白也被浓缩，从而出现升高的情况，当恢复正常浓度以后，尿微量白蛋白就会降为正常范围之内。2、体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高，容易出现尿中微量白蛋白的增加，微量白蛋白在体温降为正常以后，就会恢复到正常浓度。3、过度劳累、剧烈活动，或者女性月经期，或者酗酒，可以出现尿中微量白蛋白的增加，当度过特殊时期以后，尿中的微量白蛋白就会恢复正常。排除以上的情况，就是肾脏出现问题，主要是肾脏肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障出现的损害，而使尿中的白蛋白增加，但是需要进一步区分是肾脏本身问题，还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(16387)
"尿微量白蛋白偏高是早期肾损害的指标，尿微量白蛋白是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期最敏感、最灵敏的指标。正常尿微量白蛋白正常值在0-20mg\/L，当微量白蛋白在20-200mg\/L时，提示微量白蛋白尿，此时查尿常规尿蛋白阴性，若有高血压、糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病、糖尿病肾病。早期高血压肾病、糖尿病肾病，通过积极的控制血压、血糖，改善肾脏缺血，可以阻止肾脏病的进展，部分患者可以逆转肾损害。当微量白蛋白＞200mg\/L时，此时尿常规尿蛋白呈阳性表现，糖尿病肾病进入临床肾病期，此时蛋白尿逐渐加重，出现大量蛋白尿、肾功能下降。此时，临床上无特效药物治疗，直至肾衰竭到终末期尿毒症期。因糖尿病肾病、低蛋白血症、重度水肿、心衰，常提前进入肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(32437)
尿微量白蛋白升高可能是肾小球或肾血管病变，如微小病变肾病、糖尿病肾病等导致。但轻度升高也不一定... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(82151)
尿微量白蛋白升高可能是肾小球或肾血管病变，如微小病变肾病、糖尿病肾病等导致。但轻度升高也不一定...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(82151)
"建议先排除生理因素，再排除病理因素。要排除生活因素，如活动过多、高热、情绪紧张等应急因素影响。由于肾脏血管过度痉挛，引起肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白排出，不良因素消除后，尿液中微量蛋白消除。生活调节后尿蛋白不消除，要详细进行肾功能检测，必要时进行肾脏穿刺活检，排除肾脏方面疾病，特别是尿路感染反复发作，或者有长期患糖尿病、高血压等情况，可能引起肾脏病理损害，更要及时进行检查治疗，配合医师使用激素等药物和保护肾功能药物，防止损害进一步加重。日常要做到多饮水，促进小便排泄，避免过多食用蛋白质类食物，饮食清淡，以碳水化合物为主，避免暴饮暴食，避免过度劳累、紧张，使损害尽快恢复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(59402)
尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一种标志物。当患者出现尿微量白蛋白升高时，要寻找具体原因，常见的原... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/27播放(68030)
尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一种标志物。当患者出现尿微量白蛋白升高时，要寻找具体原因，常见的原...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/27播放(68030)
"正常人的尿微量白蛋白是0-30mg\/L，如果超过了这个值的上限，也就是大于30mg\/L，说明肾脏可能出现了问题。这个问题是生理性造成的还是病理性造成的，需要根据实际情况来判断。如果一个人存在感染性疾病造成的体温升高以及过度运动、劳累、女性月经期或者存在胡桃夹综合征的情况，尿中可以出现尿微量白蛋白的增加。当度过了这一特殊的时期以后，尿微量白蛋白会变成正常范围。如果排除了以上的情况需要考虑肾脏疾病，具体是肾脏本身导致的尿微量白蛋白增高，还是系统其他疾病造成的肾脏继发性损害出现了尿微量白蛋白升高，需要进一步检查血液、尿液以及影像学，以明确诊断，进行良好的鉴别。"
2020/04/21收听(68288)
"尿微量白蛋白31并没有说明31后面的单位是mg\/L还是mg\/dL，因为每个医院的化验单上关于这方面的单位是不一样的，需要根据不同的情况来分析。如果是尿微量白蛋白是31mg\/L，说明接近正常，需要过两周以后重新复查，很可能变为正常范围，就没有问题。如果尿微量白蛋白是31mg\/dL，相当于310mg\/L，说明尿蛋白不轻快，达到了比较重的水平，当然也不是最严重。需要仔细分析尿白蛋白的来源，是来源于肾脏本身，还是因为别的系统疾病造成的肾脏损害，例如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等等，需要做一系列的化验室检查来进行鉴别诊断。不管怎么说，310mg\/L和31mg\/L都是比较轻的，需要积极的进行治疗，可以恢复。"
2020/05/03收听(19797)
尿微量白蛋白正常并不表示病人没事，尿微量白蛋白指尿中极少量的蛋白，大概在30-300mg/d。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(86621)
尿微量白蛋白正常并不表示病人没事，尿微量白蛋白指尿中极少量的蛋白，大概在30-300mg/d。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(86621)
正常尿有微量的白蛋白，正常的范围是<30mg/L，如果超过超过这个范围就叫做微量白蛋白尿，出现微量白蛋白尿有生理性的和病理性的原因。生理性的原因有很多，例如剧烈运动、体温升高、胡桃夹综合征、过度劳累、剧烈运动等等，这种情况下造成的尿微量白蛋白增高，在诱发因素消除以后可以恢复，即尿微量白蛋白能自愈。如果是病理性原因造成的尿微量白蛋白增高，如果不治疗不会自愈。
2020/03/18收听(64501)
"测定尿中的微量白蛋白，是检验是否患有了肾脏疾病的方法。其留取标本很简单，也就是在空腹6-8个小时以后留取尿液，这种尿液不是6-8个小时以后的第一次尿液，而是第二次或者第三次尿液。如果是第一次尿液，说明在膀胱中可能存在了很长时间，被膀胱相应的膀胱黏膜进行浓缩，使尿液中微量白蛋白浓度增加，对疾病判断可能产生误差。所有的临床指标、临床判断指标都以晨尿标准为参考值，也就是以戒水、戒食以后6-8个小时后的第二次或者第三次小便为标准。如果用第一次小便，也就是夜尿，有可能出现误差或者误诊，因为这时候浓度会比晨尿要高。"
2020/05/26收听(12211)
"尿微量白蛋白是判断肾早损的一项指标，通常情况下高血压、糖尿病、心血管疾病早期发现尿的微量白蛋白可以逆转。在检查尿的微量白蛋白时，需要注意以下几点：1、检查前一天不可以进行剧烈的大量运动。2、减少大量蛋白质的摄入。3、避免有发热、寒战等机体的异常情况。4、一旦发现尿的微量白蛋白增高，又有原发的肾脏疾病时，需要做好定期复查，大约3-6个月复查一次，动态观察其变化，并给予积极的生活干预，包括戒烟、戒酒，控制血糖、控制血压，以及优质蛋白饮食等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(37822)
检查尿微量白蛋白需要注意很多方面，首先检查尿微量白蛋白前3天要注意休息，避免过度的活动，戒烟、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(72925)
检查尿微量白蛋白需要注意很多方面，首先检查尿微量白蛋白前3天要注意休息，避免过度的活动，戒烟、...
2023/07/03播放(72925)
"尿微量白蛋白的水平，是反映早期肾脏功能损伤的一项敏感性指标，可由于某些生理性因素而导致其一过性升高，比如近期有发烧、感冒、劳累、饮酒、熬夜、寒冷刺激、剧烈运动等情况，或者近期应用了一些影响肝肾功能的药物，都会影响其在尿液当中分泌的水平，这些造成的损伤往往是可逆的。但在某些病理条件下，可在早期反映出肾脏出现的功能损害，比如多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、妊娠期高血压、食物中毒，甚至某些重大的精神刺激，对于尿常规发现尿微量白蛋白轻度升高的情况，建议患者进行再次的复查，连续观察其变化水平，如果有确定诊断意义，应该对肾脏的功能进行充分的评估，同时应该治疗原发的疾病。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/17收听(73907)
尿液中微量白蛋白偏高，说明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，对于蛋白尿最重要的是寻找原因，蛋... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(52170)
尿液中微量白蛋白偏高，说明尿液中存在蛋白，因此有蛋白尿的可能，对于蛋白尿最重要的是寻找原因，蛋...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08播放(52170)
"尿液分析检查发现有微量白蛋白偏高，提示可能存在于肾早损，就需要进行原发疾病的治疗，使其加快逆转。通常情况下对糖尿病、高血压以及老年患者在进行常规的系统检查的同时，即使尿常规正常，尿蛋白阴性，也需要进行尿液微量白蛋白的测定，以便及时的发现存在的早期糖尿病肾病、高血压肾损害等，并给予干预，使其尽可能恢复正常。肾脏病在肾早损阶段，通过控制血糖、控制血压，采用合理的饮食调配，避免感染和劳累等，会使肾功能能够稳定一段时间。"
2021/05/03收听(15981)
尿微量白蛋白检查可以发现早期肾损害，如果尿常规检查正常，尿微量白蛋白升高提示有早期肾损害，需要... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(66545)
尿微量白蛋白检查可以发现早期肾损害，如果尿常规检查正常，尿微量白蛋白升高提示有早期肾损害，需要...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24播放(66545)
"尿微量白蛋白是临床中比较常用的评价肾脏功能的重要指标，可以对尿蛋白的量进行定量检测。因为平时化验的尿常规仅提示尿蛋白是弱阳性，或者（+）、（++），这只是定性检查，并不知道尿蛋白具体达到了什么数值，这时需要测定尿微量白蛋白。尿微量白蛋白正常值小于20μg\/min，如果超过这个数值提示肾脏存在早期损害。主要常见的疾病是糖尿病肾脏病变，或者高血压引起的尿微量白蛋白升高。当出现尿微量白蛋白升高时要及早就诊，采取相应的药物治疗，在此阶段尿蛋白有可能还会恢复到正常水平。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/16收听(80972)
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：7.87万
播放次数：6.24万
播放次数：2.37万
中日医院 杨彦芳
播放次数：4.61万
