银川市妇幼保健院
新生儿科
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小儿呕吐需区分原因对症处理，具体有：1、新生儿和小婴儿的胃呈水平位，随着年龄的增长和重力作用，逐渐向成人型转变的过程中容易出现呕吐；2、体位不当、生长发育或努劲都会导致溢乳，但呕吐不是很频繁，没有造成反流，采取拍背、竖抱即可缓解；3、还有呕吐可能是消化功能不良，可以口服助消化的药；4、临床中每顿奶都出现喷射状的呕吐，考虑胃肠功能紊乱或胃幽门痉挛性梗阻，需要外科处理；5、伴有发热的呕吐要考虑肠道感染，甚至颅内感染，如病脑或化脓性脑膜炎。呕吐是综合性的原因，因此要综合性的评判。
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"小孩发烧经常可以见到出现不同程度呕吐症状，主要是因为以下几方面原因引起：1、孩子发烧时消化酶活性下降，消化液分泌减少，可引起患儿消化功能降低。此时如果饮食不恰当，就会出现胃肠道反应，导致呕吐。2、引起小孩发烧病因，可能本身就是肠道病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎，呕吐是主要临床症状表现之一。3、部分患儿发烧是因为胃肠道其他类疾病，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎，或者慢性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎急性发作，此时也会出现呕吐。"
张先华│湖南省人民医院
2021/04/09收听(20597)
"小孩出现呕吐要看他的伴随症状是什么，才能知道病因。比如有的孩子偶尔出现一次呕吐，没有发烧、腹泻，大便是正常的，要追问最近这1-2顿饭是不是吃的特别多、吃的种类比较杂，或者说是孩子吃完以后有剧烈的哭闹、活动，可能会考虑是消化功能不好，引起的一个急性的呕吐。可以暂缓进食，观察一下。但是如果孩子除了呕吐，还伴有腹泻、腹痛，就是肚子疼或者发烧的，要注意有没有肠炎、阑尾炎的可能，尤其有些孩子肚子疼的比较明显的，要带孩子去医院检查，让大夫来判断有没有急性感染的问题。当然如果有的孩子呕吐、肚子疼，但是最近1-2天没有大便的，肚子又胀起来的，要注意孩子有没有肠梗阻，就是肠道不太通畅了，所以吃下去的东西要从胃里面反流上来，要注意这些问题。当然还有一些孩子是头疼，伴有呕吐、发烧的，要注意呕吐是不是喷射性的，就是每次像开水管一样，还喷的很远的，这种要注意是不是脑炎引起的呕吐。所以孩子呕吐他的病因是有很多种的，包括感染性的，还是非感染性的，当成胃肠道的问题，还是有脑子里的问题，或者其他脏器的问题，都要看他的伴随症状才能决定。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/19收听(34168)
小孩呕吐多数是由于饮食不当，或饮食不洁引起急性胃炎、功能性消化不良以及积食的可能性比较大。可以完善腹部B超检查，进一步明确诊断。如果呕吐不明显可以多喝水，在饮食上以易消化流质清淡饮食为主。避免辛辣刺激，油腻性食物，少食多餐，避免过饥过饱。可以用热水袋或热毛巾热敷小肚子，以防腹部受凉而加重恶心、呕吐的情况。如果小孩呕吐比较明显，进食不佳，需要输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。注意多休息，避免受凉、劳累、感冒等情况发生。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(72552)
"小孩呕吐，首先要避免呛到气道，体位还是要注意的。一些小婴儿呕吐的时候，有时候容易把呕吐物呛到气道里面，引起气管炎，或者是肺部的异物吸入，出现肺炎就很严重。要摆好体位呕吐，能够呕出去，又不会导致到气道里面。呕吐要看是什么引起的，有些是消化不良、饮食问题引起的，通过饮食调理，或者是口服补液盐帮助调节或者是益生菌调节胃肠道。还有些是严重的疾病，比如脑炎或者内分泌的问题，比如酮症酸中毒、尿毒症引起的呕吐，这很危险了。在家里只能简单地处理，观察一下，然后尽早送去医院，给医生判断是最好的。"
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/05/29收听(21331)
"造成孩子突然呕吐的情况比较多，比如过度的运动、哭泣、食用了消化不良的食物、过敏性食物。都会引起小孩的呕吐。病理性的呕吐包括急性胃肠炎或者是肠梗阻，也会引起孩子呕吐，在此期间尽量不要给孩子吃过冷、过于刺激的食物，喝水的时候尽量喝开水。同时应该给孩子做腹部的按摩减轻症状，及时到医院去做检查，查明病因，配合医生的治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(25759)
小孩发烧呕吐，首先要看烧到多少度。如果是低烧，可以给予物理降温，包括用温水泡泡双脚，搓搓脚心、手心，然后擦擦脖子、腋窝大腿根，这些都是物理降温的方法。如果是高烧要给予退烧药物治疗，呕吐的时候尽量不口服吃退烧药，可以肛塞退烧栓，像布洛芬栓剂或者是对乙酰氨基酚栓剂。呕吐以后尽量先不要吃东西，一般需要禁食4个小时，4个小时之后先喝一点温开水，如果不呕吐再吃一点流质的东西。如果仍然出现呕吐或者体温难以下降，一定要到医院里边检查一下，看看有没有急腹症，阑尾炎、肠套叠这些。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/28收听(86691)
小孩呕吐需要根据具体是哪方面的原因引起来的呕吐，如果是因为消化不好引起来的呕吐，可以口服一些帮助消化的药物，比如小儿胃蛋白酶合剂、小儿鸡内金散或者是健胃的消食口服液。如果是因为胃食管反流引起来的呕吐，这种情况下就需要应用促进胃肠动力的药物，比如莫沙比利、西沙比利等等。如果是因为小儿肠炎引起来的呕吐，这种情况下建议少量多餐，可以口服一些益生菌调理，不要吃一些生冷的食物，要喝流质、容易消化的，多补充水分以免脱水。如果是因为其它的一些疾病引起来的，比如颅内出血等，就需要治疗原发病。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(31991)
孩子呕吐的原因其实千差万别，尤其是对于小婴儿更容易出现呕吐的情况，所以对于小婴儿呕吐，家长们不... 肖娟│北京协和医院 2020/06/10播放(65396)
孩子呕吐的原因其实千差万别，尤其是对于小婴儿更容易出现呕吐的情况，所以对于小婴儿呕吐，家长们不...
肖娟│北京协和医院
2020/06/10播放(65396)
小孩经常呕吐，在未明确病因之前，一定要记住呕吐之后的2个小时之内什么都不要吃，水也不要喝，让胃肠得到休息。随即观察孩子是否有腹胀、排气的现象。如果腹胀不明显，有排气的表现，排除外科肠梗阻或者肠套叠的可能，考虑是内科急性胃肠道的炎症引起。可以辅助应用健胃消食口服液或者山白消食合剂等助消化治疗，同时配合腹部热敷以及顺时针揉腹，可以明显减缓孩子呕吐的症状。如果孩子腹胀明显，呕吐很重，同时没有明显的排气现象，或者排便果酱色。这种情况考虑有可能是外科的肠梗阻和肠套叠等疾病，呕吐很重，家长要抓紧带孩子到医院进行就诊，在外科医生的指导下进一步治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/30收听(97688)
"宝宝出现呕吐可以进行如下治疗：一、暂时禁食3-4个小时，在禁食期间不进水，尤其是可以口服补液盐，含有电解质，能够防止宝宝出现脱水以及电解质紊乱。二、宝宝呕吐要注意饮食，一般禁食3-4个小时以后孩子的胃肠道功能逐渐恢复，可以逐渐恢复饮食，但是饮食要逐渐的恢复，可以先喝一勺或两勺的米汤或者是米粥，观察半个小时。如果没有饥饿感，可以多延长一段时间。如果宝宝出现饥饿感，要求吃食物，可以再给大米粥或者是米汤口服，逐渐增加喂养量，直到恢复到正常饮食。三、宝宝出现呕吐的情况，可以口服止吐药物，如磷酸铝凝胶，能够止吐、保护胃肠黏膜。四、宝宝呕吐以后要及时的漱口，能够清洁口腔。另外，喝几口温开水，有助于缓解呕吐物对食道的损伤。宝宝呕吐要注意伴随症状，如果精神差、高热不退，都需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/04收听(56549)
"小孩突然呕吐是有原因的，需要做分析。小孩这年龄段肠胃功能不稳定，吃东西有没有节制，吃东西比较多或者不消化，容易发生呕吐。特别是小婴儿吃奶的时候，吃的急了或者吃的时候不注意，不注意喂养方式、方法，小孩发生呕吐，呕吐注意改变喂养方式、方法，做饮食方面的调整，大部分是一过性，暂时的。小孩突然呕吐，发生呕吐是持续的，小孩临床上出现发烧或者小孩有不洁饮食史，考虑是急性胃炎。血象中外周血象白细胞会增高的。饮食方面作调整以外，给予抗感染治疗。小孩突然出现呕吐，有腹痛，小年龄的小孩考虑是不是有肠套叠。肠套叠是阵发性的腹痛，在这个基础上伴有呕吐。对小孩突然出现呕吐是要找找原因，家长不放心，小孩呕吐持续，到医院请医生再看看是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/22收听(41796)
"对于小孩突然呕吐，这个时候家长先不要着急、不要慌，很多孩子呕吐，并不是有很大的影响，最好先能保证充足的入量。在呕吐的情况下，多数可能是喂养不当或者病毒感染所引起，因此需要止吐治疗，只要适当的保证入量，给孩子提供流食，不要提供固体食物即可。至少在开始呕吐的前24小时之内，尽量以流食为主，不要提供固体食物，然后观察孩子呕吐的情况就可以。如果孩子呕吐特别的频繁、剧烈，这个时候可以适当的短时间禁食，一般不超过4-6小时，观察孩子情况。如果仍然呕吐非常频繁、剧烈，尤其是有喷射性呕吐，这个时候就要及时带孩子去医院确认情况。如果呕吐频率不是很高，呕吐也不是特别剧烈，这个时候就可以在家观察，仍然不需要特别的处理。一般就是提供流食，然后保证入量避免脱水，等待呕吐自行恢复就可以。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/27收听(57671)
"小孩临床上呕吐有时候要做一些分析，小孩呕吐可能是功能性的，也可能是病理性，可能是内科疾病，也可能是外科疾病，医生的要把它理出个头绪出来。婴儿因为身体解剖的特点，吃奶容易发生溢奶现象，如果吃的快、吃的急、吃的多就会出现这种情况。如果注意喂养的方式、方法，那么溢奶的情况就会得到好转。又比如有一些小孩吃坏了，明显的有个不干净的饮食，这是临床上面出现呕吐，同时伴有发烧，外周血象里面白细胞什么都很高。这种情况有时候给予一些抗感染治疗，注意一下饮食方面的调整，这个情况改善了，感染控制了，呕吐也就好转了。还有一种情况，比如外科情况，它存在幽门肥厚性狭窄，这种小孩有时候很想吃奶，但一吃奶就吐而且有加重的趋势，每次吐奶没有胆汁，完全是胃内容物，这种情况临床一经证实，可能要解决问题，否则他的呕吐是不会从根本上缓解的。总而言之，对小孩的呕吐，医生有时候根据情况做一些分析，必要的时候也要做一些检查来协助诊断，只有这样才能从根本上解决小孩呕吐的问题。"
2020/08/04收听(65574)
"小孩半夜出现呕吐要进行如下的处理：1、给宝宝喝少量的温开水，有助于宝宝清洁口腔，缓解胃食管反流造成的食道刺激症状；2、要注意宝宝的体位，呕吐以后孩子可能比较难受，可能再次出现呕吐，要让宝宝呈半卧位，抬高上身，有助于缓解胃食管反流，减轻呕吐的情况；3、可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心顺时针方向按摩，能够促进肠蠕动，缓解呕吐的情况；4、可以给宝宝吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌调节肠道菌群，或者口服止吐的药物，如磷酸铝凝胶，能够保护胃肠道黏膜，缓解宝宝呕吐的症状，同时宝宝半夜出现呕吐，要注意孩子的其它症状，如发烧、精神情况、大小便情况，必要的时候及时就诊。"
2020/10/19收听(30771)
"引起小孩呕吐的原因实际上非常多，首先如果在出生的早期就开始出现非常明显的呕吐，这个时候警惕孩子可能存在一些消化道结构的异常，比如一些消化道闭锁或者狭窄等等，这些是非常容易引起小月龄孩子呕吐的一个常见诱因。除此之外，很多孩子呕吐可能是因为消化道的感染，引起明显的感染性呕吐。当然消化道以外的感染，比如呼吸道感染等等，也可能会引起孩子消化道的症状，也就是出现呕吐的表现。另外，还有一个就是很多孩子会存在中枢神经系统感染，比如化脓性脑膜炎，包括有些脑出血、颅内的肿瘤、颅内高压等等，这些也都会引起孩子呕吐，尤其是比较明显的喷射性呕吐。像一些孩子有营养或者代谢性疾病，比如代酸、酮症酸中毒，还有一些耳鼻喉科方面的疾病，像孩子前庭功能紊乱，有些孩子可能有些药物、食物、毒物的一些刺激，都可能会引起呕吐。所以，引起孩子呕吐的原因多种多样，需要结合孩子的表现和必要的检查来做综合的判断，再做必要的处理。"
2021/01/21收听(10281)
小孩呕吐时，首先要避免小孩发生误吸，注意孩子口腔内是否含有残留食物，及时清理...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/30播放(69105)
缓解孩子呕吐最有效的办法是明确诊断后对症治疗：1、如果是细菌导致的急性胃肠道感染... 王志新│中日友好医院 2021/01/21播放(94487)
缓解孩子呕吐最有效的办法是明确诊断后对症治疗：
1、如果是细菌导致的急性胃肠道感染...
王志新│中日友好医院
2021/01/21播放(94487)
小儿呕吐主要是胃肠道不适反应，呕吐物一般是胃内容物或奶瓣。呕吐原因多见于上呼吸道受感染，且肠梗... 程会元│宜春市人民医院 2021/02/27播放(70948)
小儿呕吐主要是胃肠道不适反应，呕吐物一般是胃内容物或奶瓣。呕吐原因多见于上呼吸道受感染，且肠梗...
程会元│宜春市人民医院
2021/02/27播放(70948)
"小孩呕吐的原因也比较多，因为孩子的消化功能很不健全，稍有外界因素的干扰就会出现呕吐的情况，比如孩子受凉可以引起呕吐，这时候我们要避免孩子腹部着凉，可以用温水袋给他温温肚子、喝点热水，可以缓解呕吐的情况。如果孩子是其他原因引起的呕吐，比如一次吃了太多的食物，如吃了太多油腻的、油炸的食品，宝宝可能会出现呕吐的情况。这时候我们要注意孩子的饮食情况，暂时停止喂养孩子，可以禁食3-4个小时，让宝宝的消化功能有一个恢复的过程，再给宝宝喝点米汤、粥、面条这些容易消化的食物。如果这样孩子呕吐得到缓解，就不用去医院了，可以给孩子吃点肠道的益生菌和胃蛋白酶合剂。通过这样观察孩子的症状得到缓解，问题不大。如果孩子频繁呕吐，同时出现腹胀、腹泻的情况，要及时去医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(50589)
引起小孩呕吐的原因是比较多的，分类来说，具体如下：第一、消化道梗阻出现的呕吐，在不同年龄段也有不同的病因。新生儿时期比较常见的像胃扭转、先天性食道闭锁、肠道闭锁、直肠闭锁或者肛门闭锁。还有一部分病人是因为胎粪引起的肠梗阻，还有是胃肠旋转不良造成的梗阻。第二、先天性巨结肠引起的梗阻造成呕吐，在婴幼儿时期较常见的是幽门狭窄、贲门痉挛、肠套叠、食管裂孔疝包括腹股沟斜疝造成的呕吐。学龄期急腹症比较多，比如阑尾炎、肠梗阻或者疝气可以造成呕吐。第三、感染造成的呕吐，比如上呼吸道感染、肺炎以及胃肠道感染。第四、比较常见的是家长的喂养方法不当，因为小孩本身的贲门比较松弛、幽门比较紧张，再就是胃呈水平位，所以容易出现呕吐的情况，如果在喂养的过程当中没有合理拍背，很容易吞进大量的空气造成呕吐。第五、中枢神经系统的疾病引起的呕吐，比如各种脑炎、脑膜炎、脑颅内出血、颅内占位、颅高压等等。第六、再发性呕吐，病因到现在还不是特别清楚，可以突然出现反复呕吐。第七、前庭功能的紊乱，比如美尼尔氏综合征。第八、代谢紊乱造成，比如糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、尿毒症等等，再就是各种中毒也可以引起呕吐。第九、小孩常见的肠虫症，也可以引起呕吐。所以，引起呕吐的原因是不一样的，需要家长仔细去观察孩子的病情变化，也需要医生仔细的鉴别。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/22收听(31754)
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浙江省儿童医院 钱云忠
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