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简介:汪际英,银川市妇幼保健院,新生儿科,副主任医师。临床擅长新生儿重症疾病的诊治、早产儿疾病的综合管理及小儿消化不良、小儿喉炎、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿消化性溃疡、小儿支气管肺炎、小儿哮喘的诊治。
擅长:新生儿重症疾病的诊治、早产儿疾病的综合管理及小儿消化不良、小儿喉炎、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿消化性溃疡、小儿支气管肺炎、小儿哮喘的诊治。
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汪际英医生的科普内容
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早产儿出生后会哭吗
早产的宝宝往往<37周,孩子的体重如果适于胎龄儿,体重和孕周相符,胎龄越小体重就会越小,体重越小的孩子各种反射的发育越差。早产的孩子会哭,只是因为各种反射发育较差、吞咽功能以及哭声相对较弱,声音较小。另外,28周以前的早产儿叫超早产儿,哭声反射发育会更差;而超早产儿体重越小、孕周越小、反射越差的情况下,虽然会哭,但只能看到表情,如挤眼睛、挤嘴或张嘴的动作,听不到明显大的哭声,这就跟反射发育有一定的关系。
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12月21
小儿感冒的好发季节
感冒在临床中属于上呼吸道感染的俗称,在各种季节都可以发病,没有特定的高发季节。一般在季节交替时出现较多,尤其是冬春季,这时因为季节的交换,孩子对天气不太适应,再加上衣物没有妥善的调节好,可能就会导致感冒。感冒俗称上呼吸道感染,可能会出现鼻咽部的症状,也有可能以咳嗽为主要症状,这种情况多数是由病毒感染引起,少数由细菌感染引起。
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11月27
早产儿和足月儿的区别
早产儿和足月儿一般从临床上的胎龄进行区分,早产儿是<37周,而37-40周都叫足月儿,>42周叫过期产儿。早产儿和足月儿区别具体如下:
1、早产儿的外表多数皮肤较嫩,四肢呈屈曲状,肌张力较差,体重相对足月的孩子较轻,一般<2500g即<5kg,甚至有的早产儿的体重只有2kg;
2、早产儿比足月孩子的身长短,一般<47cm,皮肤绛红色,出现水肿且发亮;
3、早产儿身上细软毛发相对较多,头发稀少、较软,贴在耳面、颅面,卷曲较乱;
4、早产儿颅骨相对较软,可有一定的颅骨软化,耳朵贴在耳面,耳周的软骨发育都不如足月儿发育的好;
5、足月的孩子明显可见乳房结节一般>4mm,而早产儿乳房结节<4mm,且有的乳房结节根本看不到、摸不到,孕周越小,乳房的发育越差;
6、足底纹上看,足月的孩子足底纹非常满,而早产的孩子足底纹基本看不到,孕周越小纹理越少,有的足底纹只到足前的1/3,有的只有一点红痕;
7、早产儿男孩的外生殖器睾丸没有降到阴囊里,女孩的大阴唇没有完全遮盖小阴唇,都是外生殖器发育不成熟的表现。
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11月13
新生儿溶血病有哪些危害
临床中新生儿溶血病常见的是因为血型不合引起的溶血病,最常见的是ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病。新生儿溶血病有不同程度的皮肤黄疸、贫血、肝脾肿大以及水肿等症状,其中ABO血型不合的溶血病多在第一胎可以发病,临床表现相对较轻,而Rh溶血病多发生在第二胎,且一胎比一胎严重,临床表现较重。危害有:
1、导致生后24小时内出现黄疸,黄疸迅速加重可能会伴有贫血或心力衰竭,即心功能不全;
2、导致不同程度的肝脾增大;
3、由于在生后1周内新生儿的血脑屏障属于开放状态,胆红素通过开放的血脑屏障进入神经系统出现胆红素性脑病,可以分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期;出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力低,甚至严重的情况下会出现尖叫、呕吐、角弓反张、抽搐抽筋、发烧等表现;也会造成手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍以及牙釉质发育不良等后遗症。所以胆红素性脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,危害性较大,一旦发生对神经系统的损伤往往是不可逆的。
9.82万
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11月03
一出生就会抬头是脑瘫吗
脑瘫是指出生前到出生后1年内发育时期的非进行性脑损伤导致的综合征,是以中枢性运动发育及异常姿势为主,如不会爬、不会坐、不会站、不会走等姿势异常,同时可能伴有不同程度的认知障碍、癫痫以及视觉、语言、行为、情感等障碍。正常新生儿出生24小时后,扶坐时头可以竖1-2秒钟,俯卧位时头自然而然可以向两侧转动,同时向上仰起,刹那间可以支撑2秒钟,刹那间又回到原处,如果俯卧位时抬头时间过长,提示颈伸肌的肌张力过高,不能诊断为脑瘫。脑瘫的诊断要综合患儿的宫内病史,出生时以及在周岁以内的行为、运动发育以及神经系统的评价综合诊断,不能随意做出脑瘫的诊断。
6.50万
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11月01
引发小儿脑瘫的因素
引发小儿脑瘫的高危因素比较多,需追溯到孕期、生后以及孕前,具体如下:
一、孕前的高危因素,包括:
1、父母亲有吸烟酗酒的病史,吸毒的妈妈患精神病;
2、孕妇高产次即频繁的怀孕;
3、不良的孕产史,如前一胎有早产、流产的病史;
4、孕期孕母患有妊娠期的并发症,如有妊娠期的糖尿病、高血压疾病、先兆流产或服用避孕药物、导致不孕的药物、保胎药等;
5、怀双胎、多胎以及胎儿在宫内发育迟缓,存在宫内感染、宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈绕肢等。
二、产时和产后的高危因素,包括:
1、分娩时有器械助产,如产钳分娩、胎吸助娩,还有胎位不正、臀位助产等;
2、产程延长,以及患儿是早产或过期产,出生体重较低<1.5kg的孩子;
3、出生后有明确的窒息抢救病史、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病等;
4、黄疸程度特别重,引发胆红素性脑病、颅内出血、感染、中毒以及营养不良等。
有高危因素准备怀孕或已经怀孕的妈妈,一定要注意进行规律的产前检查,排除相关导致生后可能会出现脑瘫的并发症因素。
9.00万
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宝宝肚子咕噜咕噜的原因
宝宝肚子咕噜咕噜的原因如下:
1、饥饿:人感到饥饿时胃部也并非空无一物,而是存在空气和水,在这种情况下胃部的肌肉会相互牵拉扯动,使得胃部形成像软管的状态,而空气和水就在软管里受到挤压和移动,会发出响声;
2、胀气:吃奶或新生儿活动时使胃肠里进了空气,出现胃肠胀气;
3、着凉或消化不良:多伴有呕吐、大便性状和频次的改变。
建议按需哺乳,喂奶时尽量避免空气进入;另外在奶后将新生儿头高脚低侧卧位或10分钟后抱起来拍背。注意体位变换时不要过猛、过快,防止溢奶;换尿布时注意不要把屁股、腿提太高,容易导致返奶以后空气进入胃里,也会造成咕噜咕噜的响。同时避免宝宝肚子着凉,妈妈不要吃生冷的东西,可口服以双歧杆菌为主的益生菌。
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10月19
婴幼儿突然呕吐怎么回事
新生儿和小婴儿的胃一般呈水平状,随着年龄的增长和重力作用,胃的位置也逐渐向成人型转变,所以在生长发育过程中如果体位不当、孩子使劲等均可导致溢奶,这种叫溢奶不叫呕吐。但婴幼儿突然出现频繁呕吐,可能会出现几种原因:
1、消化不良:不是喷射状的呕吐,呕吐物为陈旧性奶汁、奶块或胃内容物,多数可能还会伴有腹泻或便秘的表现;
2、肠胃功能紊乱或胃幽门痉挛性梗阻:每顿奶都吐,而且呈喷射状的呕吐,考虑存在胃肠功能紊乱或胃幽门痉挛性梗阻;
3、肠道感染:伴有发射的呕吐则要考虑肠道感染;
4、颅内感染:喷射状呕吐同时伴有发热,要注意有没有合并颅内的感染,如病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,要综合进行判断;
5、其他疾病:除考虑消化不良和感染,还要考虑伴随其他的疾病,如肺炎或咽炎的孩子,因为剧烈的咳嗽也会导致呕吐。
所以,呕吐的原因要综合的评判,如果孩子突然出现呕吐,建议家属还是带宝宝来医院就诊,让大夫解决这些问题。
5.81万
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10月18
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