广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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产后心肌病严格意义上叫围产期心肌病，即在妊娠最后1个月还有产后5个月发生的以心力衰竭为主要表现的心肌病，和扩张型心肌病表现类似。通常这类患者，通过治疗干预之后，大部分可以治愈。
但有部分患者通过抗心衰治疗，改善心脏功能治疗之后，缓解不明显，提示可能预后比较差。这种患者再次妊娠的时候可能会诱发心衰发作，所以如果有围产期心肌病，不建议再次妊娠。
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"产后心肌病是可以治愈的。产后心肌病，是指在生产结束后的6个月之内出现心肌收缩、舒张功能的下降，出现心肌的损伤。患者会有胸闷、憋喘以及不能平躺，还可能出现心衰的症状，像肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿。而在产后心肌病的治疗方面，只要以加强利尿，用强心的药物以及营养心肌的药物，来使心脏的收缩以及舒张的功能得到改善，比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、西地兰、米力农、地高辛、果糖、辅酶Q10，这些药物都能够使患者的症状逐渐的改善。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/01收听(49490)
"产后心肌病即围产期心肌病，它是一种常发生于高龄孕妇或者怀有双胎的孕妇的一种病因不明确的心肌病。产后心肌病治愈时间不一，治愈时间与疾病的严重程度、是否进行系统的治疗、护理情况等有关，一般进行了系统化的治疗、护理恰当、孕妇心情愉悦者可在半年左右治愈，但再次生育时可使产后心肌病复发。围产期心肌病最重要的是休养，孕妇应避免过于情绪化，平时要多休息，少干重力活。在饮食上，不要吃过饱，少吃高盐食物，多吃水果和蔬菜等，同时要密切观察患者的生命体征。对于无明显症状者，通过护理心脏在几个月内可恢复正常；如果出现症状时则需要使用药物治疗，常用的药物有利尿药物和正性肌力药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(35104)
"产后心肌病治愈后还可以继续生孩子，因为产后心肌病也叫做围产期心肌病，是在产前3个月到产后6个月之内，由于母体激素分泌过多以及心脏负担加重，造成心肌损伤，一旦治愈，比如强心、利尿以及营养心肌的治疗后，症状改善，经过1-2年的恢复，还可以继续生孩子。但是，在生孩子之前以及怀孕之前，要给予系统的检测，了解心肌健康程度。在平时生活中，还要注意合理膳食，起居规律，避免熬夜，不要吸烟，不要喝酒，定时复查，根据复查结果，及时调整治疗方案。"
2019/01/18收听(27275)
"产后心肌病是一种比较严重的心脏疾病。对于妊娠的妇女，在生产前1个月和生产后6个月之内，可能会发生心脏心肌的持续损害。具体可以表现为心脏的心腔扩大、心室壁的变薄、心功能的逐渐恶化，一部分患者可能会有严重的心功能不全、不能平卧、喘憋、周身浮肿等。产后心肌病是严重威胁产妇健康的疾病，一部分患者甚至因为心肌病可以猝死。约1\/3的患者，经过积极的治疗后，病情可以发生逆转，甚至可以达到痊愈状态。另外，有1\/3的患者病情改善比较明显，虽然无法达到痊愈，但心功能损害极低。还有少部分患者心功能会逐渐恶化，虽经药物治疗，病情不能发生逆转，最后会演变成特别严重的扩心病，5年存活率较低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(55151)
"心肌病是一组各种原因所导致的心肌结构、功能、外形等发生异常改变的疾病，临床表现为心室的肥厚、扩张等，具体可分为原发性心肌病和继发性心肌病。由于本身心肌结构、外形、功能已经发生了变化尤其是扩张性心肌病，由于心肌、心室腔明显发生扩张和肥厚，所以对于该病的治疗主要是对症治疗，目前尚无法进行完全治愈。在治疗期间主要是休息，通过对症用药治疗疾病所出现的各种症状，比如心律失常、心功能不全或者胸腔积液等等，提高患者的生存质量预防心脏猝死以及心脏破裂，随着医学的进一步发展，对于比较严重的随时可能发生心脏破裂的心肌疾病，也可以考虑心脏移植能够最大程度提高心肌疾病的治愈率。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(37627)
"心肌病一般无法治愈，心肌病有多种类型，有些是扩张型心肌病，表现为心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩力减弱，也有些是肥厚型心肌病，主要表现为一侧或者双侧的心室壁肥厚、心室腔缩小、心脏舒张受限。不管哪种心肌病，一旦形成以后很难恢复正常，当然通过药物治疗、介入治疗或者手术治疗等措施，心肌病病情可能会改善，但是要完全治愈非常困难。所以心肌病一旦形成，一般需要长期用药来改善心脏功能，预防心力衰竭的发生。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/07收听(62156)
"目前在我国，心肌病还没有彻底治愈的方法，除非进行心脏的移植，但是心脏的移植费用高，技术相对并不是很成熟，所以在我国心肌病还是以药物的保守治疗为主，最大程度上延长患者的寿命。在保守治疗方面，要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10，都能够使患者的心功能得到恢复，预防严重的心律失常的出现。在服用药物的同时，定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。另外，还需要合理的膳食、起居规律，共同的协同作用才能使患者达到健康的状态。"
2018/11/28收听(87911)
心律失常性心肌病患者的心律失常得到根治时，心肌病能得到根治。其它心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张... 高兵兵│山西省心血管病医院 2020/04/19播放(72980)
心律失常性心肌病患者的心律失常得到根治时，心肌病能得到根治。其它心肌病，比如肥厚型心肌病、扩张...
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心肌病的治疗为当今医学界的难题，也是21世纪医学研究的热点之一，目前部分心肌病可以治愈，与原发... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(60333)
心肌病的治疗为当今医学界的难题，也是21世纪医学研究的热点之一，目前部分心肌病可以治愈，与原发...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
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心肌病为一组由特定病因或不明病因导致的心肌结构功能受损，以并发心腔扩大、心力衰竭、心律失常及血... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/13播放(61703)
心肌病为一组由特定病因或不明病因导致的心肌结构功能受损，以并发心腔扩大、心力衰竭、心律失常及血...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/10/13播放(61703)
产后心肌病是否能够恢复需视个体情况而定，部分患者可能在怀孕期间、怀孕后期或分娩期出现心脏结构与... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(77413)
产后心肌病是否能够恢复需视个体情况而定，部分患者可能在怀孕期间、怀孕后期或分娩期出现心脏结构与...
邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(77413)
"产后心肌病又可以叫做围生期的心肌病，主要是指患者在既往没有心脏病的病史，是在患者妊娠的最后3个月，或者产后的6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。产后心肌病的治疗主要是改善心功能为主，所以患者需要安静休息，同时给予利尿剂和强心剂，有些患者还可以使用血管扩张剂、ACEI类也可以使用，但是不能哺乳。对于有心源性休克的产后心肌病患者，以纠正休克为主，还可以用一些心脏的辅助装置，像IABP等。如果患者有心律失常，而且比较严重，还可以行射频或者起博器的治疗，针对栓塞可以考虑抗凝治疗，但是这个病早期的诊断及及时的治疗，心脏扩大6个月内如果能恢复，一般预后比较好，大多数患者都可以治愈的，但是有很少一部分的患者进展比较缓慢，但是心衰反复发作预后不良，出现栓塞和猝死的发生率比较高。所以这种患者预防复发，应该采取避孕或者绝育的措施。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/03/06收听(27180)
"产后心肌病一般是在生产后6月之内出现心肌损伤，造成心脏的收缩力及舒张功能的下降。而产后心肌病不建议生二胎，因为本身心脏的收缩以及舒张功能的下降，如果再度怀孕会造成心脏的负荷加大，血流动力学的紊乱，这样可以使产妇丧失生命。所以产后心肌病的病人要积极的进行强心利尿，以及营养心肌的治疗，不要再生二胎。同时注意起居规律，合理的膳食，做好定期的复查，根据复查的结果及时调整药物的剂量。"
2019/03/07收听(58781)
"患有产后心肌病，也就是围生期心肌病的病人，是不能喝很多水的，尤其是已经出现心功能减低症状的病人，更要控制饮水的量。因为在妊娠后期和产后的短期之内，人体的血容量是增加的，而因为患有围生期心肌病，心肌收缩功能减弱，这时候如果喝了大量的水，血容量会急剧增加，心脏的负荷就会增加，心功能减低的症状就会更加明显。对于心力衰竭症状更加严重的病人，饮水量的限制也更为严格，如果病人出现非常严重的水肿，或者端坐呼吸这种心力衰竭的症状，更应该非常严格的限制饮水量，每天饮水的量不应该超过1500-2000ml。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/10收听(13985)
产后心肌病，是指在生产之后心脏的结... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(53584)
产后心肌病，是指在生产之后心脏的结...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(53584)
"如果在产后患有心肌病的情况下是可以喂奶的，因为喂奶本身并不会加重心肌病的严重性。但是，一旦出现产后心肌病，要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及心肌活检等，了解引起产后心肌病的原因，比如妊高症、围产期心肌病等，都会导致产后心肌病的情况。另外，在喂奶期间还可以给予药物的治疗方案，主要以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主。通过这些治疗，也不会造成奶水中的毒素增加，可以正常哺乳胎儿。在治疗的同时还要注意定期复查，根据复查结果调整药物剂量。"
2019/01/08收听(57103)
"产后心肌病在医学上称为围生期心肌病，本病属于内科疾病，且属于心血管内科疾病。围生期心肌病一般是指心脏功能正常的女性在怀孕最后一个月到孩子出生后数个月内发生的心力衰竭，通常表现为胸闷、气短、呼吸困难、双下肢水肿等心力衰竭特点，属于心血管内科的诊疗范围。围生期心肌病的原因常与高龄产妇妊娠过程中出现妊高症，以及双胎妊娠分娩过程中使用促进子宫收缩剂有一定关系，此外与遗传关系密切。围生期心肌病通常经治疗后预后良好，但是再次妊娠时可以再次出现心力衰竭症状，应引起产妇注意或尽量避免生二胎。"
2019/05/27收听(33015)
"临床上没有高血压心肌病这个诊断，我们可诊断为高血压性心脏病，高血压性心脏病是可控但不能治愈的疾病。因为高血压本身就是可以控制，但是不能治愈的疾病，需要终身服药治疗。只有极少数部分的继发性高血压，比如说继发于甲状腺功能亢进、肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，在去除病因以后血压可以恢复正常。高血压性心脏病是由于长期压力负荷增高，儿茶酚胺与血管紧张素Ⅱ等刺激心肌细胞肥大和间质纤维化，引起左心室肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。因此我们要控制好血压，避免高血压性心脏病的发生和发展。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(59377)
病毒性心肌病可以治愈。病毒性心肌病可以进行抗病毒治疗。如果患者并发心衰可以给予强... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(70480)
病毒性心肌病可以治愈。
病毒性心肌病可以进行抗病毒治疗。如果患者并发心衰可以给予强...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(70480)
"产后心肌病发病率在1300-4000次分娩中有一次，一般见于既往没有心脏病患者的女性，在妊娠最后的一个月以及产后六个月之内出现的心力衰竭，一般症状符合扩张型心肌病的特点，包括活动后呼吸困难、活动耐量下降，严重者会出现端坐性呼吸，伴有头晕、心悸、顽固性低血压、厌食、腹胀等。发病一般具有明显的种族特点，非洲人发病率较高，易患个体主要为高危、高龄、营养不良、双胎妊娠、近期出现妊高症以及使用宫缩抑制剂药物的治疗患者。通过治疗后一般预后都比较好，如果再次妊娠可能会引发疾病复发。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/19收听(67866)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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