崴脚打石膏是不是小题大做_有来医生

宋斌
副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

骨外科

崴脚打石膏是不是小题大做

2019-06-29 16:13播放 :

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视频内容

崴脚最重要的是引起踝关节周围韧带的损伤。最常见的几条韧带是距腓前韧带与跟腓韧带的损伤，进行妥善固定时韧带损伤可以自行愈合。但是如果没有进行很好的固定，韧带可发生拉长，造成关节就会不稳，此时就会容易发生反复的踝关节扭伤。因此对于踝关节扭伤，如果确实是发生了韧带损伤，而且损伤的程度又不至于完全的断裂，可通过妥善的固定，如使用支具或者石膏，可以起到很好的促进愈合的作用，甚至部分人经过石膏外固定，可以让韧带完全生长回去，达到最好的恢复。所以一定要根据具体的损伤类型来选择固定的方法，才能起到很好的治疗效果。

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"崴脚又叫脚踝扭伤，在脚踝扭伤之后的24小时之内是急性期，有些患者因为脚扭伤的症状比较重，所以急性期的时间可能会延长到48小时。在此期间患者的症状可能会进一步加重，会出现淤血和炎症渗出，可以选择用冷敷的方法来减轻水肿和炎性渗出，并且可以减轻疼痛。等过了急性期之后，患者就可以采用热敷的方法来缓解症状，同时可以使用一些活血化瘀的药物来治疗，促进脚踝进一步的恢复。如果有时间，也可以选择到医院做物理治疗，比如针灸和烤电，脚踝扭伤的恢复时间大约为两周。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/26收听(83732)

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崴脚也就是足踝部的扭伤，如果出现崴脚后，在48小时之内可给予冷敷，以减少毛血管扩张出血，减轻局部肿胀。同时，避免患肢的剧烈活动或走动，应及时到医院进行就诊、检查，拍摄X线片，以排除是否有骨折脱位等情况。若有骨折，需要给予复位石膏托外固定。如没有骨折，考虑为韧带和软组织挫伤，建议患者制动3-4周，可给予外贴中药贴膏或者口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物有扶他林缓释片、布洛芬缓释片、塞来昔布等药物。同时，可以配合口服活血化瘀，行气止痛的药物。如果肿胀比较厉害，建议卧床休息，抬高患肢，有助于静脉回流，减轻肿胀，3-4周内尽量避免剧烈活动。

语音时长01:27''

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2019/02/02收听(26325)

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"崴脚怎么处理？崴脚是我们平时经常会遇到的损伤，通常是由于走路不小心、路面不平整以及穿鞋不合适等，引起足踝关节处内翻性的损伤。如果发生崴脚应该注意以下几点：第一个，无论骨折与否，在崴脚发生后应立即停止走动，也就是局部制动，以防止过多的运动而导致软组织或者骨骼的二次损伤。第二个，如果条件许可应尽早的开始冰敷患处，一般是用冰镇的矿泉水、用毛巾包裹的冰块等等直接冰敷患处，一般持续10-15分钟，3-4小时间隔一次，可以有效的缩短、缓解由于软组织损伤而引起来的肿胀和疼痛。第三个，如果肿胀较为明显应尽早到医院拍片检查，除外相应的撕脱骨折或者踝关节骨折的情况，如果有骨折应当及时进行石膏或者夹板固定。第四个，对于疼痛肿胀明显的情况，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，在夜晚睡觉的时候应当抬高患肢，可以促进软组织间液的向心回流，减轻软组织的肿胀、水肿等。"

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李宏│北京大学第一医院

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"崴脚后的病人，可以通过以下几种方法处理：一、如果仅为软组织扭伤，病人不会有严重的活动受限，休息数日并配合局部冷敷治疗，即可以完全恢复，不影响正常生活和运动。二、如果崴脚比较严重，伴有局部骨折甚至关节脱位，需要根据X光片检查结果，确定手法复位外固定、切开复位内固定，恢复骨折端的稳定和关节的对合关系，才可以使临床症状逐渐缓解。病人还需要配合术后的康复训练，通过训练能够增强关节的稳定性，促进骨折愈合和损伤组织的修复。因此，崴脚后要根据损伤的不同程度，决定相应的治疗方法，并且初步判断患者的预后时间。早期治疗能够使临床症状迅速得到缓解，平时生活中也应注意在下楼梯时避免发生脚踝关节的扭伤。"

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患者如果崴脚之后可以采取如下的处理：1、要马上制动休息，千万不能继续剧烈活动或者行走。2、要尽早使用冷敷，推荐患者使用冰块冷敷，如果现场找不到冰块，可以买一支雪糕或者在持续的自来水下进行冲洗。3、需要外用活血化瘀、消肿止痛的药物，推荐使用云南白药喷雾，如果没有也可以使用红花油。4、在经过上述处理之后要使用护踝或者弹力绷带，把踝关节固定起来，同时要求患者严格卧床、制动休息。在踝关节的下面可以使用一个枕头把踝关节垫高，有利于消炎、消肿。5、如果经过上述处理，在2-3天之内没有明显的缓解或者症状持续加重，一定要及时去骨科就诊，明确有无韧带损伤或者骨折、脱位等等严重的损伤。

语音时长01:25''

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"崴脚之后，首先一定要立即停止引起损伤的动作。如果条件允许的话，可以使用弹性塑料薄膜将损伤的部位包裹起来，能够有效的减轻软组织损伤的程度，同时减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。受伤2天之内进行间断性冷敷，使用干毛巾把冰块包裹起来，放在疼痛肿胀最明显的部位，每次冷敷的时间在20分钟，每2个小时冷敷1次。间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。受伤2天之后局部热敷，使用热毛巾就可以，但是防止烫伤，热敷能够促进局部的血液循环，加快局部氧气以及营养物质的供应，有利于损伤组织的恢复。要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗也建议进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。一定要引起足够的重视，否则软组织愈合不佳，以后会经常崴脚。"

语音时长01:23''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

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病人崴脚后需要停止活动、抬高下肢，可以外敷活血止痛膏、金黄膏，同时口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、舒筋活血片。如果病人的病情不见好转，需要及时的拍摄脚踝部位的X光片，明确是否有骨折发生。如果合并有骨折，需要采取手法复位，恢复骨折部位的对位、力线，还要口服接骨类的药物，可以口服骨折挫伤散、云南白药。在经过手法复位后骨折部位的位置不理想，经常有错位的现象，下一步的治疗就需要采取手术治疗，给予切开复位进行内固定。

语音时长01:07''

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崴脚怎么处理

"崴脚之后需要遵循POLICE原则，需要抬高患肢，抬高患肢有利于静脉回流，减轻肿胀。禁止下地行走，禁止关节运动，可以临时使用弹力绷带或者石膏做固定，固定之后会减轻组织的损伤程度。48小时之内冷敷，冷敷会减轻组织肿胀，减少由于急性损伤导致的组织渗出，48小时之后可以做适当的热敷和微波理疗，此时会加速组织肿胀的消退，促进组织的恢复，然后可以做进一步的活血化瘀治疗或者其他恢复性锻炼。如果踝关节肿胀严重，需要及时到医院做进一步检查，确定是否存在骨折。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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"崴脚了应当先进行冷敷，并迅速到医院进行影像学检查，判断骨与软组织损伤的严重程度。崴脚是临床常见的一种外伤，好发于爱好运动的人群，例如在篮球场打篮球时，弹跳后落地，或者跑不平道路、上下台阶时，极容易发生脚踝过度的向内弯曲、向外弯曲，从而引起脚腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。一般疼痛较剧烈，肿胀会迅速发生。首先应采取冷敷的方式进行处理，采用冰冷的矿泉水或冰袋，外面裹上毛巾，对局部进行冷敷，防止肿胀的迅速加剧。患者需要到医院进行X线、CT、核磁共振的检查，判断骨与软组织损伤的严重程度，并根据影像学结果，采取保守或手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"

语音时长01:18''

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"石膏是使用无水硫酸钙的细粉末散布在特制的稀孔纱布绷带上，做成石膏绷带，使用温水浸泡后包在病人需要固定的肢体上。一般情况下，5-10分钟即可以硬结成形，并逐渐干燥、坚固，对患肢起到有效的固定作用。石膏绷带固定的指征主要是开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定。某些部位的骨折小夹板难以固定者，如脊柱骨折。某些骨折切开复位内固定术后，作为辅助性的外固定，如股骨骨折髓内钉或钢板螺钉固定术后。畸形矫正后，矫形的位置的维持和骨关节手术后的固定，如腕关节和踝关节融合术后，化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。"

语音时长01:25''

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什么是石膏？

石膏是一种单斜晶的矿物，主要化学成分就是硫酸钙，它也分为生石膏和熟石膏，广泛应用于工业、建筑行业。比如像装修用的石膏板，比如油漆涂料添加的一种成分。在医疗方主要用于骨折的外固定，它是一种外固定物，比如说骨折以后做筒型石膏固定或者石膏夹板。最常用的就是把生石膏润湿以后，它通过一种化学反应变成熟石膏就变硬了，原来是一种粉剂的，通过给它润湿以后，塑形固定于人体的肢体。在中医方面，可以作为一种内服的药物，主要是有清热解毒的一个作用。中医有一个非常著名的方剂，叫做白虎汤，主要的一味中药就是生石膏，有人用的量还很大，它主要就是一个清热的方剂。

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轻微崴脚后怎么处理

轻微崴脚后通常采取以下措施：1、避免受伤脚部活动，充分处于放松状态，否则会导致损伤部位逐渐加重。2、尽量戴护踝，要把脚部抬高，高于心脏水平位置，通过重力作用减轻局部淤血以及炎性水肿的情况，能够有助于促进恢复和愈合。3、大约5天左右的时间水肿期逐渐度过，疼痛症状明显减轻，就可以进行踝关节屈伸以及内收、外展的功能锻炼。如果踝关节活动比较灵活，就可以进行下地活动，下地的时候力量、范围、时间都要循序渐进，逐渐增加。在治疗期间一定要注意不能受凉，否则会导致炎性代谢产物堆积，导致炎性水肿逐渐加重，不利于恢复，1-2周的时间就能完全恢复。但是，如果不进行固定以及休息，会导致受伤的韧带出现松弛，踝关节也会出现不稳，就容易导致习惯性踝关节扭伤以及关节退变的情况。

语音时长01:35''

刘继健│济南市中西医结合医院

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崴脚一般多少天能好

崴脚后恢复的时间跟崴脚的严重程度有关，崴脚一般就是踝关节扭伤，踝关节扭伤分为轻、中、重三度。轻度扭伤往往是软组织挫伤，韧带完整性和连续性都是正常的，这时要注意减少运动，减少行走，两周左右就会恢复。中度、重度的损伤，也就是踝关节韧带存在着部分撕裂或完全撕裂情况，这时恢复时间比较长，对于部分撕裂病人需要进行支具固定六周左右。对于完全撕裂病人要进行手术治疗，手术治疗以后要适当休息，恢复期一般是在三个月左右。

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"病人有经常崴脚的现象，主要是脚踝关节部位出现了关节囊、韧带、肌肉等组织的损伤，导致局部肌肉力量减弱，脚踝关节不稳定、松动就会经常崴脚。在治疗时需要病人减少脚踝关节的负重，可以采用支具进行局部制动。同时还要外敷跌打损伤、活血化瘀的金黄膏，或者辅助进行中药熏洗、浸泡。还可以配合理疗、烤电、针刺、艾灸等手段，加强脚部的稳定性。同时也能促进肌肉、关节囊等组织的恢复，减少崴脚现象的发生。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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