邵阳市中医医院
消化泌尿肿瘤内科
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肝癌一般都在肝硬化的基础上合并而来，不管是肝硬化还是肝癌，其肝脏里面都有很多结节，这些结节会使血管发生改变，导致门静脉的压力增高，当门静脉压力增高后，其血管就会出现静脉曲张，比如胃底静脉曲张、直肠静脉曲张等。如进食粗糙食物，则会损伤这些血管。其次，腹压增加时，血管会自行破裂。出现消化道出血，如果出血量较小，经胃肠消化，则会出现大便发黑。故出现大便发黑的时候，要定时监测血色素，必要时使用止血药物治疗。如果出血量较大，在胃内簇集，则容易发生吐血，故出现吐血则提示出血量比较多，一定要时刻监测患者的生命体征，记录呕血量，先用止血药物控制。饮食宜吃些偏软、偏冷的食物，严重的时候要禁食、禁水，积极申请输血，采用双腔气囊止血，待稳定后在胃镜下套扎，或者组织胶止血。
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"肝癌晚期患者脸色发黑，具体存活时间可能在一年左右，但存活时间的差异极大，主要还是取决于肝癌晚期的进展情况。脸色发黑更多还是属于肝癌晚期肝功能不良或合并肝硬化严重的情况下，肝脏的色素代谢异常而导致脸色发黑、晦暗，属于肝病面容的一种。只能说明目前肝脏的功能、状态、代谢有异常，并不能决定肝癌晚期患者的生存时间是否缩短，主要还是以肿瘤的大小、个数、转移以及是否引起严重并发症而决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(83455)
"肝癌晚期如果大便次数多，要具体看是否有腹泻的症状。如果大便成形，仅仅因为次数较多，可以进行积极的饮食调控、改善胃肠功能等等即可。饮食调控包含了减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，适当的使用调节肠道菌群的药物，因为肝癌晚期往往合并消化功能不良，会出现消化功能的腹胀、腹泻等不适症状。如果病情比较严重，大便时呈稀水样腹泻的症状，这个时候可能需要加用止泻的药物，并及时的针对相应的病因进行处理。如果是因为大量腹水、胃肠道的水肿而导致腹泻症状，需要给予相应的利尿处理。如果是因为晚期肠道肿瘤转移而引起，需要针对转移性的肠道肿瘤给予相应的处理。"
2020/06/28收听(54906)
"患者大便颜色发黑时不正常，当出现大便颜色发黑，考虑出血、饮食、大便排空慢，具体如下：1、出血：大便颜色发黑，可能发生了消化道出血。2、饮食：使用的某些药物或进食的食物，进行了大便染色，如动物血、动物内脏，一些铋剂、铁剂、碳粉类药物。3、大便排空慢：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，也会出现大便黑褐色。当排除第2-3个因素，若考虑消化道出血，应引起高度重视，一般成年人每日出血量＞5mL，粪便潜血试验阳性，肉眼仍然看到黄色大便，但如果出血量超过50mL，便可出现黑便、柏油样便，所以大便黑褐色，考虑出血量有所增加。临床上发生消化道出血的原因有很多，常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。当发生了消化道出血，要立即就医，积极控制出血，同时要进行相关检查，明确出血原因，评估出血量，在医生的指导下，给予精准诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(45929)
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：...
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(98575)
"大便发黑的情况可以分为生理现象以及病症表现两大原因。首先日常饮食中大量食用富含黑色素类食物，是引起生理性大便发黑的主要原因，如黑芝麻、黑豆、黑糯米等。其次上消化道疾病是也是病理性大便发黑的常见病因，具体病症类型有反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠癌等。上消化道局部器官组织发生病理性改变后，会造成上层黏膜以及内部组织出现创伤、溃疡以及血液渗出现象。渗出血液在肠胃蠕动作用下会被推至下消化道，并与排泄物发生混合氧化反应后，再从体内排出，所以就造成患者大便发黑的症状出现。相对于前者，此类病症患者还会伴随有上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等并发性症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(14971)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2018/04/23播放(91258)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(91258)
舌苔发黑不一定是得了肝癌。晚期的肝癌患者可以见到舌苔发黑，但是舌苔发黑不是肝癌患者唯一的舌象表... 南晓红│山西省中医院 2019/12/28播放(50462)
舌苔发黑不一定是得了肝癌。晚期的肝癌患者可以见到舌苔发黑，但是舌苔发黑不是肝癌患者唯一的舌象表...
南晓红│山西省中医院
2019/12/28播放(50462)
肝癌晚期应该注意饮食的调整、心理的安慰，以及对症的处理。肝癌晚期主要是以低脂肪、低胆固醇、高蛋白的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼肉、低脂或脱脂的牛奶等等。此外，也要注意如果合并门脉高压、食管胃底静脉曲张的患者，注意不要食用过热、过冷的食物，也不要食用辛辣刺激的食物，也要禁忌烟酒，以及过硬的食物。此外，要进行心理的安慰、疏导，建立患者开朗的心情。针对并发症给予对症的处理，如果出现腹水，要给予利尿治疗，如果出现疼痛，要给予对症止痛的处理。
2020/05/04收听(47852)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低... 欧阳文│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(84251)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低...
欧阳文│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(84251)
肝癌晚期患者大... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(87592)
肝癌晚期患者大...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(87592)
"肝癌晚期患者大便黑色，一般存活时间较短，可能仅为一年左右。因为本身肝癌晚期患者其生存时间就明显缩短，此时肿瘤处于远处转移或者多发侵犯的一种状况，而且患者往往体质较差、免疫力差，如果此时再并发一些急性的并发症，将会导致生存时间严重的缩短。大便出现黑色，往往是提示上消化道出血的可能性，上消化道出血常常是因为一些门脉高压性胃病或者门脉高压，引起食管-胃底静脉曲张破裂、出血等等原因所造成。在肝癌晚期，又出现了这种消化道出血的急性并发症，将更严重的影响患者的生存时间，所以生存时间明显缩短，可能仅为一年左右。如果出血量大，风险较大，生存时间有可能仅为半年左右。"
2021/02/09收听(71014)
"肝癌晚期的患者如果出现大便发黑，说明有合并消化道出血，大便发黑提示少量的消化道出血，建议住院治疗，及时进行止血治疗，预防大出血的发生，肝癌晚期的患者即使没有大便发黑，生存期通常也不超过一年。因此对于肝癌发生的高危人群，乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检。肝病体检的目的主要就是随访是否有肝炎、肝硬化，甚至肝癌的发生。甲胎蛋白和肝脏超声的检测可以筛查早期的肝癌，早期的肝癌通过肝移植治疗可以治愈。但中晚期的肝癌无法治愈，目前的治疗只能延长患者的生存，尤其到晚期的肝癌，如果合并消化道大出血，生存期非常有限，通常不超过三个月。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(70447)
肝癌由于肝内细胞或者胆管细胞发生恶变产生的疾病，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及混合型肝癌。... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(60571)
肝癌由于肝内细胞或者胆管细胞发生恶变产生的疾病，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及混合型肝癌。...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(60571)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2018/06/13播放(88878)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2018/06/13播放(88878)
"大便发黑的原因一般是比较多的，首先我们要排除食物引起的，比如动物内脏、菠菜等，这些都会引起大便发黑。如果大便在肠道里存积的时间比较长也会出现大便发黑的情况，大便发黑做潜血试验，发现潜血阳性可以发现红细胞。另外，可以做最简单的血常规的检查，如果有血红蛋白的下降以及红细胞压积的下降，首先考虑的就是肠道的出血。如果没有这些，也没有其它不舒服，比如腹痛、便血，甚至呕血等症状，考虑还是食物引起的。便秘要及时解决，及时通便才能使大便颜色正常。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(62303)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(99230)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服...
2021/03/09播放(99230)
"大便发黑不是癌症的特征性症状，但是癌症可以出现这个状况，因为大便发黑大多数是由于胃肠道内的出血所引起的，而胃肠道内的恶性肿瘤如胃癌发生时，可以因为胃内的出血而导致大便发黑。同时在进食一些特殊药物的时，也可以导致大便发黑，比如制霉菌素片、药用炭片等。某些含铁丰富的食物也可使大便发黑，如进食动物血液制品的时就会引起大便发黑。病理状况下消化道内出血发生之后，血液在肠道内血红蛋白被氧化，会使得大便颜色变黑。这种病理状况下，大多数还伴有腹痛等不适状况。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/17收听(57958)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/10播放(91326)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：
1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/10播放(91326)
"大便发黑的情况，一般考虑是消化道出血所导致，目前临床上比较常见的有糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球后溃疡、胃肠道的恶性肿瘤等等，所有的胃肠道出现黏膜损害的情况，都会导致出现大便发黑的情况，出现这种情况，最好及时的到医院就诊，可以到消化内科就诊，在空腹清洁肠道的情况下，行胃镜及肠镜检查，明确出血的位置以及胃肠道黏膜损害的程度。 根据不同的疾病给予不同的治疗方法，比如糜烂性胃炎所导致的，建议给予抑制胃酸分泌的药物，以及保护胃黏膜的药物进行治疗，如果是溃疡所导致的，可以给予手术或者是内科保守治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(79455)
大便发黑，有以下几种常见的原因：1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(96628)
大便发黑，有以下几种常见的原因：
1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(96628)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：6.06万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：8.19万
西安市第三医院 周长东
播放次数：2.52万
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