视神经损伤是什么意思

2021-01-27 14:02播放 :

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视神经损伤有时会称为外伤性视神经病变,是很多颅脑损伤以后常见和严重并发症之一。视神经损伤主要表现为视力下降、视野缺损以及瞳孔对光反应异常。视神经其实很长,全长有40cm,在临床上分为四段,分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。由于解剖结构和生理学特点,多数视神经损伤在管内段,为间接性损伤。

因为视神经损伤最常见于车祸外伤或头部撞击伤,因此很多患者可能常常合并有颅脑或颌面部外伤。很多患者受伤以后,可能也会昏迷或神志不清。外伤以后眼睑肿胀厉害,没法打开双眼,往往会忽略眼科检查,所以很容易错过最佳治疗时期。

发生颅脑外伤时,患者要请眼科医生会诊,及时进行检查,以排除视神经挫伤。因为视神经挫伤如果及时进行治疗,有的患者能恢复一部分视力。

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视神经损伤后的表现

"视神经损伤的临床表现:第一个就是视力下降;第二个就是视野缺损,视野就是周边视力,也就是咱们俗称的余光。这个就是最主要的两个表现。晚期的视神经损伤,严重的时候会造成失明,失明以后瞳孔的对光反射就会消失或者是不灵敏。对光反射就是用手电照这个瞳孔,如果是正常人的眼睛,它会变小,就是瞳孔收缩变小。如果是视神经损伤之后,照瞳孔它是不会缩小的,就叫瞳孔的对光反射消失。如果没有完全失明,有的时候可能就是对光反射不灵敏,就是照射瞳孔之后它缩小的很慢,或者不能够缩小到很小,这种都属于对光反射不灵敏,这也是视神经损伤的表现。晚期严重的视神经损伤还会出现视神经萎缩,这个时候查眼底就可以发现视神经乳头颜色变白,这个就是视神经萎缩的表现。如果做特殊的视觉电生理的检查,比如视觉诱发电位,就可以发现波降低或者潜伏期变长,这也是视神经损伤的表现。视神经损伤的原因有很多,比如外伤或者颅内长肿瘤,或者有炎症,或者其他原因导致的颅内高压都可以导致视乳头水肿,视乳头水肿时间长了就会导致视神经的损伤。所以治疗还是要对症治疗,就看它是什么原因造成的视神经损伤,然后再对症治疗。"

语音时长02:05''

孙景阳北京天坛医院

2020/08/04收听(60911)

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