武汉大学中南医院
皮肤科
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黑指甲可以有多种原因造成，具体如下：
1、甲部外伤：导致指甲甲床、甲下出血，颜色久后导致局部颜色发黑，有时看上去是指甲变黑，通常随时间延长可自行吸收、消散；
2、甲色素痣：局部存在甲母细胞痣或者甲床、甲下色素痣，甚至局部有黑色素瘤，导致指甲颜色发黑；
3、真菌感染：少见的致病真菌感染甲板产生黑色素，引起指甲发生黑色改变；
4、肢端血液循环障碍：血液含氧量降低，指甲局部颜色偏深、偏紫、偏黑；
5、药物：比使用环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物后，导致指甲出现颜色偏褐色，甚至偏黑色改变。
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"感染引起的某种严重疾病，可能会引起指甲发黑，比如心肌炎，某种心脏病或者是出血性疾病等都可以引起指甲发黑。有些人的指甲天生就发黑，这是由于遗传引起的。如果患者长期缺乏钙以及维生素A就可能导致指甲发黑，指甲受到外力的挤压，就可能导致指甲内部出血，淤血凝结在指甲内，也可能导致指甲发黑。某些药物可能导致指甲的黑色素增加使得指甲发黑，外伤后接触黑色的染料等也可以导致指甲发黑。如果身体排出了以上的因素出现了指甲发黑，甲板显著增厚，表面出现高低不平，同时出现质地松脆，指甲下面经常出现角质蛋白以及碎屑沉积，有的时候还可能出现甲床与甲板分离这种情况，可能是患上了灰指甲，需要立即到医院请医生诊断治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/04收听(30730)
"导致指甲发黑的原因很多，但是最常见的是由于真菌感染导致的甲癣，主要症状是指甲颜色发黄、发黑，指甲表面凹凸不平，可甲下积屑甚至严重时甲脱落等，多是由于手癣等真菌互相传染所致。还有指甲磕碰、挤压也可导致甲下瘀血，指甲也会出现黑色，用手按压指甲有疼痛感，但不需要特殊处理，过一段时间瘀血可以自己吸收。假如观察一段时间后指甲下的黑斑等不见消退，建议到医院就诊进一步检查确诊，除外甲母痣及恶性黑色素瘤。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(77091)
指甲黑的原因，跟以下几点有关：第一、甲母痣，与皮肤上出现黑色素痣一样，只不过是出现在指甲上，而指甲不断生长，就会形成一条黑线；第二、甲黑变病，多见于甲癣，由于真菌感染引起的指甲发黑，这种情况通过抗真菌药物，可以得到改善；第三、甲营养不良，这也是常见的原因。需要均衡膳食补充营养，改善指甲的色素、光泽度等情况；第四、指甲下有出血，时间长后，淤血形成，肉眼可以明显看到指甲发黑；第五、指甲被染色，如果穿鞋子或者袜子掉黑色，会导致指甲染色。大概为以上原因，需要针对性地检查。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(64569)
黑指甲是指甲变黑，甲母的黑素细胞增加引起指甲变黑，其中以纵行黑甲最为常见，具体需由皮肤镜检查确... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(99867)
黑指甲是指甲变黑，甲母的黑素细胞增加引起指甲变黑，其中以纵行黑甲最为常见，具体需由皮肤镜检查确...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(99867)
"黑指甲也叫黑甲病，简单来说，只要是指甲上出现黑色的区域，都叫黑甲病。黑甲病产生的原因有很多，比如血块淤积，当指甲受到外伤导致指甲下出血时，血块淤积变黑，最后发展为黑指甲，这种原因最为常见。另一种常见的原因是霉菌感染，特殊的霉菌会产生黑色素，从而使指甲变黑，导致黑甲病的发生。某些全身性疾病如爱迪生氏症、甲状腺亢进、库欣氏症候群等，均会并发黑甲病。除此之外，某些外部因素，如放射线紫外线照射、指甲异物、发炎后色素沉着等也可以引起。平时应当注意局部卫生，发现异常及时就医。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(86476)
脚大指甲黑在临床上很常见，最常见的原因是外伤，如有时穿鞋比较紧，挤压大脚趾，可以造成甲下出血。... 陈周│北京大学人民医院 2019/07/28播放(88726)
脚大指甲黑在临床上很常见，最常见的原因是外伤，如有时穿鞋比较紧，挤压大脚趾，可以造成甲下出血。...
陈周│北京大学人民医院
2019/07/28播放(88726)
指甲黑有以下几种原因：1、指甲如突然短期内出现发黑，考虑有无外伤，有无踢伤、砸伤，有... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/12/30播放(62815)
指甲黑有以下几种原因：1、指甲如突然短期内出现发黑，考虑有无外伤，有无踢伤、砸伤，有...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/12/30播放(62815)
化疗之后指甲变黑会恢复，但是恢复起来时间会比较长，根据不同的病人，有明显个体化差异。实际上部分... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/16播放(53762)
化疗之后指甲变黑会恢复，但是恢复起来时间会比较长，根据不同的病人，有明显个体化差异。实际上部分...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/16播放(53762)
"砸黑的指甲脱落属于正常现象。指甲砸黑了说明指甲下方有出血，形成血凝块，从而导致指甲出现血供障碍，时间长了以后表面指甲就会逐步脱落，下方会长出一个新的指甲。注意在指甲脱离的过程中，指甲后方有可能会出现细菌感染，出现疼痛，在平时生活中要注意，有红肿、疼痛的时候尽量用碘伏进行消毒。如果指甲长时间脱落比较困难，需要到医院把表面的指甲进行拔除，下方指甲长出来会更快，同时长的时候表面会更加光滑。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(60534)
"指甲被砸了以后，指甲下面很容易存有积血，如果积血长时间的存在于指甲下方，可能会造成疼痛或者感染的征象。多数情况下，可以根据现有的情况，对指甲进行放血处理。放血有两种，如钻孔放血和拔甲放血，具体如下：一、钻孔放血：多数情况下是指甲下的血比较少，可以采用酒精对指甲进行消毒处理，消毒以后可以选择经过消毒的针，或者是其他锐器对指甲进行钻孔。钻孔过程当中要注意轻微对待，经过一段时间以后，钻孔出现疼痛，淤血就会沿着钻孔突出体外。二、拔甲放血：如果患者的指甲下面积血比较多，很容易造成感染。临床症状比较严重，可能需要进行直接拔甲放血，也就是需要把指甲拔掉。这种操作比较困难，患者需要到医院就诊，寻求医生帮助。"
孙健│威海市中医院
2021/05/30收听(40259)
"指甲上面出现黑块是因为甲床下面出血，又叫做甲床紫癜，主要原因是甲床因为某些原因血管破裂出血，最终形成瘀斑。导致甲床出血的原因有很多，可能是穿鞋不合适、走路、跑步太久，或者踢球等某些外力原因。还包括一些皮肤科疾病，比如大疱性类天疱疮，以及内科疾病，比如亚急性心内膜炎、高血压、恶性肿瘤、类风湿关节炎等，甚至药物，比如罗红霉素等也可以诱发甲下出血。如果砸伤或者挤压伤导致的甲下出血，很疼，可以考虑在皮肤科二氧化碳激光甲板打孔放出淤血，有助于缓解疼痛，促进恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(36138)
指甲上有棕色条纹或黑色条纹，是甲母痣的表现，需要注意，因为痣是发生在甲根部，在甲母即甲板生长的... 姜薇│北京大学第三医院 2020/03/31播放(92484)
指甲上有棕色条纹或黑色条纹，是甲母痣的表现，需要注意，因为痣是发生在甲根部，在甲母即甲板生长的...
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31播放(92484)
"指甲有黑竖纹可能是由肝脏和肾脏功能衰退、甲母痣、黑色素瘤、缺乏维生素或微量元素等多种原因引起的可能。在正常情况下，指甲是粉红色的，如果出现黑色的竖纹是不正常的，说明指甲有病变或身体其他部位病变引起的一种征象，就千万不要掉以轻心，应该及时到正规公立医院皮肤科就诊，由专科医生根据实际病情做相应的检查，明确诊断查明原因，针对病因采取相应的治疗，以免延误病情，使病情加重，失掉最佳治疗时机。同时要保持指甲清洁卫生，保证营养均衡，忌辛辣等刺激性食物，戒烟、酒。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(69357)
"大脚趾的指甲里局部有黑块，首先考虑是否是外伤导致的脚趾甲里头的毛细血管破裂而出现的淤血。一般是在砸、压等外伤之后出现，通常会伴有疼痛，之后开始出现这种黑块。这种黑块是不需要特殊治疗的，一般随着时间的延长就可以自行的消散或者当指甲剪去。另外，还有一种可能性是指甲下的黏膜皮肤出现了黑色素的聚集，而出现的痣或者其它的色素沉积，这种情况比较少见。如果这种黑块逐渐增大，要及时去医院就诊皮肤科，明确诊断之后进行相应的治疗，必要时要取活检或者切除治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(11967)
"大拇指指甲上有黑色的竖纹，临床上常常考虑为甲母痣。甲母痣是一个发生在甲母质的交界痣，是临床上常见的一种发生在指甲母的黑素细胞痣，称之为甲母痣。甲母痣分为先天性和获得性两种类型，目前没有明确的病因，但是与遗传因素有一定的关系。甲母是指甲根部白色组织，称为甲半月，是甲母远端的部分，在其近端皮肤下面的甲母质中的黑素细胞异常增生，聚集成团，形成甲母痣。随着指甲的生长，而表现在指甲的黑色竖纹或黑褐色的纵行条带。甲母痣常见于儿童和青少年，也就是儿童和青少年的甲黑线，50%是甲母痣。甲母痣的患者应及时到医院就诊，经皮肤科医生的详细检查和皮肤镜检查，明确诊断，预防恶变。"
汪晨│中日友好医院
2020/10/14收听(84370)
脚趾甲内出现黑块，可能为损伤或黑色素病变，具体如下：1、损伤：局部外伤可能导致甲... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/06/15播放(97957)
脚趾甲内出现黑块，可能为损伤或黑色素病变，具体如下：
1、损伤：局部外伤可能导致甲...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/06/15播放(97957)
手被门夹成黑指甲一般要依据指甲的受伤程度不同，采取不同的处理方法。1、如果手被门夹伤时力度较轻紧，仅局部伴有少量的淤血，此时可给予简单的包扎，不需要过度的清创，少量淤血可在2-3天后自行吸收。2、如果手被门夹伤较重，整个指甲明显水肿伴有大量的淤血，此时需要将指甲拔除，行甲床的清创处理，清创完毕后，凡士林纱布覆盖，每2-3天更换敷料，直到指甲完全长出。3、如果手被门夹伤除了伴有大量的淤血，还有手指的骨折，此时需要尽快完善手指X线检查，评估骨折具体情况，决定是否需要行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/09收听(77530)
正常的指甲通常都是透明，而且是比较红润有光泽感，而且甲板均匀表面光滑，也没有分层、纹路，并且有韧性，而且在正常指甲的根部会有白色的月牙形。如果指甲上有异常的症状，可能会有疾病的存在，比如患者的指甲出现局部鳞屑的改变，这种情况下主要考虑可能是由于真菌感染所导致。有的患者指甲比较苍白、没有红润感，这种情况主要考虑可能是由于贫血所引起来，也有可能是由于气血不足所导致。如果患者的指甲出现这些症状，建议一定要及时的去医院做相应的检查，然后找出病因对症治疗，同时注意饮食清淡，做到营养均衡，饮食多样化。
2020/03/03收听(93832)
"指甲肉和指甲分离医学上叫做甲分离，就是甲板从甲床分离，常见的诱因包括很多皮肤病，例如甲银屑病、甲真菌病就是甲癣、灰指甲，以及甲下角化过度型的疾病，还有见于一些化脓性肉芽肿、甲下的肿瘤、外伤、慢性的职业性的损伤、意外的损伤以及甲下的血肿、修甲过度还有某些药物的影响等等，原因是多种的，还有一些物理因素导致的外伤。特点就是在甲缘处甲板与甲床分开了，可以清晰的看到甲板与甲床分离的分离线。如果是有真菌感染甲床处还可以见到很多角质的堆积物以及污秽物。所以，出现了甲分离，首先要尽可能的寻找引起甲分离的原因，是外伤还是皮肤疾病还是其他的一些物理因素，积极的治疗原发病，避免导致甲分离的诱发因素。还有不要过度的修剪指甲导致甲板的损伤，具体要根据导致甲分离的原因再进行进一步的诊治。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(19604)
对于没有过性生活的女性，一般下面都是淡粉色，不会是明显黑色，但有少部分女性由于体内激素的刺激，也可能导致外阴色素的沉积明显，而导致外阴比较黑，这是属于生理性的表现。有性生活的女性之所以会出现下面黑，是因为在性生活的刺激下就会导致黑色素在外阴局部沉积少，部分女性还在乳头局部沉积。所以绝大部分有过性生活的女性，都不会出现外阴的淡粉色，而是黑色。女性在怀孕以后，下面变黑会更加明显，同时面积也会增加。这是因为在怀孕以后，胎盘会分泌出促黑色素细胞沉积素，所以才会导致黑色素在外阴局部沉积增多。
王一清│成都市第一人民医院
2019/05/14收听(20394)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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