河北医科大学第三医院
生殖医学科
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月经正常但怀不上二胎,如果备孕的时间超过1年,属于继发性不孕,应查找引起不孕的原因。月经正常是怀孕较基本的要求,但怀孕还与较多因素有关,比如卵巢的排卵功能、卵泡是否发育成熟、输卵管是否通畅、女性的子宫内膜厚度是否符合受精卵着床,还有子宫是否有占位性病变、宫颈是否有病变等,还有男方精子的方面是否有问题。
月经第2-4天查内分泌的情况,如查性激素六项、甲状腺功能以及AMH,评估卵巢的储备功能是否正常。月经干净3-7天,可以进行输卵管通畅度的检查,检查输卵管是否有堵塞引起不孕,进行B超检查,观察子宫内膜的厚度,子宫、双侧附件是否有占位性病变,还有动态监测卵巢排卵。同时男性也要进行精液方面的检查,检查精液是否有异常,如少精、弱精,畸形精子症等导致不孕。如果全部排查后,没有找到不孕的原因,可以继续做排卵的监测。如果排卵监测3个月都有正常排卵,仍然不孕,可以进行人工授精等助孕的方法,增加受孕几率。如果3次人工授精,也不怀孕,可以考虑做试管婴儿助孕。
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月经正常说明卵巢内分泌功能正常,月经正常不代表一定能够排卵,无排卵性月经会导致无法怀二胎,此时... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(67559)
月经正常说明卵巢内分泌功能正常,月经正常不代表一定能够排卵,无排卵性月经会导致无法怀二胎,此时...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(67559)
"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因:第一、卵子的问题,可能是女方的年龄大了,已经没有卵了或者是卵子质量下降了,患有是由于某种原因,比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍;第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞,可能是在某些情况下发生了盆腔炎,导致输卵管发生粘连、堵塞,不能运送精子、卵子或者受精卵,这样就不能发生胚胎着床;第三、可能是子宫内膜发生的问题,比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后,对子宫内膜造成的损伤,导致胚胎着床的地方,也就是种子要发芽的土壤不肥沃,这个种子就不能发芽,也就是胚胎不能生长;第四、可能是男方的精液出了问题,比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因,最后来进行及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(61197)
二胎怀不上的原因,具体如下:1、通常可能由于输卵管堵塞,比如女性生一胎后,又得了炎症... 沈浣│北京大学人民医院 2020/05/07播放(94557)
二胎怀不上的原因,具体如下:1、通常可能由于输卵管堵塞,比如女性生一胎后,又得了炎症...
沈浣│北京大学人民医院
2020/05/07播放(94557)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎,而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久,却一直难以怀... 高玉平│上海市第十人民医院 2021/06/03播放(76081)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎,而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久,却一直难以怀...
高玉平│上海市第十人民医院
2021/06/03播放(76081)
"怀二胎一直怀不上的原因可能是女方因素,也有可能是男方因素,女方因素包括女性生二胎的年龄都会增加,对于35岁以上的女性可能会出现卵巢储备功能下降,卵子的数量和质量在35岁以上就会明显的下降,可能会导致不容易怀孕,还有像多囊卵巢综合征、高泌乳血症等因素也可能会导致排卵异常,也有可能是输卵管因素,比如输卵管周围粘连、输卵管阻塞、输卵管积水等,高危因素有既往的盆腔炎病史、宫外孕病史或者输卵管手术史。此外,像子宫内膜异位症也可能会导致不孕,可能会表现为痛经、性交痛等,还有免疫性不孕,子宫因素比如有宫颈因素、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,也可能会导致不孕症。男方也是导致不孕症非常重要的因素,男方因素比较常见的是少精症、畸形精子症和弱精症等,需要做男方精液常规检查,也有15%左右夫妻双方做了各种检查都没查出原因,称之为不明原因的不孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/13收听(74949)
"怀二胎怀不上的夫妇,可能重要的原因是年龄,就是年龄越大夫妻双方的生育能力呈下降趋势,所以怀二胎的时候遇到困难的病人,可能相对来说比较多,但是也不用很紧张。其实不管是怀头胎还是怀二胎,如果怀不上都可以按不孕症来处理,要注意时间问题,试孕一年怀不上才考虑不孕症。如果女方的年龄大于35岁,半年怀不上,可以到医院按照不孕症寻求治疗和帮助。如果是40岁以上的女性,只要是孕怀不上就可以到医院来寻求帮助。怀不上的原因可能包括男方因素,比如精液、精子的质量下降。虽然可能有疑虑说怀老大没有问题,怀老二会出现问题吗?确实是也见到过生育过孩子,男方现在想要孩子的时候查精液,发现精子质量非常差,因为这个和生活方式、年龄、环境等都有关系。女方因素包括排卵问题,比如输卵管堵塞问题等,总之,不管是怀头胎还是怀二胎,如果用一定时间还怀不上,建议积极到医院来检查。"
尚䴖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(14730)
现在放开二胎的生育政策已落实,相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2020/09/29播放(72075)
现在放开二胎的生育政策已落实,相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2020/09/29播放(72075)
如果夫妻双方想怀二胎却怀不上,可以到医院进行检查,包括女方的检查和男方的检查...
郝桂敏│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(61880)
"如果夫妻双方没有采取任何避孕措施,规律夫妻生活就是一周1-2次,试着怀孕。如果一年没怀孕,需要到医院就诊,如果年龄在35岁以上,试孕半年未孕就建议到医院就诊。如果在40岁以上,在怀孕前就可以到医院就诊做全面检查,可以到医院的生殖医学中心或者是不孕不育科就诊。如果所在的医院没有生殖中心,也可以到普通妇科就诊。就诊时间一般建议是来月经出血来潮的第2-4天,女方这时候就诊可以同时做血激素检查和B超,看卵巢窦卵泡基数。男方可以到生殖中心、男科或者是泌尿外科就诊,主要做精液常规检查。同时试孕期间要保证充足的睡眠、营养均衡和规律作息,同时保证愉悦、和谐的夫妻生活,保证情绪的愉悦、情绪的稳定,避免焦虑、烦躁、抑郁等不良的情绪影响导致激素水平变化,或者是排卵的异常。"
2020/05/06收听(26101)
"如果夫妇双方有正常性生活,未避孕未孕一年以上还没有怀上二胎建议双方去生殖中心就诊,男女双方均需进行相应检查寻找各自可能不孕的原因。男方通常会检查精液常规、精子形态、顶体酶等,女方通常会监测排卵寻找排卵是否有障碍,做输卵管造影看输卵管是否通畅,根据不同病因来有的放矢的诊疗,解决相应的问题达到助孕的可能,无论是哪种原因都可以通过积极治疗来纠正不孕。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2019/12/11收听(21519)
怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/05/04播放(89111)
怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的...
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/05/04播放(89111)
"如果有正常性生活,没有避孕,一年以上没有怀孕,可以诊断为不孕症。不孕症有很多原因,男女双方都要来医院做相关的检查,男方要来医院做精液常规分析,看一下精子质量有没有问题。女方要月经干净48小时不同房,来医院做子宫输卵管造影,看一下输卵管有没有堵塞,如果有堵塞或者输卵管伞端粘连,可能需要做宫腹腔镜输卵管疏通手术。如果术后半年到一年仍然没有怀孕,有可能需要用试管婴儿帮助怀孕。另外,还要排卵期做B超监测排卵,有些时候没有优势卵泡或者排卵异常,也可能会影响怀孕。所以一直没怀孕,包括夫妻双方的原因,一定要夫妻双方都来医院做相关的检查。如果备孕还没到一年,女方可以考虑排卵期来医院做B超监测排卵,这样怀孕的概率会更大,还没有到一年可以继续试孕,不需要过早的来医院做检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(55126)
二胎怀不上又称为继发不孕。继发不孕的原因最常见以下两个方面:1、女方因素:包括排... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2022/09/23播放(99999)
二胎怀不上又称为继发不孕。继发不孕的原因最常见以下两个方面:
1、女方因素:包括排...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2022/09/23播放(99999)
二胎怀不上通常称为继发不孕,继发不孕而月经周期正常,大部分患者应该没有排卵问题,出现不孕多半是... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/26播放(92035)
二胎怀不上通常称为继发不孕,继发不孕而月经周期正常,大部分患者应该没有排卵问题,出现不孕多半是...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/26播放(92035)
"女性如果怀孕,特别是怀二胎,要检查的项目与第一胎相同。通常要根据患者既往所有疾病以及既往生育的情况,来判断检查的时间和检查的项目。除与第一胎相同的需要建档、初次检查以及复诊以外,还要注意患者的年龄,如果怀孕二胎年龄超过40岁属于高危孕妇,检查的项目要更多些,比如对于心脏、糖尿病、血压等检查,必要的时候要做超声心动,要提前进行糖耐量试验等等。另外,如果第一胎有胎儿畸形,本次筛畸也要增加次数,必要时要做羊水穿刺或绒毛活检。除所有的必要的产科检查以外,还要注意妊娠合并症的发生,根据妊娠情况来选择做几次B超,或者做其他的必要检查。胎儿监护也要加强,特别要加强胎盘功能方面的检查,以保护母儿的安危。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/29收听(34160)
"怀不上二胎的原因有多方面,比如随着年龄增长,卵巢功能会发生变化,任何情况导致卵巢功能异常都可以导致不孕症的发生。比如不排卵或者卵子质量不好,或者卵巢激素有问题,都可以女性导致怀不上二胎。另外,子宫的一些疾病,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症也可以导致不孕。输卵管卵巢的疾病常常是引发不孕的重要原因,比如输卵管因炎症不通,导致女性怀不上二胎,子宫内膜异位症也可以导致不孕。另外,多囊卵巢综合征或者甲状腺功能异常也是导致不怀二胎的原因。男性患前列腺炎,或者精子出现问题,也是导致不孕的重要原因,可见怀不上二胎的原因非常多。"
2021/01/28收听(46926)
"对于已经生育一个宝宝,计划再生二胎的女性,反复试孕仍然没有怀孕,具体需要查如下方面:一、输卵管的因素,输卵管因素多是由于输卵管黏膜炎症,甚至有粘连等,导致输卵管管腔不通畅,或者通而不畅而引起二胎始终怀不上。具体的检查有输卵管通液检查,以及输卵管的造影检查,这些检查能够明确输卵管到底是通还是不通,或者是否有梗阻,输卵管的形态是否有上举,对于妊娠有无影响因素。对于已经生育一个宝宝,计划要二胎的女性,行输卵管造影检查能够比较明确输卵管是否通畅,以及梗阻的部位。另外,是否有输卵管上举、粘连的因素,根据检查的结果进行相应的治疗,从而能达到比较有效的治疗结果。二、需要明确是否有宫腔内的病变,对于计划要二胎的女性多数年龄偏大,怀不上多数会合并有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等等因素,这也是需要排除的一方面。三、由于卵巢的排卵因素不正常,也是导致不孕的原因,卵巢内的卵泡无法排出或者排卵不规律,所以受孕时受孕的时间也就延长,此时简单的周期性监测卵泡就可以增加受孕的机会,必要时可以行妇科内分泌的检测来判断卵巢的功能。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/12收听(10965)
"如果女性备孕一胎非常顺利,二胎长时间不能受孕,这种情况下,患者重点从以下三个方面来进行检查和治疗:1、检查输卵管,在月经干净的3-7天之内做输卵管造影,这是最重要的检查项目。女性在生产之后,如果做过流产,发生输卵管不通、粘连的几率就会非常高;2、要进行宫腔镜的检查,主要是观察患者的子宫内膜有没有受损或者是粘连的情况;3、进行性激素六项检查和抗苗勒管抗体检查,来观察患者的卵巢功能是不是正常,有没有卵巢功能减退的情况,这三项检查对于女性来说非常重要。此外,男性也需要进行精液常规的检查,需要在禁欲5-7天之后,检查精液常规,观察精子的质量。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/10收听(41225)
对于女性来说,正常怀孕要有正常排卵、通畅的输卵管、合适胚胎生育扎根的子宫内膜环境,如果三项缺少... 梁琳琳│河南省人民医院 2023/06/07播放(81626)
对于女性来说,正常怀孕要有正常排卵、通畅的输卵管、合适胚胎生育扎根的子宫内膜环境,如果三项缺少...
梁琳琳│河南省人民医院
2023/06/07播放(81626)
高玉平│上海市第十人民医院 2021/06/03播放(82792)
2021/06/03播放(82792)
北医三院 王雪梅
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