成都市第六人民医院
内分泌科
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甲状腺功能减退，80%都是甲状腺自身免疫，或者病毒、感染导致的亚急性甲状腺炎，叫桥本氏甲状腺炎；部分病人因为手术切除，外伤导致甲状腺功能减退；先天性的甲状腺功能减退，或者是甲状腺功能缺失的病人。甲状腺功能减退的临床表现就是怕冷、畏寒、行动迟缓，吃东西很慢，行动很慢，食欲下降，面色苍白，浮肿，心跳减慢等。
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"甲状腺功能减退的原因，在临床上常见以下几点：第一个，是自身免疫性甲状腺疾病，比如自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺疾病，还有产后甲状腺炎，这些都有可能会出现。有一些甲状腺炎的病程当中会伴有甲状腺功能减退的时期。第二个，常见于甲状腺的术后，或者是甲状腺经过了碘131治疗以后，由于甲状腺组织细胞破坏过多引起的功能减退。还有一部分不大很常见的原因，是甲状腺功能减退继发于垂体功能减退，这属于一种继发性甲状腺疾病，因为它的原发病灶不在甲状腺，而在于甲状腺的上级调节腺体上。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(91173)
"甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于各种原因导致的血循环中甲状腺激素含量下降，或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。甲减的常见病因有，1、药物性甲减，如服用抗甲状腺药物时，剂量过大导致的甲减，常见的抗甲状腺药物有硫脲类、咪唑类和锂盐等。2、手术后甲减，甲亢或甲状腺肿瘤行甲状腺全切或次全切时，破坏了甲状腺组织，使甲状腺失去了功能或残存功能不足。3、自身免疫性的损伤，常见的有自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。4、碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病的人发生甲减。5、碘131的治疗，治疗时破坏了甲状腺组织，10年甲减累积发生率为40%-70%。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(70915)
"甲状腺功能减退症引起的原因有以下几点：一、桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎最后发展至甲状腺功能减退症，是由于甲状腺组织被淋巴细胞所代替。二、核素碘-131治疗甲状腺、癌症、甲亢以后，由于甲状腺组织破坏过多导致甲减。三、甲状腺由于癌症、甲亢进行了手术治疗，切除一部分甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症。四、地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症是由于食物中含碘过少，碘含量过少导致甲状腺激素合成障碍发生甲减，这种疾病在临床上已经很少用。因为这一部分患者主要是由于远离海边，缺碘，现在食盐中已经加入了碘，这种状态已经得到了缓解。五、在某些情况下，由于食用了大量的碘也容易导致甲状腺功能减退症。过量的碘抑制了甲状腺激素的合成，主要是竞争性的抑制了过氧化物酶的活性以及减少甲状腺激素的释放，形成了所谓的点封闭，也可造成甲减。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(67974)
甲状腺功能减退的原因较多，具体情况如下：1、病毒感染：甲状腺感染病毒后，发生自身... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(82450)
甲状腺功能减退的原因较多，具体情况如下：
1、病毒感染：甲状腺感染病毒后，发生自身...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(82450)
甲状腺功能减退的原因是多方面的，实际上是继发性甲减最常见的原因，即桥本氏病，也称为桥本氏甲状腺... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(56321)
甲状腺功能减退的原因是多方面的，实际上是继发性甲减最常见的原因，即桥本氏病，也称为桥本氏甲状腺...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(56321)
" 甲状腺功能减退其实并没有明确的原因，大多数都是以原发性的甲状腺功能减退出现在临床上，还有垂体性的甲状腺功能减退，这种疾病和患者的生活方式可能有很大的关系。甲状腺功能减退表现为患者整个身体活动都降低，病人常常面色苍白、眼睑甚至下肢出现浮肿。 除此之外，病人还会表现为精神淡漠、记忆力减退、智力低下、反应迟钝等积极性不高的现象，也会影响到心血管系统和消化系统，导致心动过缓，从心脏泵出的血液逐渐减少，造成低血压，甚至引发其他的心血管疾病。虽然甲状腺功能减退的临床症状很多，但是具体的病因还需要进一步检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(56132)
"甲状腺先天性发育异常可以造成甲状腺功能的先天性的减退。桥本氏甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎，也可以造成患者的这种一过性的甲减。这种甲减可能被治愈，但桥本甲状腺炎的甲减可能长期处于这个阶段，患者就需要激素的替代治疗。如果是肿瘤等原因引起的损耗性的甲减，患者也是表现为血清反T3的急剧升高，同时血清甲状腺球蛋白的水平也会明显的升高。中枢性甲减是由下丘脑或者垂体疾病引起的促甲状腺激素减少所导致，除有促甲状腺激素分泌减少，还会有伴随着垂体其他促激素分泌的减少，需要激素替代治疗。另外甲亢经过碘131治疗或者是手术治疗以后，患者发生获得性的甲减，这种甲减也需要长期的激素替代治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(93519)
甲状腺功能减退是内分泌常见的疾病，甲状腺功能减退的原因有：1、甲状腺腺体本身疾病... 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(53617)
甲状腺功能减退是内分泌常见的疾病，甲状腺功能减退的原因有：
1、甲状腺腺体本身疾病...
王启生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(53617)
"甲状腺功能减退原因比较复杂，以原发性甲状腺功能减退多见，主要是甲状腺本身的合成减少，自身免疫性损伤也是最常见的原因，例如亚急性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎，然后导致甲状腺细胞的破坏；其次常见的原因是手术，手术切除之后，甲状腺的破坏或者是碘131治疗之后也会导致甲状腺破坏，出现甲状腺功能减退；另一方面就是继发性的加减是比较少见的。"
胡燕│北京中医药大学东方医院
2017/12/29收听(82380)
关于甲状腺功能减退，目前临床常见的原因如下：1、甲状腺慢性炎症：通常指... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(80584)
关于甲状腺功能减退，目前临床常见的原因如下：
1、甲状腺慢性炎症：通常指...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(80584)
"甲状腺功能减退症是指各种原因导致，甲状腺激素合成分泌减少，造成机体低代谢症候群。甲状腺功能减退症时应给予左甲状腺激素替代治疗，治疗时应该从小剂量开始，根据患者的年龄有无并发症以及心脏功能逐渐加量，一般每隔2-3周加一次量，并及时查询。看甲状腺激素以及促甲状腺激素的水平，逐渐加至完全替代的剂量，大部分患者都是需要终身服药的。因为甲减的原因多是由于桥本氏甲状腺炎或甲亢，甲状腺功能亢进症、甲状腺癌、甲状腺结节经过甲状腺手术以后，切除了一部分甲状腺组织，使得甲状腺激素合成的场所减少，所导致的甲状腺功能减退症。"
2020/03/19收听(70959)
"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/05/31收听(61149)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(15253)
甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免... 徐玉凤│南方医科大学顺德医院 2018/03/22播放(94155)
甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：
1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免...
徐玉凤│南方医科大学顺德医院
2018/03/22播放(94155)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。典型的甲状腺功能减退会有面色苍白、眼睑和颜面部浮肿、毛发脱落、皮肤干燥等一般表现。除了一般表现之外，还可以出现神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及内分泌系统等一系列的临床表现。当然除了临床表现之外，甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺功能减退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同时TSH水平明显升高，那就说明是有甲状腺功能减退。当然，进一步的还需要鉴别到底是原发性甲减、垂体性甲减还是周围性甲减。因此甲状腺功能减退，我们可以根据临床表现及甲状腺功能检查就可以作出判断。"
2020/05/06收听(41688)
"引起妊娠期甲状腺功能减退的原因非常多，碘充足地区慢性自身免疫性甲状腺炎，其中最常见的是桥本甲状腺炎，是妊娠期甲状腺功能减退最常见的病因。在世界范围内最常见、最重要的病因仍然是碘缺乏，受影响的人口达到12亿。其他导致妊娠期甲状腺功能减退的病因，还有甲亢手术后、放射性碘治疗。妊娠期甲亢时抗甲状腺的药物也有可能应用过量，造成妊娠期甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退可以造成各种严重的围产期并发症，比如流产率增加、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血，妊娠期甲减有可能造成后代智力受影响。明确诊断后，如果是缺碘所引起，适当补充点，但最重要的并不是针对病因，而是使用左甲状腺激素替代治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(60988)
甲状腺功能减退可能的并发症在心脏可以导致心包积液，化验检查可以出现血脂紊乱，表现为高胆固醇血症和高甘油三酯血症，还可以表现为贫血。严重甲减患者可以出现神经系统并发症如嗜睡或者谵妄、幻想等精神病表现。儿童期的甲状腺功能减退并发症是生长发育迟缓和智力低下，妊娠妇女甲状腺功能减退如果没有得到恰当的替代治疗，可以导致后代出现智力低下的并发症。建议存在甲状腺功能减退情况的人群，积极遵医嘱使用左甲状腺素钠片，提高体内甲状腺激素水平，防止出现严重并发症。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/02收听(16117)
甲状腺功能减退是临床上一种比较常见的甲状腺疾病，女性多发。甲状腺功能减退的临床症状，一般会有怕冷、浮肿、眼睑浮肿、进食差、不愿意吃东西、抑郁、失眠、体重增加，或者伴有情绪的异常。临床上甲状腺功能减退是比较常见的一种疾病。它的原因多数是甲状腺功能的减退，分为原发的和继发的，多数甲状腺抗体阳性的称为原发性甲状腺功能减退。而其他原因造成的，比如亚甲炎、甲状腺肿、甲亢药物过量造成的甲状腺功减退，称为继发性甲状腺功能减退。它的症状都是怕冷、浮肿、抑郁、失眠、心率减慢、体重增加、腹胀、便秘等症状。
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/05/30收听(25350)
"甲状腺功能减退症时最常见的并发症是高脂血症，由于代谢减慢，血脂异常最为常见，多发生高甘油三酯血症、高胆固醇血症，有些患者甲减发生时就是以高脂血症为首发症状。患者还可以出现心血管系统其他并发症，包括心率慢、心音低钝、心包积液、心衰，还可以出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。有些患者还可以出现手掌、脚掌发黄，以及甲减性肝损害、甲减性粒细胞缺乏症。发生甲减时，甲状腺激素水平下降、促甲状腺激素水平升高，应该给予左甲状腺激素替代治疗，一般从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。而由垂体、下丘脑导致的甲减发病率非常少见，大多数都是由于原发性甲状腺功能减退症所造成。"
2020/10/23收听(16675)
"甲状腺功能减退简称甲减，是很多原因导致甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素不能起到应有的作用，从而引起全身性的低代谢状态。甲状腺激素是身体里面非常重要的激素，它最主要的作用就是胎儿大脑和骨骼的成熟、发育，都离不开甲状腺激素。甲状腺激素功能减退，最常见的发生在女性，它主要的原因最常见的就是甲状腺本身出问题，由于炎症，我们听说过桥本甲状腺炎，这就是引起甲状腺炎症最常见的原因。另外甲状腺做手术，或者甲亢进行同位素的治疗，都可以造成甲状腺功能减退。甲状腺功能减退可以是终身性的，也可以是暂时的，比如由于甲状腺做手术了，甲状腺就不能恢复了，也是终身性的甲减，就需要终身进行治疗。有些比如亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎，甲状腺功能减退可能是一过性的，过一段时间就恢复了。甲状腺功能减退的临床表现没有特异性，往往是体检发现或者慢慢出现了浑身乏力、怕冷、浮肿、记忆力减退、工作效率降低、食欲不振、便秘。有些女性出现月经不规律、不孕不育，男性出现性功能减退。怀疑甲减或者体检发现甲功有异常，去医院可能会进一步复查甲状腺激素的水平，同时寻找甲状腺功能减退的原因。医生在明确诊断甲减以后，可能给所有的患者选取的药都是一样的，叫左甲状腺素钠。这个药物通过补充合适的剂量，能够纠正所有的症状。复查甲状腺激素水平能够恢复正常，也需要定期复查，而且在医生的指导下不要随便减药、停药，特别强调就是怀孕之前或怀孕期发现甲减，更需要警惕，认真进行治疗。"
2020/04/07收听(10029)
中南医院 王智泉
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