成都市第六人民医院
内分泌科
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孕期甲减对胎儿会造成一定的影响，最近研究提示，孕妇甲状腺功能减退不叫减退，叫孕期甲状腺功能减退，对胎儿的生长发育、智力，皮肤等都有影响，特别是早期有影响。所以现在早孕检查筛查，首先要检查甲状腺功能，如果达到治疗标准就要尽快将TSH和游离T4控制至要求的范围内，可减少对胎儿的影响。如果到了中晚期，也会一直在医生的监护下控制甲状腺激素，在要求的范围以内一直维持，直至生产完毕。之后将甲状腺激素的用药，左甲状腺钠素片减至怀孕前的水平，6周以后复查，再做进一步的指导性治疗。
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"妊娠前二十周是胎儿脑发育的重要时期，尤其是妊娠的前三个月，胎儿脑发育所必需的甲状腺素全部是由母体供应的，所以在妊娠的前三个月里，孕妇的甲状腺激素水平对于胎儿的脑发育十分关键。孕妇甲减，尤其是妊娠早期的甲减，会对胎儿的神经发育造成重要的影响，影响到新生儿的智力发育水平，甚至可以引起新生儿缺陷。对于母体来说，孕妇发生死胎的风险升高，可以出现自发性的流产、妊娠高血压、胎盘剥离、产后出血、早产、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征等，所以在妊娠期间应该加强对甲状腺功能的监测，目前要求是在妊娠的1-20周内至少4周一次，在妊娠的26-32周应当至少检测一次。"
朱翔│安徽省立医院
2020/06/29收听(27121)
妊娠期妇女如果甲状腺激素水平过少，发生甲状腺功能减退症，对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。对于胎... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(90122)
妊娠期妇女如果甲状腺激素水平过少，发生甲状腺功能减退症，对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。对于胎...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(90122)
孕期发生甲减 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/16播放(80673)
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/16播放(80673)
妊娠期合并甲状腺功能减退会增加流产率、早产率、胎儿死亡率，导致胎儿智力发育受损，增加胎儿出生缺... 陈芳芳│成都市第六人民医院 2018/08/31播放(96397)
妊娠期合并甲状腺功能减退会增加流产率、早产率、胎儿死亡率，导致胎儿智力发育受损，增加胎儿出生缺...
陈芳芳│成都市第六人民医院
2018/08/31播放(96397)
"甲减是甲状腺功能症减退的简称，甲减的孕妇是需要治疗的，因为甲状腺激素水平下降，对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。对于胎儿来说，甲状腺激素对于孩子的骨骼及智力的发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿甲状腺没有形成，所需的甲状腺激素均通过胎盘由母体提供，这时如果母体甲状腺激素水平下降就会造成胎儿的甲状腺激素水平低下。重症患者可发生呆小症，出生时最明显，重症患者在出生时可发生呆小症，智力受影响。甲减对于孕妇也有很大的影响，可以产生记忆力减退、嗜睡、不思饮食、关节疼痛、体重增加。发生甲减时甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，应给予左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素水平在正常范围内就可以避免上述现象。"
2020/04/01收听(50198)
"孕妇甲减如果治疗没有达标，或者甲状腺功能没有恢复正常，代谢没有恢复正常，由于甲状腺激素的缺乏，对胎儿确实能造成诸多不良影响，如流产、早产、剖宫产、低体重儿和胎儿死亡率增加等。最严重的是甲状腺激素缺乏造成胎儿大脑发育的障碍，婴儿出生以后生长比较缓慢，医学上诊断为呆小症。所以对于孕期甲减，甲功要达标，而且代谢正常，这样就不会对胎儿造成影响，可以生健康的宝宝。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/25收听(34830)
甲状腺激素是促进机体新陈代谢、发育的重要激素。而胎儿的甲状腺在孕12周之前没有发育，胎儿发育尤... 董其娟│郑州人民医院 2018/09/22播放(70917)
甲状腺激素是促进机体新陈代谢、发育的重要激素。而胎儿的甲状腺在孕12周之前没有发育，胎儿发育尤...
董其娟│郑州人民医院
2018/09/22播放(70917)
"亚临床甲减需要积极的治疗，甲状腺是身体的发动机，合成、分泌甲状腺激素，调节身体的新陈代谢和生长、发育。甲状腺激素最重要的作用是胎儿大脑的形成和发育，当然骨骼的成熟也离不开甲状腺激素，妊娠期间亚临床甲减没有任何的症状。如果没有得到及时的诊断和有效的治疗，会对母亲造成影响，妊娠期高血压、自然流产、早产、低体重儿，甚至胎盘早剥都有可能发生的几率增加，对于胎儿有可能影响智力的发育。在整个孕期都需要替代体内缺少的甲状腺激素，使用左甲状腺素钠在整个孕期和哺乳期，都应该在医生指导下合理的使用。同时要进行监测，确保用药剂量准确。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(47650)
陈玲│北京大学人民医院 2023/03/17播放(97513)
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/17播放(97513)
甲减是指人体的甲状腺功能减退，在怀孕时出现这种情况会对胎儿造成严重的影响，具体如下：第一、因为胎儿的大脑是处在发育阶段，孕妇会给胎儿提供甲状腺激素，而孕妇出现甲减体内的甲状腺激素就会不足，会导致胎儿出现智力水平底下与智力发育出现障碍，严重者甚至会引发呆小症。第二、孕妇甲减可能会导致胎儿出生时出现缺陷，例如肾功能不全或者患有先天性心脏病。第三、孕妇患有甲减一定要去医院及时进行治疗，不然可能会出现早产、流产、胎盘早剥等后果，严重者甚至会造成围产期胎儿死亡。第四、孕妇甲减可能会导致胎儿出现低体重、神经系统缺陷、先天性耳聋。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(35934)
"甲减对胎儿的影响主要是神经、智力发育障碍，胎儿大脑的发育需要甲状腺激素全部来源于母体，因为在孕早期胎儿还没有甲状腺，如果母亲的甲状腺激素在甲减的时候缺乏，可以导致后代的神经、智力发育障碍。研究表明，如果没有及时的补充甲减患者的甲状腺激素，后代的智商有可能受影响，如果给予左甲状腺素钠替代治疗，胎儿以后的智商不受影响，胎儿的骨骼发育成熟也需要甲状腺激素，如果甲减没有得到及时的治疗，骨骼的健康也同样受到影响。医生及时的诊断孕妇的甲减，进行积极的治疗，在整个怀孕期间定期的检查甲状腺激素的水平，维持孕期的正常，孕妇都能够分娩健康的宝宝。"
2020/06/21收听(95960)
"甲减对眼睛没有直接的影响，甲减是由于各种原因造成的甲状腺组织损伤，比如手术或者自身免炎症或者碘-131破坏，甲状腺组织不断的受到损伤，合成分泌甲状腺激素减少，出现低代谢的症状，以及交感神经兴奋性降低。它的临床表现没有直接对眼睛的影响，它的治疗非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。但是在某些情况下，出现甲状腺功能减退可以对眼睛有一定的影响，比如弥漫性甲状腺肿，伴甲亢，也叫GRAVES病，它可以出现甲状腺相关眼病。在治疗甲亢期间，无论是使用药物治疗，还是使用碘-131治疗或者手术治疗，有可能引起的甲状腺功能减退。在这个时候有可能会对甲状腺相关眼病治疗产生不利的影响，但是，甲减本身并不会造成眼睛直接的损伤。"
2020/05/31收听(95002)
"甲减对喂奶通常没有影响，母亲患上甲减后若未系统诊治，可导致体内甲状腺激素分泌不足，但婴幼儿甲状腺已发育成熟，能自己合成身体需要的甲状腺激素，所以母亲患甲减后对哺乳期婴幼儿的影响不大。如果母亲患上甲减后，一直在使用甲状腺素替代治疗，而目前使用的替代治疗药物主要是优甲乐，即左甲状腺素，服用后通过乳汁分泌只是微量，对婴幼儿基本不会造成影响。如果实在不放心，可以服用左甲状腺素后两小时以上再哺乳。需要注意的是哺乳期妇女患上甲减后要筛查碘含量，尤其是碘缺乏地区的哺乳期妇女，若平常饮食含碘不足，很容易出现体内缺碘。如果母亲身体缺碘，可能会导致单纯靠乳汁喂养的婴幼儿缺碘。婴幼儿缺碘会引起体内甲状腺激素合成不足，可能会影响身体发育，严重时会导致智力障碍。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/06/25收听(69968)
甲状腺激素可促进胎儿神经系统发育，最主要的是在出生前，即怀胎十月。在这十个月中，神经系统发育最... 张克勤│上海市同济医院 2021/02/19播放(72084)
甲状腺激素可促进胎儿神经系统发育，最主要的是在出生前，即怀胎十月。在这十个月中，神经系统发育最...
张克勤│上海市同济医院
2021/02/19播放(72084)
甲状腺功能异常可能引起胎儿发育异常，妊娠女性如果是轻度甲状腺功能亢进，对胎儿发育没有太大影响。... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2020/07/20播放(88783)
甲状腺功能异常可能引起胎儿发育异常，妊娠女性如果是轻度甲状腺功能亢进，对胎儿发育没有太大影响。...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2020/07/20播放(88783)
甲减对心脏有影响，甲状腺功能减退症是指各种原因所导致的甲状腺激素水平降低，引起的全身性代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，引起黏液性水肿，在累及心脏时就可以出现心包积液，引起心脏功能欠佳、心力衰竭，重症患者还可以出现黏液性水肿昏迷。除此之外，常见的表现还有怕冷、乏力、嗜睡，以及手足肿胀感、记忆力减退等，典型的外貌特征可见表情呆滞、眉毛外1/3稀疏、皮肤干燥，以及眼睑、颜面的水肿。在治疗上主要是口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，使甲状腺激素的水平恢复到正常范围，在用药期间不要擅自停药，每4-6周复查激素水平，调整用量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/07收听(23697)
首先要说明的是甲状腺功能减低的患者，怀孕是有一定困难的，如果怀孕，对于妊娠肯定是有影响的。当母体出现甲状腺功能减低的时候，不仅对于母体怀孕的过程，还有对小孩以后出生的状况都是有影响的。比如母体甲减时，在妊娠过程中，妊娠期高血压的发病率是明显增高的，同时自然流产概率是高于正常人群的，他的早产发生率也是偏高的，在围产期死亡的发生率是明显高于正常的，小孩出生时为低体重儿的比例也是明显偏高的。当孩子出生之后，可能会出现神经系统的发育不全，智力会受到影响。但是，如果对妊娠期间合并甲减的患者，及时给予左旋甲状腺素钠片的治疗之后，儿童智力的发育可能将不会受到影响。同时对于母体甲减的患者她的后代在一岁跟两岁的时候，我们比较了正常人群，发现智力发育跟运动能力，不管是一岁还是两岁，明显要差于正常对照组。所以母体甲减对于怀孕肯定是有影响的，当在妊娠过程中发现甲状腺功能异常，尤其是甲减的时候，必须到医院及时的治疗，避免发生一些可怕的后果。
郝兆虎│天津市第四中心医院
2018/01/16收听(57652)
甲减对月经会产生影响。对于甲状腺功能减退症的患者，在早期可以观察到女性同志容易出现月经量增多的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/04播放(52941)
甲减对月经会产生影响。对于甲状腺功能减退症的患者，在早期可以观察到女性同志容易出现月经量增多的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/04播放(52941)
若甲减并不严重，通常不会对眼睛造成影响。但若患者存在严重的甲减，则可能会发生黏液性水肿，由于黏... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/07播放(65080)
若甲减并不严重，通常不会对眼睛造成影响。但若患者存在严重的甲减，则可能会发生黏液性水肿，由于黏...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/07播放(65080)
"甲状腺功能减退对怀孕是有影响的。它的影响主要表现在甲状腺功能减退的患者月经不正常，排卵不正常会影响到女性受孕。女性受孕之后甲状腺功能减退的患者，会伴有孕酮或HCG数值偏低，患者的胚胎容易出现着床失败或者出现流血、腹痛等先兆流产的表现，或者是出现胚胎停止发育的表现。在怀孕早期以及中期，甲状腺功能减退，还可能会影响到胚胎智力的发育，导致患者的胚胎出现呆小症。此外，甲状腺功能减退的患者，在怀孕过程当中还有可能会出现早产，胚胎死亡等各种不良的后果，必须要积极的进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/09收听(16749)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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301医院 陆菊明
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中南医院 孙苏欣
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