海南省人民医院
胆胰外科
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胆管癌在晚期会出现消化道症状、呕血，原因很复杂，晚期肿瘤全身多脏器功能衰竭，包括胃肠道功能衰竭、胃黏膜功能减退、胃黏膜萎缩，导致血管出血。另外肿瘤压迫门静脉系统，导致门静脉高压、继发性消化道出血。
所以晚期肿瘤患者出现呕血情况是致命性的。晚期胆管癌针对呕血只能对症处理，病因没有解决，效果很差。常见处理办法是胃镜下止血，做套扎、注射胶，必要时考虑介入，做动脉栓塞。
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胆管癌出现呕吐有两个方面的原因，治疗具体如下：1、因为胆管癌，随着肿瘤反复生长，压迫... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(56350)
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陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(56350)
胆管癌治疗,主要是以手术治疗为主的综合治疗，有些晚期病人，已经失去了手术时机，只能做姑息性的治... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(78781)
胆管癌治疗,主要是以手术治疗为主的综合治疗，有些晚期病人，已经失去了手术时机，只能做姑息性的治...
武世荣│山西医科大学第二医院
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胆管癌晚期患者出现腹水应对因治疗，其发生原因主要为人血白蛋白的比例降低，及肿瘤出现腹膜内的种植... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(97683)
胆管癌晚期患者出现腹水应对因治疗，其发生原因主要为人血白蛋白的比例降低，及肿瘤出现腹膜内的种植...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(97683)
"胆管癌晚期如果出现腹水，首先要确认腹水的原因，是因为营养不良而引起腹水，还是癌肿晚期转移而引起的癌性腹水，两者的处理方式完全不同。如果是营养不良而引起的腹水，如肿瘤晚期、肿瘤增大明显、恶病质、消瘦、全身乏力，这种情况需要积极的给予补充营养、利尿、补充白蛋白对症的处理，腹水有可能会逐步消失。如果是癌性腹水，经过积极的治疗一般很难完全消失，或者短时间内消失，但是又马上再继续生长出来，因为癌性的腹水必须针对肿瘤进行相应治疗，才能有效缓解，如腹腔灌注化疗，但针对胆管癌晚期的患者效果也是欠佳的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(46518)
"当肝癌患者出现呕血的现象，往往是消化道大出血的表现，一般为食管-胃底静脉曲张破裂出血。当患者出现呕血时，家属应立即将患者送往医院救治，同时嘱患者去枕平卧，禁止饮食及饮水。至医院后，可给予抑酸护胃药物进行对应止血治疗。当患者出现失血性休克时，应及时给予输血治疗。如果出血不能及时纠正，应积极给予镜下套扎或硬化等对症支持治疗，必要时可至手术室行手术治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(89798)
肝癌晚期的患者出现呕血的原因，主要是基于肝硬化导致的门脉高压或者肿瘤侵犯了门脉系统，导致门脉压... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(82056)
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郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(82056)
肺癌晚期吐血治疗措施包括；1、对因治疗：首先要针对病因进行治疗，只要控制肿瘤病情... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(76538)
肺癌晚期吐血治疗措施包括；
1、对因治疗：首先要针对病因进行治疗，只要控制肿瘤病情...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(76538)
胰腺癌到晚期患者会出现很多情况，但是也有个别病人会出现吐血，但是吐血也得根据具体情况分析，有很... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(57379)
胰腺癌到晚期患者会出现很多情况，但是也有个别病人会出现吐血，但是吐血也得根据具体情况分析，有很...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2019/10/21播放(57379)
"对于患者所说的肝癌晚期，出现吐血的情况一般多考虑是由于肝硬化而引起患者胃底食管静脉曲张，曲张血管破裂之后而引起的消化道出血，一般出血量都比较多而且比较凶猛。所以此时患者应及时的住院，然后用三腔二囊管进行压迫，另外患者还需要积极的输注保肝药物以及其他的氨基酸类药物，预防患者肝性脑病发生的可能性。另外患者应积极的保肝，输注血浆，必要时行血浆置换，待患者肝功能好转以后，可以积极考虑行门奇断流手术将脾脏切除，然后将胃周的血管进行离断。这样患者再次出现消化道出血的可能性会大大降低。另外对于病毒性肝炎引起的肝硬化而导致患者后期消化道出血的情况，患者同时还需要行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(66591)
肝癌晚期吐血非常严重，通常与肝硬化以及门脉高压相关，患者短时间吐血可以达到1000-2000m... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(87802)
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胃癌晚期出现的出血常以渗血为主，若患者出现吐血症状，无需过度惊慌，应及时拨打120。可适当口服... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(93657)
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胰腺癌晚期出现呕血，首先要及时止血、输血等对症处理，其次查明出血病因，针对病因进行控制，相对效... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(85566)
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晚期肺癌常伴有吐血，医学上叫咯血，就是从支气管里边排出来的血液。晚期肺癌的出血有多有少，适量出... 梁晓华│复旦大学附属华山医院 2023/11/14播放(60884)
晚期肺癌常伴有吐血，医学上叫咯血，就是从支气管里边排出来的血液。晚期肺癌的出血有多有少，适量出...
梁晓华│复旦大学附属华山医院
2023/11/14播放(60884)
肺癌晚期的病人如果一直吐血，是一种非常严重的情况。如果只是轻微的咳血，可以给予口服云南白药胶囊等止血的药物进行治疗，同时要嘱咐患者不要过度的紧张。如果吐血量较大，就要静脉应用止血的药物，可以静脉应用氨甲环酸、氨基己酸、维生素K等药物进行治疗。如果出血量进一步加大，还可以采用垂体后叶素进行治疗。有的时候虽然经过积极的止血治疗，晚期肺癌所引起的大呕血的症状很难被控制，严重的出血可以导致病人出现失血性休克，直至死亡。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/29收听(16199)
"胆管癌，一般源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端，还有胆管的恶性肿瘤。病因在亚洲人比较常见的有胆管结石、华支睾吸虫病、胆管囊性扩张，还有原发性、硬化性胆管炎，有直接的联系，在临床上一般表现是黄疸、大小便异常、胆囊肿大，后期有肝脏的损害，胆道感染、胆道出血的情况。治疗主要就是早期以手术切除为主，手术以后配合放射治疗及化疗，巩固手术治疗效果；对于晚期的不能切除的，进行胆道引流、控制胆道感染、改善肝脏功能，一般情况，胆管大约能够生存1-2年，超过2年的非常少。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(67603)
总体上看胆管癌的生存期不理想，谈到癌时会谈到治愈，会谈到3年生存期、5年生存期，但是胆管癌的术... 卢秋良│宜春市人民医院 2019/12/13播放(94933)
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2019/12/13播放(94933)
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/11播放(55876)
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胆管癌如果属于晚期，已经出现了远处转移，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/03播放(55048)
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胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(99859)
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李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(99859)
"胆管癌的晚期症状包括以下几个方面：一、黄疸，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，其产生原因是肿瘤压迫或浸润胆管导致胆管狭窄或完全梗阻。胆管癌晚期黄疸的特点是进行性加重、加深，且多数无痛性，少数病人黄疸可呈波动性，一般说来上段胆管癌黄疸出现的时间比较早，中、下段胆管癌应有胆囊的缓冲作用，黄疸可较晚出现。二、腹痛半数左右的病人会出现持续性的右上腹胀痛或者不适，表现为体重减轻，食欲减退。三、皮肤瘙痒，皮肤瘙痒可出现在黄疸出现之前或者之后，它主要是血液中胆红素含量增高、胆盐刺激皮肤神经末梢所致。四、其他症状，包括恶心、呕吐、消瘦、尿液呈黄色如浓茶样改变，大便变浅，甚至有白陶土样改变。晚期肿瘤破溃可出现胆道出血、黑便、大便隐血试验阳性、贫血等。如果有肝转移可出现肝脏肿大、肝硬化等症象。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(52295)
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