小孩的龋齿要根据具体情况来决定治疗方案，具体如下：

1、一般单纯的龋齿可以采取充填的处理方法，就是将龋坏的腐质去干净以后，用相关的充填材料补上，这是龋齿充填；

2、如果龋齿不局限在牙体硬组织，而是向下方深入，已经影响到下面牙齿里面的牙神经，出现牙神经的发炎，也就是常说的牙髓炎，这种情况下就要根据感染的程度来选择牙髓切断术或是根管治疗术。牙髓切断术就是将部分感染的牙神经去掉，剩下的牙神经还是健康的时候，上面用保护牙神经的药物盖上，再用树脂材料或者预成冠进行冠修复，这就是牙髓切断术；

如果感染已经弥漫到整个的牙髓，根髓也受影响的时候，牙髓切断术可能就不能够成功，治完以后可能还会疼，此时就要将所有的牙神经都取出来，在乳牙叫牙髓摘除术，也就是根管治疗，然后把牙根里面清洁干净，用器械把牙根管挫干净，然后封上消炎药。待炎症清除以后，再用根充的糊剂填充上，上面再用补牙的材料补上，或者是用预成冠修复，就完成牙髓根管治疗；

3、如果要是牙髓炎，乳牙大概有半年左右就要换，这时乳牙的牙髓炎如果无明显症状、明显疼痛，可以观察。如果有明显疼痛，就可以拔除，因为此时往往牙根已经大部分吸收，再做根管治疗很难达到良好的效果，不如直接拔掉。