膝骨关节炎的药物治疗

2019-07-09 16:47播放 :

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膝骨关节炎早期使用药物治疗,疼的时候治标,比方美国、中国关节炎指南上都推荐双醋瑞因,抑制炎症、促进软骨生长,2-3个月为一疗程,几乎无副作用,而且是第一位推荐。如果痛的厉害,有滑膜炎,可以用塞来昔布类,环氧化酶-2抑制剂类。再有改变结构类药物,Move Free或者盐酸氨基葡萄糖,没有副作用,坚持长期吃。第三类相对费用高点,可早期用润滑剂,有的时候特别痛,用透明质酸钠一打就好。如果关节有点增生,而且滑膜由于增生的东西刺激出现肿胀,反反复复治不好,可以用关节镜把里面清一清、滑膜处理下,最后用消炎尽量挽救关节。当然还有阶梯治疗,关节一侧间室磨得很厉害,可以用单间室关节表面置换,叫做微创治疗、保膝关节治疗。最后关节畸形走不了路,可进行全膝关节表面置换治疗。全膝关节表面置换不是关节换掉,是表面置换,类似上牙托,心血管病人用支架一样。

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膝骨关节炎怎么治疗好

"膝关节的骨关节炎是临床中经常会面对的一项疾病,这种疾病发病率比较高,常见于中老年人群。如果被明确诊断为膝关节骨关节炎之后,按照国内和国际的很多指南来建议,要遵循阶梯化的治疗。最开始通过改变生活行为方式,比如控制体重、加强膝关节周围肌肉力量锻炼、注意保暖等来获得基础的治疗。如果有疼痛、有症状,比如出现上下楼梯疼,或者下蹲站起困难、走平路疼,可能还要配合药物治疗。药物大多是非甾体抗炎药,就是老百姓所谓的止疼药,因为骨关节炎往往都是无菌性炎症,用非甾体抗炎药能够消除这种炎症,达到缓解疼痛的目的。如果疼痛进一步加重,可能还要单纯用止疼药,叫阿片类的用药,这些药物随着效果越强,出现的副作用可能会越大,尤其是胃肠道的刺激、对心脏的刺激,可能会出现头晕、恶心、迷糊的症状。如果膝关节骨关节炎发展非常严重,出现膝关节的变形,可能最后的治疗是手术治疗,比如关节置换等等。当然还有很多其它的手术方式,比如早期的患者可能会采取截骨矫形,或者单髁置换、关节镜手术等等。具体的治疗一定遵循阶梯治疗的原则,根据患者病情的程度,每个人能够接受治疗的方式,进行综合的判断和具体选择,才能达到非常好的治疗效果。"

语音时长01:55''

李晔北京协和医院

2020/04/11收听(57865)

什么是膝骨关节炎

"膝骨关节炎是一种退行性的疾病,绝大部分是因为年龄的增加,发生了退变,造成关节软骨的磨损、关节间隙变窄、骨质增生、滑膜增生,所以出现的内翻畸形或外翻畸形,从而造成膝关节在活动的时候,出现明显的疼痛、肿胀、行走距离变短,这是膝关节炎的主要的症状。出现膝关节炎主要是因为退变的原因,所以要减少膝关节损伤的因素,避免受凉、体重过大、爬山、爬楼等加重膝关节软骨磨损的情况。可以适当的散步、慢跑,都有助于膝关节的治疗,可以通过热敷的方法促进局部血液循环,能够增加膝关节的血运,从而减少关节的炎症,有利于减轻肿胀。必要的时候,可以口服非甾体类抗炎药,或者是外用膏药,起到活血化瘀、抗炎、镇痛,也有利于消除膝关节炎的肿胀和疼痛,改善膝关节的功能。可以通过游泳或者躺在床上练习直腿抬高,有利于增加股四头肌肉的力量,通过免负重的功能锻炼,能够增加膝关节的稳定性,减少关节软骨的磨损,有利于增加膝关节的使用时间。绝大部分通过这些保守治疗方法,都能够得到有效的治疗,很少一些病人的疼痛非常严重,保守治疗无效,再考虑手术的治疗,如进行膝关节镜或者是人工膝关节置换手术。"

语音时长02:06''

纪泉北京医院

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陈乐天首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/19播放(76198)

治疗骨关节炎的药物有哪些

"骨关节炎是关节软骨进行性损伤为特征的一种慢性关节退行性病变,好发于负重、活动频繁的关节。治疗目标是减轻和消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节的功能,提高患者生活质量。目前主要用的药物也是外用制剂,比如外用的扶他林凝胶,中药制剂以及云南白药膏等。口服类非甾体类抗炎止痛药,比如扶他林、美洛昔康等,主要作用是抗炎、镇痛、解热和抗凝血的作用,但主要不良反应为胃肠道损害和肝功能损伤以及心血管不良事件的发生等。糖皮质激素对各种原因引起的关节炎症有极强的消炎、镇痛和消除肿胀的作用。骨关节炎患者如果关节肿痛明显,可以关节腔内局部注射使用来减轻关节的炎症。再就是玻璃酸钠。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分,主要作用是局部关节腔注射以后,可以增强关节液的黏稠性和润滑功能来缓解疼痛,增强关节的活动度、保护关节软骨、促进关节软骨的愈合和再生。主要适用于轻中度膝关节、髋关节、肩关节等大关节的骨关节炎以及关节镜下关节清理术后的患者。目前使用比较多。其次是改善病情类的药物,比如双醋瑞因、氨基葡萄糖等。如果内科治疗效果不好,可以考虑外科的换关节治疗。"

语音时长01:58''

李霞聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(91174)

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