暨南大学附属第一医院
骨关节与运动医学中心
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膝骨关节炎早期使用药物治疗,疼的时候治标,比方美国、中国关节炎指南上都推荐双醋瑞因,抑制炎症、促进软骨生长,2-3个月为一疗程,几乎无副作用,而且是第一位推荐。如果痛的厉害,有滑膜炎,可以用塞来昔布类,环氧化酶-2抑制剂类。再有改变结构类药物,Move Free或者盐酸氨基葡萄糖,没有副作用,坚持长期吃。第三类相对费用高点,可早期用润滑剂,有的时候特别痛,用透明质酸钠一打就好。如果关节有点增生,而且滑膜由于增生的东西刺激出现肿胀,反反复复治不好,可以用关节镜把里面清一清、滑膜处理下,最后用消炎尽量挽救关节。当然还有阶梯治疗,关节一侧间室磨得很厉害,可以用单间室关节表面置换,叫做微创治疗、保膝关节治疗。最后关节畸形走不了路,可进行全膝关节表面置换治疗。全膝关节表面置换不是关节换掉,是表面置换,类似上牙托,心血管病人用支架一样。
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目前治疗膝骨关节炎方法,主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗通常指口服药物或外用药物敷贴... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(91264)
目前治疗膝骨关节炎方法,主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗通常指口服药物或外用药物敷贴...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(91264)
"膝关节的骨关节炎是临床中经常会面对的一项疾病,这种疾病发病率比较高,常见于中老年人群。如果被明确诊断为膝关节骨关节炎之后,按照国内和国际的很多指南来建议,要遵循阶梯化的治疗。最开始通过改变生活行为方式,比如控制体重、加强膝关节周围肌肉力量锻炼、注意保暖等来获得基础的治疗。如果有疼痛、有症状,比如出现上下楼梯疼,或者下蹲站起困难、走平路疼,可能还要配合药物治疗。药物大多是非甾体抗炎药,就是老百姓所谓的止疼药,因为骨关节炎往往都是无菌性炎症,用非甾体抗炎药能够消除这种炎症,达到缓解疼痛的目的。如果疼痛进一步加重,可能还要单纯用止疼药,叫阿片类的用药,这些药物随着效果越强,出现的副作用可能会越大,尤其是胃肠道的刺激、对心脏的刺激,可能会出现头晕、恶心、迷糊的症状。如果膝关节骨关节炎发展非常严重,出现膝关节的变形,可能最后的治疗是手术治疗,比如关节置换等等。当然还有很多其它的手术方式,比如早期的患者可能会采取截骨矫形,或者单髁置换、关节镜手术等等。具体的治疗一定遵循阶梯治疗的原则,根据患者病情的程度,每个人能够接受治疗的方式,进行综合的判断和具体选择,才能达到非常好的治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(57865)
"膝骨关节炎是一个阶梯治疗,轻度的膝骨关节炎要注意病人的宣教,改善不良的生活方式,避免负重行走,同时进行膝关节的功能锻炼,增强股四头肌力量,增加膝关节的稳定性就可以。中度的骨关节炎除了以上方法外,还要使用消炎去痛的药物对症治疗,包括塞来昔布、美洛昔康,同时还可以使用硫酸氨基葡萄糖补充关节软骨的成分。对于重度的骨关节炎,关节间隙完全狭窄、消失,这个时候通过保守治疗往往效果不佳,就要进行手术治疗,可以进行人工全膝关节置换术,术后早期可以进行功能锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(45787)
骨关节炎是以软骨病变为主,以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛,功能障碍的退行性疾病。骨关节炎,... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2019/07/09播放(51511)
骨关节炎是以软骨病变为主,以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛,功能障碍的退行性疾病。骨关节炎,...
查振刚│暨南大学附属第一医院
2019/07/09播放(51511)
"膝骨关节炎是一种退行性的疾病,绝大部分是因为年龄的增加,发生了退变,造成关节软骨的磨损、关节间隙变窄、骨质增生、滑膜增生,所以出现的内翻畸形或外翻畸形,从而造成膝关节在活动的时候,出现明显的疼痛、肿胀、行走距离变短,这是膝关节炎的主要的症状。出现膝关节炎主要是因为退变的原因,所以要减少膝关节损伤的因素,避免受凉、体重过大、爬山、爬楼等加重膝关节软骨磨损的情况。可以适当的散步、慢跑,都有助于膝关节的治疗,可以通过热敷的方法促进局部血液循环,能够增加膝关节的血运,从而减少关节的炎症,有利于减轻肿胀。必要的时候,可以口服非甾体类抗炎药,或者是外用膏药,起到活血化瘀、抗炎、镇痛,也有利于消除膝关节炎的肿胀和疼痛,改善膝关节的功能。可以通过游泳或者躺在床上练习直腿抬高,有利于增加股四头肌肉的力量,通过免负重的功能锻炼,能够增加膝关节的稳定性,减少关节软骨的磨损,有利于增加膝关节的使用时间。绝大部分通过这些保守治疗方法,都能够得到有效的治疗,很少一些病人的疼痛非常严重,保守治疗无效,再考虑手术的治疗,如进行膝关节镜或者是人工膝关节置换手术。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(20565)
膝骨关节炎的治... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/19播放(76198)
膝骨关节炎的治...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/19播放(76198)
软骨分浅表层、中层、基底层,如果软骨损害没有达到基底层,很多病人可以做“查氏六法则”的保守治疗... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2019/07/09播放(64438)
软骨分浅表层、中层、基底层,如果软骨损害没有达到基底层,很多病人可以做“查氏六法则”的保守治疗...
2019/07/09播放(64438)
"膝骨性关节炎是退变性的关节炎,表现为关节间隙的狭窄、骨质增生、关节内结构的进行性破坏,治疗方法包括以下几个方面:第一、生活方式的调整,尽量减少对于膝关节磨损比较重的活动,比如上下楼梯、爬山、远距离的行走,短时间内的活动量增大容易引起关节炎的急性发作。第二、应该控制体重,很多人会有超重问题,过度的体重的负担会引起关节炎的加速。第三、要寻找引起关节疼痛加重的常见原因,有些原因是可以纠正的,比如关节内有半月板损伤,常常会引起关节的间隙疼痛,关节卡压卡住的感觉。关节内游离体会引起关节绞索,从核磁上可以判断损伤的存在,如果有这些问题可以进行关节镜下的半月板成形和游离体的切除,取出导致局部症状加重的因素之后,膝关节炎可以获得比较长时间的缓解。一般性的关节炎治疗包括口服抗炎镇痛药物,口服营养关节软骨药物,也可以在关节内穿刺注射玻璃酸钠,润滑关节也有比较好的效果。如果关节炎病变严重,关节间隙消失,屈伸活动范围受限,明显影响生活的,应该进行关节置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(44407)
膝关节骨性关节炎为临床常见的骨关节疾病,膝关节骨关节炎起病比较缓慢,呈渐进性的病程,因此在不同... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(55691)
膝关节骨性关节炎为临床常见的骨关节疾病,膝关节骨关节炎起病比较缓慢,呈渐进性的病程,因此在不同...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(55691)
治疗骨性关节炎可以用以下几种药物:第一、止痛的药物,可以用消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、营养软骨的药物,可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖以及骨肽片,进行营养软骨的治疗。第三、中成的药物,比如口服龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片,能够起到通经活络、止痛的作用。第四、如果骨性关节炎伴有滑膜炎,还可以口服滑膜炎片进行滑膜炎的治疗。第五、关节腔内注射药物,可以向关节腔内注射玻璃酸钠,进行营养软骨治疗以及治疗骨性关节炎的滑膜炎,对于骨性关节炎的治疗有很好的作用,以上就是骨性关节炎常用的几种药物。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/30收听(33810)
"骨关节炎是关节软骨进行性损伤为特征的一种慢性关节退行性病变,好发于负重、活动频繁的关节。治疗目标是减轻和消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节的功能,提高患者生活质量。目前主要用的药物也是外用制剂,比如外用的扶他林凝胶,中药制剂以及云南白药膏等。口服类非甾体类抗炎止痛药,比如扶他林、美洛昔康等,主要作用是抗炎、镇痛、解热和抗凝血的作用,但主要不良反应为胃肠道损害和肝功能损伤以及心血管不良事件的发生等。糖皮质激素对各种原因引起的关节炎症有极强的消炎、镇痛和消除肿胀的作用。骨关节炎患者如果关节肿痛明显,可以关节腔内局部注射使用来减轻关节的炎症。再就是玻璃酸钠。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分,主要作用是局部关节腔注射以后,可以增强关节液的黏稠性和润滑功能来缓解疼痛,增强关节的活动度、保护关节软骨、促进关节软骨的愈合和再生。主要适用于轻中度膝关节、髋关节、肩关节等大关节的骨关节炎以及关节镜下关节清理术后的患者。目前使用比较多。其次是改善病情类的药物,比如双醋瑞因、氨基葡萄糖等。如果内科治疗效果不好,可以考虑外科的换关节治疗。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(91174)
骨关节炎治疗属于临床上的广泛问题,也属于难题,药物通常包括以下几个方面:1、消炎... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(84182)
骨关节炎治疗属于临床上的广泛问题,也属于难题,药物通常包括以下几个方面:
1、消炎...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(84182)
骨和关节在人到了一定的年龄就会发生退变,退变之后直接的损伤就是关节软骨的损伤,所以对于关节的退... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(84072)
骨和关节在人到了一定的年龄就会发生退变,退变之后直接的损伤就是关节软骨的损伤,所以对于关节的退...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(84072)
"治疗骨关节炎的药物大概有以下几类:第一类最常用的药物是非甾体类抗炎药,起到缓解疼痛,减轻关节的炎症和水肿,从而改善关节的功能。第二类的药物是营养软骨的药物,盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖片,作用是营养关节软骨,减少关节软骨的继续磨损。第三方面的药物是局部封闭所需要的药物,比如玻璃酸钠,改善关节的活动度。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(19465)
骨性关节炎是临床中常见疾病,目前中国已进入老年社会,老年群体不断增加导致骨性关节炎的患者逐渐增... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/24播放(74639)
骨性关节炎是临床中常见疾病,目前中国已进入老年社会,老年群体不断增加导致骨性关节炎的患者逐渐增...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/24播放(74639)
"骨关节炎治疗药物主要考虑以下几类:一、口服药物:如塞来昔布、洛索洛芬钠、保泰松、安康信等,此类药物可以减轻关节炎症、缓解关节疼痛。二、注射药物:如关节内的注射药物透明质酸钠可以润滑关节、保护关节软骨、减轻关节磨损、缓解关节疼痛,静脉注射药物,如尼松或者凯纷,均可以缓解中、晚期的骨关节炎引起的疼痛和炎症反应。通过以上几类药物的综合处理,骨关节炎的症状会得到明显缓解,同时也需要配合关节周围肌肉锻炼、超短波治疗、微波治疗,综合治疗才能够使骨关节炎的临床表现得到快速且稳定的缓解,单一依靠药物容易使症状反复发作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(36360)
周围30岁、20岁的人得骨关节炎的很少,除非运动损伤。一般上了年纪,女同志40岁出现上下楼痛,... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2019/07/09播放(64946)
周围30岁、20岁的人得骨关节炎的很少,除非运动损伤。一般上了年纪,女同志40岁出现上下楼痛,...
2019/07/09播放(64946)
"膝关节骨性关节炎由于老年人的退变,老年人随着年龄的增大,关节在退变,会出现软骨的损伤,从而继发半月板以及周围软组织、韧带的损伤,会出现以下临床表现:第一、关节的疼痛,特别是在上下楼梯、登山以及长距离行走时疼痛比较明显,在劳累之后或者着凉之后膝盖也明显的疼。第二、肿胀,如果膝关节骨性关节炎继发了滑膜炎,会出现膝关节的肿胀,也可以出现关节的活动受限以及畸形,在X线片上可以表现为膝关节的间隙变窄、骨赘的形成、膝盖的畸形以及骨质增生的出现。治疗在早期要进行口服药物的治疗,到中晚期可以进行关节腔内玻璃酸钠的注射,或者进行关节镜微创的清理以及膝关节置换的手术治疗。"
2019/12/03收听(46561)
" 膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患,膝骨关节炎治疗的方法主要有: 一、针灸治疗能够疏通膝关节局部的经络,起到止痛的作用。 二、物理因子治疗,包括中频脉冲电、低频脉冲电、直线偏振光治疗等。 三、药物治疗包括中西医的各种药物。 四、运动疗法包括有氧运动和肌力训练。 五、干细胞治疗,主要是间充质干细胞注射治疗。 六、手术治疗,保守治疗无效可选择手术治疗。 这些治疗方法没有哪种可以说是最好的治疗方法,最好的是根据病人的具体情况选择两种或两种以上的治疗方法进行综合治疗。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2019/12/10收听(31157)
"临床上主要分为两大类,一个是中药,一个是西药。在中药的治疗里面,中医药对治疗膝关节病我国开展了广泛的研究,通常运用补肾、活血化瘀、祛风化湿等方法,临床和相关的研究表明均可起到明显减轻关节炎症状的目的。在临床治疗膝骨关节炎时,在采用中药治疗的时候,一定要辨证相结合,对症采用相应的中药。比方说是肝肾亏虚型的、瘀血阻滞型的,还是湿热的、寒凝的等等,要对症采用相应的中药,一般能够取得一个比较好的疗效。中成药也建议到正规的中医院,有经验的医生对症、辩证,吃口服的中成药要进行辩证才能起到比较好的疗效。外用药比方说擦剂、膏药,甚至是有一些中药的离子导入等方法都是可以辅助关节炎进行药物治疗的。西药方面,主要就是非甾体类的抗炎镇痛药,比方说常用的双氯芬酸钠、布洛芬、萘丁美酮、洛芬待因等。其他还有关节腔注射的方法,或者是盐酸氨基葡萄糖这类的常用药物都可以辅助综合治疗,起到缓解关节炎疾病进程的目的。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(82048)
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