首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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凡是通过药物进行流产的方法，通常都称为药物流产。早期的药物流产是指49天，就是从月经开始第1天算起，就是停经后49天之内，B超显示有胎囊，而且是只有胎囊，没有明显的胎芽，在此种情况下是可以实施药物流产。但是如果部分女性是孕周比较大，在无法进行人工手术方法的情况下，也会通过药物流产。目前可以实施药流的方法比较多，使用的药物也比较多样。一般来讲只要是在孕中期以内的药物流产都是可以进行。主要包括阴道的用药，还有把药物通过腹壁注射到羊膜腔内进行流产，以及其它别的方法。总之药物流产可以贯穿到整个孕周，主要是以孕中期为主。
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"在怀孕之后35-49天进行药流是比较好的，这段时间内胚胎还没有完全发育好，药物流产的效果比较好。如果超过49天可能会导致药物流产不全的情况出现，从而影响女性身体的康复，而且需要进行二次清宫的比例会增加，所以一定要注意选择合适的时间进行药流。在进行药流时，采取的药物是米非司酮片和米索前列醇等药物。通过服用药物之后能促进子宫收缩，让胚胎自然排出。服用药物之后要注意观察自己的身体症状，看有无出现出血现象。若有异常情况最好及时就医，以免导致大出血的情况发生。若怀孕时间已经超过49天建议采取人工流产术，相对来说效果比较好。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/14收听(33794)
"药物流产适用于停经7周之内，并且没有药物过敏史、药物禁忌症的宫内孕早孕患者。药物流产，是使用药物终止早孕的、一种避孕失败的补救措施。药物流产由于没有宫腔操作，使用药物使胚胎死亡，并且促进子宫收缩，使胚胎排出体外，所以需要孕囊相对小一些，并且没有一定的药物禁忌症等，才可以实施。一般药物流产需要根据患者平时的月经史，判断妊娠时间是否符合药物流产的指征。另外，如果末次月经不详，也可以根据彩超判断孕囊大小、推断妊娠的天数。如果妊娠天数过大，是不适合药物流产的，建议使用人工流产术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/14收听(23959)
"一般情况下在怀孕了2个月之内都是可以做药物流产的。在进行药物流产前要常规进行彩超检查，了解孕囊的大小以及着床的位置。还要行白带常规的检查，了解有无阴道的炎症。还要行肝肾功能的检查，了解肝肾功能的情况，如果肝肾功能不良，不建议口服药物进行终止妊娠。另外，宫内放置节育环的，要取出宫内节育环后才可以进行药物流产，所以药物流产要掌握一定的适应症。在进行药物流产前要常规给患者讲明，可能会存在药流不全的可能，必要时要行清宫术。另外，建议服药的第3天到医院进行观察，避免出现服药后出血量多，造成失血性贫血，如果出血量多，必要时要行清宫术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/11收听(15198)
"药流就是用药物的方法终止妊娠，现在是米非司酮和米索前列醇联合应用。在胚胎发育良好的早期妊娠，停经49天之内服药，药流的效果比较好，胚胎完全流产的可能性大。如果是胚胎停止发育，也就是稽留流产，即使停经的月份较大，有时甚至达到3个月，但是孕囊较停经月份明显小，直接行人工流产对子宫的损伤大，也可以先服用药物，如果胚胎排出完全，不需要清宫治疗。如果胚胎排出不完全可以再行清宫术，减少对子宫的损伤。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(80514)
"按照药物流产的说明书上，可以在49天之内进行药物流产，但在实际临床工作中有所偏差。在临床实际工作中，米非司酮和米索前列醇应用于药物流产的孕周较宽泛，在早孕10周以内，可在门诊完成药物流产的过程。对于孕周大一些或者中孕的时候，就可以在病房里进行药物的引产。一般通过服用米非司酮第2-3天或第3-4天服用米索前列醇，就可以导致宫颈口扩张诱发出宫缩，这时规律性的宫缩会导致宫内的胚胎或者胎儿娩出到子宫外，完成流产的过程。但需要注意的是，流产有可能出现出血多、出血时间长或流产不全的情况，这时就需要采取清宫的手术。孕妇在做药物流产前需要根据胚胎大小，在专业医生指导下选择合适的剂量，一般是用药后6个小时会出现孕囊的排出，这时需要及时到妇产科观察，避免引起大出血。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(20139)
"做药物流产时需要注意以下几个方面的问题：第一、药物流产的适应症，患者年龄≤40岁，必须是怀孕在49天之内做彩超，确定是宫内怀孕才可以做药物流产，做药物流产前必须要检查心电图、妇科内检、白带常规、血常规、血凝、传染四项等相关检查，排除药物流产的禁忌。第二、做药物流产时需要服用3天药物，前2天需要服用米非司酮，可以自行在家服用，第3天服用米索前列醇时必须要到医院观察，如果出现大出血或者其他问题可以在医院里及时进行处理。第三、药物流产后患者会流血7-10天左右，流血量不多，需要10天左右，及时到医院再复查彩超观察是否流干净，如果药流后出血量多或其它异常情况需要及时到医院就诊。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/26收听(64274)
药物流产具有明确的时间要求，通常建议停经≤49天，即停经接近2个月内才可以进行，应注意停经天数... 赵晓东│北京医院 2021/08/02播放(69615)
药物流产具有明确的时间要求，通常建议停经≤49天，即停经接近2个月内才可以进行，应注意停经天数...
赵晓东│北京医院
2021/08/02播放(69615)
药流是药物流产的简称，一般是指通过口服药物来终止妊娠。药流有广义和狭义两种定义，狭义的药流是指在怀孕早期通过口服米非司酮和米索前列醇来终止妊娠，对于狭义的药流需要在怀孕6-9周期间完成，超出这个时间段做药流的效果并不好。广义上的药流是指通过药物将孕囊或胎儿排出子宫以外，从理论角度上讲在六周以后都是可以进行药流，所以女性要根据自身不同的情况选择何时进行药流。一般在怀孕6-9周期间进行药流比较合适，因为在这个时间段以内进行药流成功率比较高，伤害比较小，不会对女性的生殖系统造成明显的伤害，而且也不会对以后的怀孕造成影响。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(96549)
"药物流产术是妇科常用的一种操作，由于操作简单，并且损伤小，目前广泛应用于临床当中。药物流产术在正规的医院或者计划生育机构，费用都是比较低的，一般在200-300元之间，如果需要后续治疗，有可能费用会更高。药物流产术适用于停经49天之内的宫内孕患者，并且年龄小于40岁，没有药物禁忌症和药物过敏史，患者自愿终止妊娠。药物流产常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，服药3天，在第3天将孕囊排出，可以达到终止早孕的效果。药物流产费用虽然比较低，但是也有一定的风险性，建议患者一定要到正规的医疗机构进行，切忌在药店自行购药。"
2018/09/26收听(97664)
"做药物流产要注意以下事项：1、在做药流之前一定通过B超检查，确定是宫内妊娠，并且可以看到卵黄囊，而且孕周不能大于七周，才可以做药物流产；2、做药物流产之前还需要检查白带常规、血常规、凝血时间均正常，才可以药物流产；3、口服药物流产的药物必须用冷开水，而且要空腹服用，第3天必须到医院给予观察；4、如果在口服药物流产的过程中，出现阴道流血增多大于150ml，一定做急诊清宫手术。另外术后要注意第7天去医院给予B超检查，主要了解药流是否已经干净，如果没干净要给予清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(30432)
药流如果成功不需要手术较好，如果药流失败需要手术清宫，会产生手术损伤，与人流相比就没有优势。通... 赵晓东│北京医院 2021/08/04播放(67696)
药流如果成功不需要手术较好，如果药流失败需要手术清宫，会产生手术损伤，与人流相比就没有优势。通...
2021/08/04播放(67696)
"宫内妊娠49天之内可以做药流，所谓的药物流产是借助于药物的手段，终止妊娠，并且把胚胎组织从宫腔内排出的流产过程。通常情况下采用米非司酮与米索前列醇来达到流产的目的，适应症或者是最佳的时机是宫内妊娠49天之内的流产，主要是采用米非司酮服用，在服用的第3天加用米索前列醇，米索前列醇服用后的2-6个小时，胚胎组织会从宫腔内排除完成药物流产的全过程。妊娠49天之内的宫内妊娠，可以选择药物流产，前提是没有药物流产的禁忌症，没有前列腺素过敏，哮喘等情况，可以考虑用药物流产的方式来终止妊娠。药物流产也需要在有条件的医院进行，积极配合医护人员，防止出现宫内大出血、胚胎残留等情况。建议患者注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道而引起感染。一般可给少量抗生素预防感染，1个月内禁止性生活。"
王少为│北京医院
2020/05/24收听(77122)
药流是指药物流产，做药物流产的总体费用包括药流前检查费用、药物费用和药流后检查费用，一般花费在300-400元。如果药物流产后出现了流产不全的情况，则后期还需要...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20阅读(4329)
"孕妇在怀孕49天内，且孕囊在2cm之下，没有出现胎芽的情况下，最适合做药流。这个时候做药流手术成功率会比较高，且不容易出现流不干净的情况。如果孕囊超过2cm，且已经出现了胎芽，胎芽比较大的情况下，这已经错过了药流的最佳时期，要通过人流手术进行流产。在药流后要注意饮食健康，不能吃油炸、油腻的食物，还要注意定期到医院复查。药流一周左右需要到医院做B超检查，了解子宫的恢复情况，确定宫腔内是否有残留。如果这个时候宫腔内有比较多的残留组织，要再次做清宫手术。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/12收听(48415)
"药物流产和普通的人工流产各有利弊。做药物流产，病人的感觉痛苦比较小，在胚胎流出的时候，可能感觉到轻微的下腹部疼痛。但是药物流产不全流产率是比较高的，有10%的人出现不全流产，需要再次刮宫。如果是普通的人工流产，在流产的时候，病人感觉有点痛苦，但是不全流产率比较低，流产以后出血时间比较短，也不容易引起宫腔内的感染。如果要做药物流产，可能出现流血时间长、不全流产以及宫腔内的感染，最好选择人工流产。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/01收听(99373)
"一般情况下，药物流产建议在怀孕七周之内，也就是49天之内进行，是从末次月经开始的时间计算的七周内，也就是停经六周之内进行是比较好的。越早进行药物流产，效果越好，风险越低，而且对女性的伤害相对比较小。但是，一旦怀孕超过49天，则不建议进行药物流产。因为此时药物可能对胚胎不能形成太大的作用，会发生不完全流产的现象。不完全流产可能残余的胎囊组织，还会在子宫内继续生长，可能会导致女性出现大出血、感染，从而引起子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等炎症。所以，建议停经36天，或者从末次月经开始计算的49天内进行药物流产是比较好的。药物流产之后，应该到医院进行复诊，一旦发现子宫内还有残余的胚胎组织，要及时进行清宫手术。如果不进行清宫手术，可能会存在潜在的威胁。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/30收听(61902)
药流主要是通过服用米非司酮和米索前列醇片终止妊娠。第1-2天服用米非司酮，主要用于抑制胚胎继续... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/03播放(95934)
药流主要是通过服用米非司酮和米索前列醇片终止妊娠。第1-2天服用米非司酮，主要用于抑制胚胎继续...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/03播放(95934)
"药流之前的准备如下：1、需要做全面的化验和检查，首先患者需要空腹去计划生育门诊预约药物流产，需要化验血常规、血型、凝血功能、尿常规、肝炎病毒、艾滋病、梅毒、肝功能、肾功能、血清离子、空腹血糖、心电图，还需要做盆腔三维彩超检查，注意是否是宫内孕，如果宫内没有见到胎心，也没有见到卵黄囊，暂时不要做药物流产，因为还有宫外孕的可能，宫外孕不能做药物流产。2、做完所有的化验检查之后可以口服药物，口服药物之后宫颈会逐渐软化，然后再进行用药，胚胎会逐渐娩出。胚胎娩出之后患者要注意胚胎是否完整，需要请医护人员进行鉴别，在药流之后需要口服益母草促进子宫收缩，如果阴道流血增多，考虑可能有残留。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/15收听(39455)
平常月经规律，停经49天，做B超可以看到孕囊，并且没有吃药的禁忌症，就可以药物流产。药物流产的成功率在90%左右，所以就有10%流产失败率。第1天的时候，口服米非司酮50mg；12小时以后口服25mg，连续口服2天；第3天口服米索前列醇600ug。吃这2种药的时候，前后2小时都不要吃饭。一般情况下，吃完米索前列醇的时候，3天以内孕囊就会掉下来。但是有的人会出现大出血，如果流血多，及时到医院行刮宫治疗。
2018/07/23收听(55130)
"做一次药物流产的花费，一般情况下，比做人工流产还是会少一些的。单纯药物流产的药物费用并不贵，米非司酮和米索前列醇只需要几十元。但是在做药流之前，还需要做些检查，要做B超确定孕囊的大小，同时还要抽血做化验，查血常规、凝血功能、输血前四项等等。还有些孕妇需要做心电图，这些检查的费用一般也只需要几百元。如果药物流产比较成功，孕囊完整排出了，在药流之后适当的吃些口服促进子宫收缩，以及消炎的药就可以了。没有流干净的，还要进行清宫手术，进行清宫手术药物流产的费用，就会明显的增加。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/31收听(80630)
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