北京大学第三医院
消化科
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拉肚子是老百姓的通俗说法，临床称为腹泻，原因如下：
1、腹泻最常见的原因是感染性疾病，各种感染性疾病都可以引起腹泻，包括菌痢、阿米巴感染、肠结核等；
2、消化吸收不良的疾病，包括小肠、胰腺功能损伤以后引起消化吸收不良可以引起腹泻；
3、服用或摄入特殊的药物或食物可能引起腹泻，中国人比较常见的就是乳糖不耐受，乳糖是牛奶中的一种成分，中国人有相当一部分无法吸收这种乳糖，喝了牛奶之后会引起腹胀、腹泻等常见的消化不良的症状，建议此类人群最好喝舒化奶或者少量饮用酸奶。
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"经常性腹泻多是由慢性肠炎、肠道慢性炎症性疾病导致。病因可以是自身体质弱、抵抗力低下、免疫力低下或者细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染；也可为过敏、变态反应或精神因素所导致。临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻以及消化不良等，严重的会出现黏液便或水样便。这种疾病不是非常严重的病，但不及时医治会导致身体缺水、虚脱和营养不良。可以用以下方法缓解症状：适当休息，进食易消化食物，禁食油煎、刺激性食物。可酌情使用止泻剂，例如复方樟脑酊、解痉剂、阿托品；若是精神原因导致的腹泻患者，可使用利眠宁、苯巴比妥，除此之外还可选用黄连素、元胡止痛片、胃肠灵。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/27收听(52375)
总是拉肚子腹泻，多数是消化功能不良导致的结果，常常与植物神经功能失调有关。如果经常吃了不好消化的食物，或者油炸油腻的食物，以及休息不好、压力大、失眠、多虑、焦虑、烦躁等情况导致的内分泌紊乱，引起植物神经功能失调，从而导致肠易激综合征的情况，这种是临床上比较多见的腹泻症状。一般需要注意平时的休息，注意劳逸结合，注意饮食的习惯，同时给予药物性的治疗，临床上常用的有匹维溴铵片、双歧杆菌胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片等。常有反复出现的腹泻，也与自己的饮酒、抽烟或者是生活不规律有很大的关系。所以出现这种症状的，需要多注意平时的饮食，如果反复出现不见缓解，最好还是完善大便常规的检查和肠镜的检查，进一步明确诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/03收听(18056)
"拉肚子与急性胃肠炎、慢性胰腺炎、肠胃功能紊乱等因素有关，急性胃肠炎的出现与腹部受凉、受寒，肠道系统受到了细菌、病毒感染等都有一定的关系。在发病期间，由于肠道黏膜出现炎症而导致蠕动速度过快，所以患者会出现腹泻症状。慢性胰腺炎在患病期间，患者的消化液分泌会减少，尤其是在吃了脂肪的食物时，就会由于缺乏胰腺液的消化而造成腹泻症状，患者的腹泻是以脂肪为主。肠胃系统受到神经的控制，当人体出现植物神经功能紊乱时，也会诱发肠胃功能紊乱。因此，导致肠道蠕动速度亢进或缓慢，这时也会出现腹泻症状。对于腹泻比较严重的患者，可以通过肠镜检查的方法确诊，部分人是由于肠息肉、肠肿瘤等因素导致的。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(53957)
拉肚子临床上最常见的是急性的肠炎，这种疾病往往好发于夏秋季，往往是因为饮食不当所引起的，它分为病毒感染和细菌感染，病毒感染的病人往往病程有自限性，1-2周可以自愈。在治疗上主要是对症支持治疗，给予补液补充电解质、止泻止吐的治疗。对于细菌感染所引起的腹泻，如细菌性痢疾，则需要给予抗生素的治疗，喹诺酮类药物为首选，如左氧氟沙星、环丙沙星等等。在抗生素治疗的情况下病程也是自限性的，1-2周左右可以痊愈。长期慢性腹泻迁延不愈，这时候就需要考虑其他疾病了，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等等。这一类是因为自身免疫紊乱所造成的自身免疫性的肠病，需要完善结肠镜等相关检查来明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(41238)
"拉肚子也就是腹泻，拉肚子时排出大便的时间比较快，且速度比较急，排出的大便含水量比较高，通常不成形，可能伴有腹痛的症状。比较严重的疾病，拉肚子产生的大便中，含水量比较高，还可能出现黏液偏高，或者有便血的情况发生，很多种消化道疾病的症状，都可能会有腹泻出现。如果食用不干净的食物，就会导致其急性肠胃炎的发生，这些食物中会有细菌，类似于大肠杆菌、沙门菌等都会导致腹泻发生。就是肠道受凉，也会有腹泻的情况发生，还会伴有腹痛、恶心等症状的出现，在平时的生活中，应尽量避免吃不干净的食物，给身体做好保暖，避免受凉。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(21174)
如果患者一直拉肚子，通常考虑以下原因引起：1、感染：尤其是细菌感染导致的急性胃肠... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/24播放(92942)
如果患者一直拉肚子，通常考虑以下原因引起：
1、感染：尤其是细菌感染导致的急性胃肠...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/24播放(92942)
一直拉肚子的原因：一、感染：包括病毒，如轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒；细菌如大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌或寄生虫，如溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫引起的肠道感染。二、中毒：食物中毒如进食未煮熟的扁豆、河豚中毒、重金属中毒、农药中毒等。三、药物：泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等都可引起腹泻。四、其他疾病：如溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等都会引起一直腹泻。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/10/22收听(66957)
反复拉肚子原因很多，慢性腹泻的常见原因有以下几种情况：1、肠易激综合征：与肠道功... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/22播放(51143)
反复拉肚子原因很多，慢性腹泻的常见原因有以下几种情况：
1、肠易激综合征：与肠道功...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/22播放(51143)
"拉肚子是腹泻的别名，腹泻很多种病因都可以引起，腹泻按照发病机制可以分为四种类型：一、动力性腹泻，动力性腹泻多是受到寒冷、辛辣食物刺激后引发胃肠蠕动紊乱而出现腹泻，临床特点为腹痛、腹鸣、腹泻。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往是由于细菌毒素刺激肠道引起肠液大量分泌而导致水样便。三、渗出性腹泻，渗出性腹泻往往是由于自身免疫紊乱或细菌感染而导致肠道炎症，临床表现是黏液脓血便。四、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化、吸收不良，大便中往往可以看到未消化的食物。上述四种类型就是常见的腹泻发病机制，以及常见的病因。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(23619)
"突然拉肚子与饮食、受凉、急性胃肠炎、急腹症、妇科疾病有关，短时间内人体出现腹泻，首先应考虑是饮食的情况导致，如饮食不节，刺激性食物会对胃肠道造成刺激，导致肠道快速蠕动，从而引起人体出现腹泻。腹壁薄弱、脾胃虚寒的人应注意身体的防寒保暖，当凉气入侵腹部时，会对肠道造成刺激，导致患者出现腹泻。不良的饮食习惯或吃了变质腐败、被细菌感染的食物，导致人体出现急性的肠胃炎，食物摄入后不能被胃肠道消化和吸收，快速排出身体以外，所以会出现急性腹泻的表现。另外，阑尾炎或结石患者，不但会出现急性的腹部疼痛，还会引起腹泻，这是属于急腹症，应及时到医院检查，必要时考虑手术治疗。老年患者出现急性腹泻，应警惕心脏疾病，如心肌梗死，会导致患者出现急性腹泻。育龄期间女性出现妇科炎症，在炎症的刺激下会导致患者腹部疼痛、腹泻，可及时到医院进行大便常规、腹部彩超检查，明确病因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(13251)
如果患者出现最近拉肚子要考虑以下几种原因：1、胃肠道感染：主要包括细菌感染和病毒... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/16播放(89929)
如果患者出现最近拉肚子要考虑以下几种原因：
1、胃肠道感染：主要包括细菌感染和病毒...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/16播放(89929)
拉肚子即腹泻，属于日常生活中较常见的情况，患者可以表现为排便次数增多、大便稀溏，即粪便中水分增... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/07/27播放(91591)
拉肚子即腹泻，属于日常生活中较常见的情况，患者可以表现为排便次数增多、大便稀溏，即粪便中水分增...
2021/07/27播放(91591)
"最近经常拉肚子与肠胃功能紊乱、脾胃虚弱、不当的饮食习惯等原因有关，长时间处于不良的情绪中，会导致植物神经功能紊乱，而植物神经系统对肠胃系统是具有控制作用，因此会诱发肠胃功能紊乱，这类患者的肠道的蠕动会出现亢进，肠道对营养物质的吸收也会受到影响，会出现腹泻的表现。脾胃虚弱的人肠胃功能不是特别完善，出现暴饮暴食现象，或者是腹部受到寒凉侵袭的时候，就会导致肠胃负担加重、肠胃黏膜缺血、缺氧，因此而出现腹泻的表现。饮食上吃了难以消化的食物，或者是吃了刺激性的食物，比如辣椒、冷饮，就会导致肠胃黏膜处于应激的状态而蠕动速度亢进，也会因此诱发腹泻。"
2020/01/13收听(92183)
长期反复拉肚子在医学上称为慢性腹泻，医学定义上的腹泻是指大便中含水量增加，大便次数超过三次以上... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(71259)
长期反复拉肚子在医学上称为慢性腹泻，医学定义上的腹泻是指大便中含水量增加，大便次数超过三次以上...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(71259)
"拉肚子的原因有很多，比如感染性腹泻、急性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻以及功能性消化不良、急性细菌性结肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病、克罗恩病等都会导致拉肚子，平时要注意观察拉肚子次数及大便的性状，如果拉大便次数在每天10次以上，同时大便稀水样，要及时的就医完善大便常规及潜血检查，积极的明确具体的病因，使用抗感染、保护肠道黏膜、解痉止痛、止泻的药物治疗，以防出现脱水造成电解质紊乱等不良的后果。平时要注意多休息，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃隔夜的食物。"
2019/04/02收听(10669)
"拉肚子，又称腹泻。急性腹泻常见的原因是细菌或病毒感染以及进食腐烂变质的食物导致的食物中毒。经常拉肚子多见于脾胃功能较差的患者。炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会引起腹泻。建议先化验便常规，如果不能分辨病因，建议做肠镜检查，排除器质性病变的疾病。没有器质性病变的疾病，可以口服药物调理，常用的中成药有结肠丸；常用的西药有痢特灵、泻立停等。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/07/05收听(76287)
拉肚子即腹泻，偶尔腹泻的原因包括以下几种：1、食物因素 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/07播放(98107)
拉肚子即腹泻，偶尔腹泻的原因包括以下几种：
1、食物因素 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/07播放(98107)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/07播放(98107)
拉肚子指的就是大便次数增多，临床称之为腹泻，引起腹泻的原因有太多，下面介绍几种比较常见的原因：1、感染性腹泻，也就是肠炎，这里所说的肠炎大部分指细菌性肠炎，除此之外还有真菌性肠炎、结核性肠炎等等。细菌性肠炎主要是由于进食了不干净的食物所导致，除了腹泻外还会有腹痛、水样便、恶心、呕吐，甚至发热的症状。2、肠道的病变，比如肠道溃疡称之为溃疡性结肠炎，还比如肠道息肉甚至恶性肿瘤等等，都可能引起腹泻。3、肠道菌群失调，常常发生于长期服用抗生素，或者是免疫低下的患者，菌群失调后肠道功能也失调从而引起腹泻。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/26收听(27264)
"引起腹泻的原因有很多，一般情况下急性腹泻可能是因为某些病毒或者细菌感染而引起的急性肠胃炎，对于一些慢性腹泻，引起的原因更多了，包括结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎或者肠结核。部分病人还会因为长期吃某些药物而引起反反复复的腹痛、腹泻，这都是有可能的。所以如果对于急性腹泻，可以口服一些保护肠黏膜的药物以及抗生素来治疗，但是对于慢性的反复的腹泻，最好到医院做相关的检查，包括血常规、粪常规，必要的时候当然要做肠镜和胃镜等等，做一些这样的检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(59029)
"总是拉肚子是什么原因？如果总是拉肚子、腹泻，要看有没有特殊的不洁饮食的病史。如果说有不洁饮食的病史，除拉肚子之外还有腹痛，可能还会有发热，这种情况下要考虑是感染性的腹泻，这种感染性的腹泻一般持续的时间不会太长，这个时候主要是抗炎治疗以及对症处理。还有一种情况就是并没有明确的炎症，但是在情绪激动、腹部着凉，还有应激情况下可能会导致频繁的拉肚子、大便次数比较多，也并没有明显的感染的表现，这种情况称之为肠易激综合征。这种肠易激综合征是一种功能性的改变，在各种应激因素下可能肠道蠕动变快，这种情况下的治疗就要建议：第一、避免这些诱发因素，注意腹部保暖；第二、如果效果不好可以加用改善肠道蠕动的药物，比如像曲美布汀(舒丽启能)，或者是一些像得舒特可以改善肠道的蠕动的情况，还可以加用肠道益生菌。"
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(36097)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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