急性化脓性骨髓炎的好发部位

2019-07-12 18:22播放 :

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急性化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，最多见的就是胫骨和股骨，也就是大腿骨和小腿骨；其次就是肱骨、桡骨和髂骨，就是上肢的骨头。骨髓炎细菌的侵入途径，首先是身体其它部位存在感染病灶，原发病灶好多是查不出来，能说清楚的可能最多占35%，一般都说不清楚，都是皮肤或者黏膜感染，比如说疖、痈、扁桃体发炎或者中耳炎，原发病灶处理不当，或者身体抵抗力下降的时候，原发病灶的细菌就会入血，引起菌血症和脓毒血症。细菌进到骨头营养动脉以后，由于长管状骨的干骺端也就是骨头的两端，血流比较缓慢，细菌容易在这地方停留，从而形成感染灶，此后脓肿周围的骨头因为引流不好，多会有严重的脓毒血症的表现。

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骨髓炎细...

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化脓性骨髓炎好发部位

化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，长管状骨部位是胫骨、股骨发病的结构，就是大腿骨和小腿骨最容易...

靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

2019/07/12播放(98909)

化脓性骨髓炎好发的部位

急性化脓性骨髓炎，最主要发生于长骨干骺端，最常见的是胫骨上端和股骨下端，也就是容易发生在膝盖上下部位。还有就是肱骨和桡骨，也就是上肢的肘关节部位上下。引起骨髓炎的化脓性细菌的来源，可能是身体其它部位的感染病灶，都比较隐匿，不容易被发现。可能是皮肤黏膜的化脓性感染，比如皮肤表面疖痈、扁桃体发炎或者中耳炎感染。如果原发病灶处理不当，或者身体抵抗力略有下降，化脓性细菌就会进去血液，引起全身菌血症或者脓毒血症。当细菌进到骨头后，由于长骨的干骺端部位的血流比较缓慢，细菌就容易在这里出现滞留、蔓延，从而形成感染病灶，造成骨质破坏，甚至穿破皮肤。

语音时长01:20''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/03/13收听(66347)

急性化脓性骨髓炎怎么治疗

急性化脓性骨髓炎的患者，可以通过应用抗生素、患肢制动、手术治疗、支持治疗等方法进行治疗，具体如下：

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肖文峰│中南大学湘雅医院

2021/09/30阅读(4393)

急性化脓性骨髓炎怎么治疗

急性化脓性骨髓炎的患者，可以通过应用抗生素、患肢制动、手术治疗、支持治疗等方法进行治疗，具体如下：第一、抗生素的应用：联合使用抗生素可以杀灭细菌，改善炎症。临床上需要做细菌培养和药敏试验，确认致病菌后，选择最适合的抗生素进行治疗，可以发挥最佳治疗效果，也可以避免产生不良反应。第二、患肢制动：可以使用皮肤牵引、石膏托进行患肢制动，以减轻局部疼痛，避免炎症扩散，同时预防病理性骨折。第三、手术治疗：包括开窗引流术，可以去除感染原发病灶。第四、支持治疗：病人患有急性化脓性骨髓炎后消耗较大，应适当输血和输液，补充维生素，加强营养，改善免疫状态。

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/03收听(52317)

急性化脓性骨髓炎怎么确诊

急性化脓性骨髓炎的确诊，是需要根据症状体征和影像学的检查，以及实验室检查综合确定，诊断依据主要包括以下：一、全身症状如恶寒、高热、呕吐呈脓毒血症样发作。二、局部的症状早期主要包括局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显，数天后，局部出现水肿压疼更为明显，骨膜下脓肿形成，穿破后成为软组织深部脓肿，疼痛可稍微减轻，但红肿、热疼更为明显，骨性结构受到侵蚀时会发生病理性骨折。三、骨髓腔内穿刺抽脓可以明确诊断，或者说穿刺液培养含有细菌。四、实验室检查白细胞明显增高，血沉加快，C反应蛋白明显增高，血培养可获得致病菌。五、X线检查可见骨质破坏，甚至死骨形成，较为敏感的早期筛查，是磁共振检查可以明确。一般满足以上这几条可以确诊，特别穿刺抽出脓液是诊断的金标准。

语音时长01:31''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/26收听(17923)

急性骨髓炎好发部位

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为什么急性化脓性骨髓炎会引起骨膜反应？

骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/01/17阅读(12751)

急性化脓性骨髓炎的治疗方法

急性化脓性骨髓炎属于骨骼系统的感染，可能来源于血液途径，也可能是局部的外伤以后形成。首先需要完善局部的磁共振检查，判断化脓性骨髓炎的程度、骨髓腔有无明显的积脓。然后给予足量的抗生素抗感染治疗，局部的地方可以辅助石膏制动，同时给予硫酸镁外敷，有助于炎症的局限。如果是正规的抗感染治疗，3-5天没有明显的效果，持续的高热和局部的疼痛，磁共振提示明显的积脓，需要考虑手术治疗。手术给予开窗，及时放出骨髓腔的脓液，有助于恢复。急性化脓性骨髓炎属于消耗性疾病，饮食上给予高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于维持身体的营养，增强抵抗力，有助于恢复。

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/19收听(43056)

化脓性骨髓炎最常发生的部位

化脓性骨髓炎最常发生的部位是长骨的干骺端，其中以胫骨上下端、股骨下端及肱骨上端最为多见，其它骨骼部位也可以发生，但相对比较少见。发生在以上部位，主要是由于细菌容易在干骺端的松质骨内停留、繁殖，引起局部急性的炎症反应，导致骨内压升高，引起剧烈疼痛的临床症状。此外，干骺端的骨密质相对较薄，容易被脓液穿破，导致局部感染蔓延。因此，化脓性骨髓炎一经确诊，要及时到骨科门诊治疗，必要时还需要进行手术处理，才可以使临床症状迅速得到改善，避免形成慢性的骨髓炎症。

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/07收听(15983)

如何预防急性化脓性骨髓炎出现骨膜反应？

骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。很多...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/01/17阅读(73181)

急性化脓性骨髓炎的早期表现

急性化脓性骨髓炎的早期表现如下：1、毒血症状：患者通常起病比较急骤，有寒战，进而高热至39℃以上，有明显的毒血症状，儿童患者可有烦躁不宁、呕吐与惊厥。2、患区疼痛：早期患者还会有患区的剧烈疼痛，肢体呈半屈曲状，周围肌肉严重痉挛，患者会因疼痛而抗拒做主动及被动活动，局部皮肤温度可增高，有局限性的压痛症状，但是肿胀并不明显。3、水肿：数天后局部会出现水肿，压痛会更为明显，说明该处已经形成骨膜下的脓肿。因此，如果确诊急性化脓性骨髓炎，应在早期及时处理，避免病情持续加重或转变为慢性骨髓炎。

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/27收听(59724)

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2020/03/17播放(59929)

什么是化脓性骨髓炎？

化脓性骨髓炎实际上是骨髓炎里面比较严重的一种，当局部骨骼组织或者是滑膜、关节出现一个炎症的坏死以后形成化脓，称之为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部通常会出现肿胀，同时体检会有一些波动感，里面有一些化脓，再严重的时候出现皮肤的破溃，形成窦道，甚至出现一些骨质的坏死。临床上去做细菌培养时会培养出一些阳性细菌，同时会出现一些气味。

语音时长00:59''

邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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田伟明│河北省中医院

2012/02/18阅读(100015)

急性化脓性骨髓炎x线的表现

急性化脓性骨髓炎是由于细菌，所导致的骨、骨膜以及骨髓的化脓性感染，最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌。急性化脓性骨髓炎在发病两周之内，多无明显的X线改变。部分病例可以出现轻微的骨质疏松，并且骨小梁出现减少，肌肉之间的透亮区模糊消失，皮下脂肪层会出现细条状影。在发病两周之后，以骨质破坏为主要X线表现，会出现骨皮质变薄，骨质疏松，同时骨皮质边缘会出现不规则影像，骨髓腔内会出现密度增高影，也就是出现死骨形成。

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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急性化脓性骨髓炎治疗疗程是多久

急性化脓性骨髓炎选择抗生素需要有效、联合、足量、足疗程，按照这样的原则选择抗生素。根据血培养或者分泌...

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