河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
骨髓炎科
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脓性指头炎症状表现比较明显,指头疼的比较厉害,主要就是因为手指指腹有一个特点,有骨皮韧带结构,把皮肤跟骨头相连,从而把皮肤和骨头之间脂肪组织分割成很多间隔,分成很多小间隙,这个间隙因为周围韧带结构,向周围扩展的能力比较差,所以症状比较重。
病情如果发展比较快,不及时治疗可能引起严重后果,症状持续48小时,或者发现局部有波动感,要及时切开引流,只有早期脓性指头炎才可以考虑保守治疗,就是不手术治疗。
对指腹感染有明显的张力,张力比较高,无论有没有波动感,都可以早期切开,因为早期切开,等于局部压力释放出来,首先能够明显缓解症状,再一个也可以防止感染向深部蔓延,从而引起手指的骨髓炎,手指骨髓炎要出现,治疗起来就麻烦得多了。所以一般宁可早点切开。
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脓性指头炎因为在指端,四周都可以选择切口,切口种类确实特别多,选择合适切口最终的目的,一个是有... 靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/07/12播放(96437)
脓性指头炎因为在指端,四周都可以选择切口,切口种类确实特别多,选择合适切口最终的目的,一个是有...
靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/07/12播放(96437)
骨髓炎切开引流的指征,与骨髓炎形成的不同的时期有关系。假如早期的骨髓炎只是骨膜、骨髓或者骨的感... 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(72487)
骨髓炎切开引流的指征,与骨髓炎形成的不同的时期有关系。假如早期的骨髓炎只是骨膜、骨髓或者骨的感...
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(72487)
"脓性指头炎切开引流的最佳切口,通常是在已化脓手指末节的一侧做纵形切口,切开皮肤,它的切口应该是不能超过末节手指远端的4\/5,否则容易伤及下方内部的屈肌腱鞘,使感染进一步扩散,而且切开皮肤之后必须切断脓腔内的纤维索带,打开各个小的脓腔才能保证引流通畅。脓性指头炎的切开引流是十分有必要的,可以及时防止脓性指头炎蔓延至骨头而出现死骨,而且还可以及时减压。在末节做纵形切口,切开皮肤后用止血钳进入宫腔,撑开内部小的脓腔放出脓液,再用凡士林纱布或者胶皮片做引流。如果脓肿比较大,可用止血钳插入脓腔内做左手指的对口引流,将另一侧也打通,引流期间需要按时换药并且坚持一段时间才能恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/09收听(48341)
脓性指头炎常见发生于手指的一种急性感染,多见于外伤后,指头之间留有异物,或者是倒刺激发的感染,病人也会有明显的疼痛及发热。有些糖尿病的病人,也容易并发脓性指头炎,严重的情况下还会导致骨髓炎,甚至需要截指。在急性期明显的化脓形成,应选择手术进行切开引流,局部麻醉下进行指根阻滞麻醉,选择手术的侧面进行切开,仔细分离脓腔的分隔,将脓汁引出,应用凡士林纱布局部填塞。手术后也应该积极的进行抗感染治疗,可选择广谱的头孢菌素联合甲硝唑静脉输入,每天都需进行换药,促进愈合。另外可以将手指抬高,在一定程度上能够缓解肿胀的病情,治疗期间注意不能吸烟,以免导致血管痉挛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(85544)
"判断是否为脓性指头炎可以通过对指头以及全身的表现考虑:一、患者指间出现红、肿、疼痛、局部皮温过高甚至导致全身发热。二、症状加重时指头疼痛感变为跳动感,活动患肢时疼痛感加剧甚至影响睡眠。三、脓性指头炎后期出现局部皮肤坏死而变白,导致伤口难以愈合。四、可以通过抽血化验,如果化验结果为白细胞升高并伴有高烧现象,通过结合指头症状可以判断为脓性指头炎。脓性指头炎主要是由甲沟炎、局部刺伤等原因导致感染金黄色葡萄球菌,不仅导致指头脓肿、疼痛,严重的甚至还会引起骨髓炎。建议在无法判断是甲沟炎或脓性指头炎时应该去医院请医生进行分辨,一旦确诊为脓性指头炎要及时采取治疗手段避免病情加重。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(10298)
乳腺脓肿如果发现稍微大一些,即超过0.5cm或者1cm以后,都需要做手术切开引流。手术切开引流... 郑少逸│广东省人民医院 2018/10/31播放(83665)
乳腺脓肿如果发现稍微大一些,即超过0.5cm或者1cm以后,都需要做手术切开引流。手术切开引流...
郑少逸│广东省人民医院
2018/10/31播放(83665)
"脓性指头炎需要选择手术切开引流,最佳的切口选择是在波动最明显的部位,另外就是选择手指侧方的切口,因为容易避开神经以及血管,避免导致出现副损伤,在手术操作过程当中应该注意仔细的分离脓腔以及分隔,避免出现邻近神经、血管的损伤,将脓汁彻底的排除,术后需要进行纱条引流或者局部纱条的填塞,定期进行换药。脓性指头炎的患者主要继发于外伤之后,或者拔除倒刺之后出现的感染,也有一些患者是由于有基础的糖尿病或者动脉硬化闭塞症,也容易导致这种疾病的出现,在手术以后需要积极的配合静脉抗感染治疗。"
2019/06/06收听(21712)
"脓性指头炎是这种手指的感染性疾病比较紧急的一种,一般多见于手指的针刺伤或者是不明原因的这种小外伤,甲沟炎等等,早期没有注意,到了中晚期形成了持续的化脓细菌的感染。主要表现为手指末节的掌面皮下的化脓性感染,致病菌多为金葡,也就金黄色葡萄球菌或者是感染性的链球菌。在引起化脓感染后,脓性指头炎可形成压力很高的脓腔,从而导致剧烈的疼痛,有时会有跳痛,严重者可影响到指骨的血供,造成指骨的骨髓炎以及手指的缺血坏死等,因此应引起我们足够的重视。典型的临床表现常常有针刺样的疼痛在早期,往往有这种木刺,或者是这种手指头不慎被一些小的尖锐物刺伤的病史没有注意,一般经过潜伏期以后,可以出现明显指头剧烈量的疼痛,可伴有跳痛,同时手指下垂的时候症状会加重。在出现脓性感染后可出现发热等全身症状,到了后期指肚变白,则预示着局部有可能发生缺血坏死,应尽快治疗。一般手指的脓性指头炎早期应予以足够的抗生素,并及时的切开引流,可以使疾病获得明显的好转甚至痊愈,因此早期诊断、早期治疗对于预后有重要的作用。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(89234)
脓性指头炎的临床症状,主要是局部剧烈的疼痛、红、肿、热,所以患者一定要及时治疗异常,避免感染进... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(67886)
脓性指头炎的临床症状,主要是局部剧烈的疼痛、红、肿、热,所以患者一定要及时治疗异常,避免感染进...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(67886)
"脓性指头炎典型的临床表现包括以下内容,初起为痛,进展较快,因局部张力比较大,患者随脉搏跳痛,入夜症状加重,伴有局部红肿。手指末节呈蛇头状肿胀,疼痛剧烈,明显按痛,由于血流被阻,皮肤苍白;患指持久高压,血液循环中断,指骨与肌腱发生坏死,局部组织变软,呈青紫色,有波动时疼痛减轻。发生以上症状是因为手指末节掌面皮下感染,该部神经感受器非常丰富,皮肤厚,皮下组织之间与末节指骨相衔接,皮下组织硬韧,缺乏弹性。一旦感染,指腹压力明显增高,症状显著,容易发展成为末节指骨骨髓炎。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(26590)
"骨折切开复位的手术指征,主要考虑以下几个方面:1、对肢体有影响:通过手法复位或者是闭合复位,无法达到功能位的要求,在骨折畸形愈合之后对于肢体有严重影响,需要切开复位。2、关节内骨折:关节内骨折要求关节面对合尽量平整,不平整的情况下会出现骨性关节炎的表现,需要切开复位。3、多发骨折:比如同一侧肢体多处骨折,多半需要切开复位,因为只有在切开复位的情况下,才能固定的比较牢固,而且便于术后护理以及防止患者出现并发症。4、其他方面:有些特殊部位的骨折也需要切开复位和内固定。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(79361)
骨折切开复位的手术指征有以下几个:1、如果骨折涉及到关节面并且导致关节面不平等,需要进行手术治疗。2、开放性骨折时间尚短、污染较轻也需要进行手术治疗。3、骨折后合并有神经、血管损伤,需要急诊进行手术治疗。4、骨折后如果发生同一肢体的多处骨折,由于骨折断端严重不稳,所以应该进行手术治疗。5、骨折后如果经过手法复位不能维持稳定,或者没有办法复位到最低的功能复位标准时,需要进行手术治疗。6、骨折后如果导致骨骺分离,需要进行手术治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/26收听(98623)
骨折切开复位的指征,主要包括以下几个方面:1、保守治疗无效:通过手法复位,难以达... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(96404)
骨折切开复位的指征,主要包括以下几个方面:
1、保守治疗无效:通过手法复位,难以达...
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李欣│北京大学第三医院 2021/07/02播放(83259)
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2021/07/02播放(83259)
牙周脓肿就诊时,需要判断脓肿是否需要切开引流,只有当脓肿形成比较表浅的波动感时,才能进行切开引... 杨燕│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/04播放(82577)
牙周脓肿就诊时,需要判断脓肿是否需要切开引流,只有当脓肿形成比较表浅的波动感时,才能进行切开引...
杨燕│广州医科大学附属口腔医院
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"气管切开的病人拔管时已完全脱离呼吸机的辅助通气治疗,且患者有较好的咳嗽能力,不易发生气管内的吸入或误吸,病情稳定就可以拔管。具体的指征有患者神志清楚,有良好的咳嗽和吞咽反射,气道分泌物明显减少,诱发呼吸衰竭的病已控制或显著改善,特别是肺部感染及慢阻肺的患者,此时病情稳定,自主咳嗽能力也得到恢复,无食物反流、误吸的危险,复查血气分析呼吸衰竭程度好转且无加重的趋势。患者无喉头水肿、上气道阻塞以及气管切开口处瘢痕狭窄等,当达到上述指证时可以拔管。患者此后仍需密切观察病情,少数患者可能会发生拔管失败。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/08收听(47917)
胸腔闭式引流术是包括心脏外科、胸外科、呼吸内科在内的许多科室经常要做的操作之一。胸腔闭式引流术的应用较为广泛,主要应用于以下几个方面:一、胸部的创伤,主要见于胸部外伤以后比较明显的胸腔积液、积气;二、气胸,主要见于肺比较严重压缩的气胸或者张力性气胸;三、胸腔内感染以及肿瘤造成的胸腔内积液积气较多,需要持续排出者;四、其他情况,比如心脏或者胸科手术以后,常规放置胸腔闭式引流,可以排岀术后的积血、积气,减少并发症,促进患者早日康复。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/23收听(65976)
胆囊管探查以后,一般都会放置T管引流,常规术后10天左右,T管引流量就会减少,将T管夹闭2-3... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/08/22播放(91161)
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2021/07/11播放(59269)
T管引流多用于观察胆汁引流或保持胆道引流通畅的路径,胆道T管拔出指征主要是胆管炎症充分控制,肝... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(71073)
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