血压低压高是什么病_有来医生

崔现军
副主任医师

北京中医药大学东方医院

心内科

血压低压高是什么病

2019-07-15 09:45播放 :

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视频内容

血压分为收缩压和舒张压，一般老百姓认为所谓的低压指舒张压，舒张压升高也是高血压。高血压分为收缩压升高和舒张压升高，也有两者同时升高这三种类型。一般老年患者都是以收缩压高，即以高压高为主。年轻的患者大多是以舒张压升高为主，同时伴有心率较快。不同的年龄，不同的个体，血压之间的差异非常大。低压高是所谓的舒张压高，也是高血压的一种类型，也需要用药物进行治疗。如果不是较高，即在90-95mmHg之间，可以进行临床观察1-2个月。如果通过改变饮食、注意休息、放松心态、加强体育锻炼，都可以让低压升高的不是较高。如果低压可以控制下来，无需用药也可以。

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血压低压高是什么意思

"血压的低压高表示舒张压高，正常舒张压保持在60-90mmHg之间，舒张压超过90mmHg为舒张压增高。单纯舒张压增高即收缩压正常而舒张压增高，多见于60岁以下的高血压患者。单纯舒张压增高没有特殊的降压药物，处理如下：1、常用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂以缓解舒张压增高；2、每日限制食盐摄入量，不超过6g为宜；3、高血压患者应保持良好生活习惯，采用低脂、低糖、少油腻的清淡饮食，适当进行有氧运动。舒张压指心脏在舒张期动脉管壁弹性回缩，血液对血管壁产生的侧压力。70岁以上高血压患者常表现单纯收缩期高血压而舒张压偏低，预示动脉硬化程度较重。合理、有效的治疗能减缓动脉硬化发生，有利于降低高血压发病率，改善患者预后。"

语音时长02:02''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(20399)

血压为什么会低压高

"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起，低压高是指血压舒张压＞90mmHg时，在心血管舒张期，动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群，青少年的起居、饮食规律性差，如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯，会造成血液粘稠度高，动脉血管弹性降低，血液在输送中会造成回心血量减少，而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加，因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常，微量元素缺乏，血压在短时间出现波动。另外，患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差，长期失眠也会造成低压高的现象。"

语音时长01:12''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(34703)

血压的低压高

"患者低压高，考虑患者是以舒张压高为主的高血压，这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度，尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药，比如普利类或者沙坦类的降压药，代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内，还可以联合服用β受体阻断剂，代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压，也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(18231)

为什么血压低压会高

"导致低压增高的因素有很多种，有一部分患者属于原发性的高血压，患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下，导致低压增高。除此之外，还会继发于肾脏的疾病，如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者，也会出现低压增高，如过度肥胖导致的胰岛素抵抗，糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋，激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高，一旦出现需要系统、规律用药治疗。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/21收听(37044)

血压低压高是什么原因

低压高一般是高血压初期表现，低压高的人一般血管弹性还可以。低压高也有很重要的因素，血管阻力的水...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/01/21播放(89173)

血压低压高是什么原因造成的

"低压又称为舒张压，指人的心脏舒张时动脉血管弹性回缩时所产生的压力。成人正常的舒张压为小于90mmHg，根据中国高血压诊疗指南，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg时，即可确诊为高血压，舒张压升高主要因素有以下几点：1、外周血管的阻力升高，交感神经活性增高，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血管收缩，外周血管阻力增高，可导致舒张压增高。2、血管平滑肌的舒缩功能下降，血管壁弹性下降，使回心血量减少，心舒末期主动脉中血量增多，可致使舒张压升高。3、心率增快，心率增快可导致舒张期时间缩短，由小动脉流向外周的血液减少，可致使舒张压升高。"

语音时长01:20''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(62544)

血压低压高是什么原因引起的

"目前部分年轻的患者会经常出现低压比高压高的更明显，这类患者往往合并心率快。对于这种年轻的患者，需要积极的给予控制心室率，比如服用β受体阻断剂或者钙拮抗剂，将心率控制到合理的范围，从而更好的降低舒张压，降低舒张压的同时，也需要关注收缩压下降水平。对于低压高的患者，目前还没有明确的病因。"

语音时长01:17''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(391)

血压低压高是什么原因

"如果血压低压高也就是舒张压偏高，一般有以下几种原因：1、和心脏的节律有关，如果心率增快，舒张期就会缩短，在较短的时间内通过动脉流向外周的血液就会减少，而留在主动脉内的血液会增多，这就会引起低压偏高。2、外周阻力增加，当人体的血液流动时阻挡它的力量增加就会导致低压偏高，这部分人群往往见于中青年高血压人群，中青年高血压的特点就是以舒张压增高为主。因为这部分人群的交感神经兴奋会导致心跳偏快，外周阻力增加，因而就会出现舒张压偏高的情况。血压低压偏高的情况适合选用降低舒张压为主的药物，β受体阻滞剂就可以减慢心率，钙离子拮抗剂也会降低外周阻力。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/07/03收听(35447)

血压低压高严重还是高压高严重

血压无论是低压高还是高压高，都是可以造成一些不良的严重后果的。中青年的患者是以舒张压，也就是低压增高为主要的表现，而老年的患者是以收缩压，也就是高压高为主要的表现，并且可以出现舒张压降低，而脉压差会逐渐的增大。无论是长期的低压高还是高压高，均可以逐渐的形成心、脑、肾以及视网膜的一些病变。长期的高血压可以造成动脉粥样硬化的发生，并可以引起左心室肥厚，导致出现心功能衰竭的情形，而且长期的高血压对脑部的血管也是有进行性的损害，可以出现脑梗死或者脑出血等不良的后果。而且长期的高血压对肾脏也是有明显的损害的，对肾细小动脉病变最为明显，而且严重的时候还会发生视网膜出血以及渗出，还有出现视神经乳头的水肿等表现。

语音时长01:40''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/28收听(36221)

血压低压高怎么办

"低压高，也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg，即为高血压，舒张压增高，与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整，建议低盐饮食，减少钠的摄入量，每人每天小于6克盐的摄入；建议低脂饮食；适当的摄入蛋白质；多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒，适当的运动，减轻体重。如果通过生活方式改变，血压仍高，可加用降血压药物进行控制。"

语音时长01:11''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/07收听(56715)

血压低压高如何治疗

血压低压高时，建议患者在专科医生指导下，进行综合管理。

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/29播放(73807)

血压的低压高怎么办

"血压的低压高主要是血压的舒张压增高，实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准，也就是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就是高血压，满足一个就可以诊断高血压，那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高，高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加，在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了，表现为舒张压增高，这种情况下降压也是必须要进行的，所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压，所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物，就可以将舒张压降至正常。"

语音时长01:37''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(82396)

血压的低压高什么原因

血压的低压高，有以下几个方面的原因，如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化：

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/05/15播放(94715)

血压低压高什么原因

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/28播放(68370)

血压的低压高怎么回事

"血压的低压高通常是指舒张压升高，导致原发性舒张压升高与继发性舒张压升高的病因有所不同，常见情况如下：1、原发性舒张压升高：多与遗传、环境、生活方式等因素相关，环境因素也可引起舒张压升高，精神因素，像长期处于精神紧张状态，还有长期生活在噪声环境，以及焦虑、抑郁状态，也可以引起舒张压升高，吸烟、饮酒同样可以引起舒张压升高。2、继发性舒张压升高：由某些疾病所导致，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。根据不同病因，发生部位不同，肾脏疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、颅脑疾病，还有其他疾病，均可造成血压舒张压升高。此外，还有药物因素，比如糖皮质激素、甘草、麻黄碱、避孕药和非甾体类抗炎药，均可引起继发性舒张压升高。如果出现舒张压升高，可以通过生活方式的改善，通过戒烟、戒酒、减肥等控制患者的舒张压，还可以通过口服降压药物使舒张压达到一个正常水平。"

语音时长01:49''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/05收听(44444)

血压的低压高怎么办

"血压低压高意思就是患者目前的血压是以舒张压为主的高血压，对于这样的患者，用药方面首选的降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物对于降低舒张压有着更好的效果，代表性药物有依那普利、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦等。如果服用以上任意一种降压药物血压没有控制达标，还可以结合联合用药的方式进一步降低舒张压。联合用药可以选择利尿剂、β受体阻断剂以及钙通道阻滞剂，相对而言会取得更好的效果。在用药的过程中，还要注意让患者戒烟戒酒，低盐、低脂饮食，运动减肥，才可以更好的控制好舒张压。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/01收听(46684)

血压低压高的原因

血压低压高，这种情况是舒张压高，如果超过90mmHg，也是需要诊断高血压。另外，高血压需要看一下年龄，有没有其他心血管的危险因素或者并发症。如果年龄比较轻，血压升高的程度并不是很明显，可以积极地通过饮食、运动来控制一下，不必服用药物。如果血压比较高，超过120mmHg，这时达到高血压急症的风险，需要积极将血压控制在合理的范围内。积极去心内科就诊，应用静脉药物，将血压控制1小时25%左右，然后再6小时之内将血压控制在110mmHg范围内。

语音时长01:11''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(90343)

血压低压高是怎么回事

"血压是血管内血液对血管壁的侧压力，收缩压也就是高压，是由于心脏收缩期射出的血液对血管壁的侧压力，而舒张压也就是低压，是心脏舒张时大动脉弹性回缩，把动脉内的血液继续挤向血管末梢，此时动脉血对血管壁的侧压力。舒张压也就是低压，形成的机制如下：第一、动脉弹性，舒张压是动脉弹性回缩时，动脉内血液对动脉的压力，所以动脉弹性越好，舒张压越高。第二、外周血管阻力，动脉弹性回缩，进一步释放推动血液的动能，将血液推向远端血管。如果这时远端血管，也就是阻力血管的功能障碍，压力越大，就会阻碍大动脉的血液流向远端，势必导致更多的血液储存在大动脉内，对动脉血管的侧压力增加，所以舒张压增高。第三、心脏频率，一定范围内心率越快，心脏射出的血液越多，而心脏舒张期越短，心脏舒张时大动脉内血液不能及时推送到远端，所以大动脉内的血液滞留就增多，对血管的侧压力就增大，造成舒张压增高。在这三种机制中，更常见的机制是外周血管阻力增大和心率增快。"

语音时长01:56''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(41253)

血压的低压高怎么办

正常低压一般指60-89mmHg，假如高于等于90mmHg叫高血压。高压超过140mmHg，低...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2020/06/10播放(63037)

血压低压高严重吗

"对于血压来讲分高压和低压，也称之为收缩压和舒张压，对于舒张压高的患者属于相对严重的情况。舒张压高的患者常见于中年人和青年人，而少见于老年人，这类患者有一些原发性高血压的病因，例如患者出现肾动脉狭窄或者肾上腺嗜铬细胞瘤等因素，都会造成血压的低压高，因此对于上述患者属于严重的情况，建议通过手术等方式进行彻底的治疗。另外低压高的患者还会出现心脑血管合并症，例如出现心肌梗死、脑动脉供血不足，还会出现心脑血管动脉硬化的情况发生，因此低压高是属于较为严重的情况，应该及时进行干预和进行治疗。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/27收听(50202)

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