拔牙的方法_有来医生

王佃灿
副主任医师

北京大学口腔医院

口腔颌面外科

拔牙的方法

2019-07-15 16:43播放 :

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视频内容

现代科学技术中，拔牙的时候会用到局部麻醉，在拔除过程中可无疼痛感。最简单的办法是把牙齿抓持住，专门用牙钳把牙齿抓住，咬下来。若牙齿埋得很深的情况下，可将牙龈或把上面覆盖的牙龈，或者颌骨去掉，这种方法也是对人的影响比较轻微的，一般会用所谓的动力，把上面的牙龈或者骨头轻轻地磨掉，把牙齿露出来，同时也用同样方法可以把牙齿一块一块地分开，一点一点地取出来。这样在拔牙的过程中对人的影响就比较小。真正拔牙的时候，医生建议患者能够最大的张口，同时保持一种稳定的状态，并且能够持续一段时间。患者需要克服自己的恐惧心理，积极配合医生完成治疗。

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拔牙的方法

"拔牙的方法相对是一个专业的问题，一般情况下，针对大众普及而言，拔牙的方法主要有挺拔和钳拔法等。拔牙术前首先要询问患者的病情，查看患者为什么要拔牙以及拔牙的禁忌，如果确定患者可以拔牙后，术前应该消毒，在相应的部位注射麻药，然后用牙龈分离器分离患牙，使牙龈同患牙分离。如果是前牙，一般可以考虑直接用钳子的方法拔除，如果后牙相对根比较多，一般用牙挺挺松后拔除，但是这只是最基本的方法。临床上如果要拔除智齿，经常需要分牙，甚至会分根，还有一些微创的拔牙方法，是用一些特别精细的器械，相对创伤更小的拔牙方法。所以拔牙方法建议到口腔科，咨询相应的情况。"

语音时长01:31''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(80861)

拔牙方法有哪些

"拔牙首先就是用钳夹拔除法，也就是用拔牙钳固定牙冠，向各方向晃动牙齿，最终使牙槽窝的口径变大，牙周膜韧带全部撕脱而实现脱位。其次是牙挺挺出法，牙挺有各种各样的形状和设计，但是它们有共同的施力方式，一共是三种，一个是杠杆力，再一个就是旋转力，还有一个是协助力，灵活使用这些力就可以通过牙挺施加力来使牙齿脱位。另外有一些多根牙，可以通过气钻对牙齿进行分根，使多根牙变成多个单根牙，使拔牙的难度大大的降低。此外，气钻还可以帮助拔除阻生齿，去除骨阻力和牙冠的阻力也会有很大的帮助，超声骨刀现在也可以用于拔牙的操作，主要是去除骨阻力。"

语音时长01:24''

周炼│北京协和医院

2020/04/27收听(65386)

拔牙矫正有什么方法

"拔牙矫正一般是根据牙列畸形的类型来做计划的，如果处于乳牙列时期，位于牙列是一个多生牙，拔牙后可以用活动矫治器进行矫正活动。矫正器就是患者可以自行的摘戴，它的主要功能是治疗个别牙舌向的移位或者前凸的颌骨生长发育不足。不过它只对某些局部的不良咬合状况有所改善，但是对全口的牙齿矫正没有多大的作用。还有一种是恒牙列时期对多个牙齿不齐或者颌骨畸形的矫正，一般用金属托槽粘到牙齿上，用钢丝或者橡皮链的力量来移动牙齿，平常我们都必须带着，一般一个月复诊一次，只有定期的复诊，让医生检查时才会拆下来，大部分的牙齿矫正都采取这种方法。还有一种是隐形的矫正，透明的牙套既美观又不影响正常的进食食物，还有就是拔牙后矫正，需要根据颌骨的形态来做手术的治疗计划。"

语音时长01:41''

张鹏│邹平市中医院

2018/11/04收听(47321)

自己拔牙的简单方法

"很多人认为自己拔牙简单、有效、方便，不用去医院，而且还不疼，这种想法是大错特错的。拔牙虽然是一种小手术，但是也有可能造成很多并发症，比如牙龈撕裂伤，拔牙术后的出血、血肿、炎症、感染，拔牙后造成区域性的神经麻木、神经损伤。这些都是拔牙的并发症，任何一个都会造成患者极大的痛苦，自己拔牙更增加发生这些并发症的几率。所以，如果拔牙，还是建议去医院让医生进行专科处理进行拔牙。"

语音时长01:09''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/05/06收听(66574)

拔牙矫正的方法

"拔牙后矫正，也就是做正畸治疗，一般是拔除上、下、左、右四颗第一前磨牙，主要适用于治疗牙列拥挤、牙列不齐、上颌前突等症状。拔牙后就会产生拔牙间隙，需要使用固定矫治器，固定于剩余的牙齿上，作用弓丝和其他的辅助装置产生矫治力，逐渐的排齐牙齿，关闭拔牙间隙。整个正畸矫治的过程，大概需要持续12-18个月。正畸治疗结束以后，还需要使用保持器12个月左右，防止牙齿再次发生变形等其他的并发症。"

语音时长01:09''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/04/03收听(81486)

拔牙后止血方法有哪些

"拔牙以后要在拔牙创的位置上，咬干净的棉球或者纱布30分钟到1小时，用于压迫止血，此时血凝块就会逐渐形成，慢慢的不会再有明显出血。要遵从医生的医嘱，拔牙后24小时以内不能刷牙、漱口，拔牙后也不能马上进食，要过2-3小时以后才能吃一些温凉稀软的食物，并且要用非拔牙侧进食，喝水只能直接喝，不可用吸管。如果拔牙以后持续出血，建议立刻于医院就诊。一般情况，医生都会在局麻下对拔牙侧进行填塞，使用的材料有明胶海绵、碘仿油纱。医生一般都会在拔牙创的黏膜上做“8”字缝合，拉拢颊舌侧的软组织，有效减少拔牙创的暴露，减少炎症出血的可能，这样出血就止住了。"

语音时长01:26''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/02/11收听(64895)

不拔牙矫正的方法

"不拔牙矫正的方法如下：1、恒牙颌早期，11-13岁的青少年，如果牙齿拥挤，牙弓狭窄，可以配戴螺旋扩弓器，扩开腭中缝，刺激颌骨发育，从而使牙齿排列整齐。2、上下前牙明显前突时，可在唇颊侧颌骨的骨皮质内植入种植钉，利用种植支抗牵引牙齿移动，并使牙齿内收。3、严重排列不齐时可拔除智齿，配戴隐形矫治器利用推磨牙向后远移获得矫治间隙，从而解除拥挤。"

语音时长01:14''

王惠│济南市中医医院

2020/09/30收听(77078)

拔牙矫正有哪些方法

"拔牙矫正是适用于我们牙齿排列比较拥挤，骨量不足的情况，拔牙矫正它的方法基本就是将我们上下的第四号牙齿或者第五号牙齿拔除以后，再进行我们的正畸治疗，预留出来足够的空间是可以将我们拥挤的牙齿排齐的，是需要通过测量、计算让它恰恰好。拔牙矫正也可以拔除单侧或者上、下仅仅拔除上侧或者下侧，但是这仅仅是个别的病历，那么大部分的病例还是要对称的拔除，避免了后期我们的中缝偏斜。拔牙矫正通常与我们正常的正畸治疗，仅仅是多了拔牙的手段和后期关缝的处理，其他的方法基本也就相同，是有锁颌式的以及正常的托槽和我们一些隐形义齿也可以拔牙矫正的方法来进行。"

语音时长01:36''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/06/19收听(71103)

拔牙后止血方法有哪些

"拔牙后止血方法应用最多的是局部拔牙创压迫止血法，也就是拔除牙齿以后，需要在拔牙创表面让病人咬棉块或者纱布条，半小时以后吐掉，24小时之内避免刷牙、漱口。一般情况下，凝血功能正常的病人，在半小时后吐掉纱布块、棉块以后，局部会有血凝块，凝血功能正常的情况下，凝血块在局部停留，然后覆盖局部拔牙创，能够起到良好的止血、减轻疼痛，以及促进拔牙创愈合的作用。拔牙后需要在局部进行压迫止血外，也需要病人进行正确的拔牙创护理，包括24小时之内避免刷牙、漱口，术后当天不要吃太烫的食物，不要用拔牙侧进行吃饭，可以更好的保护局部血凝块，防止局部出血现象的发生。"

语音时长01:23''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/01收听(97600)

无痛拔牙麻醉的方法

"无痛拔牙麻醉的方法有：一、全身麻醉，如果病人对拔牙非常的恐惧，或者要拔除非常困难的牙齿如智齿，或者埋伏的多生牙等或者医院有良好的条件，可以在全身麻醉下进行拔牙，这时病人感觉不到疼痛。二、进行局部的阻滞麻醉，如果拔下牙一般要进行下牙槽神经、颊神经、舌神经的阻滞麻醉，会使牙齿周围所有的神经干都进行麻醉，出现的疼痛无法通过神经末梢传到大脑当中，会停止疼痛。如果拔上牙可以进行前部的鼻腭神经，或者后部的腭前神经的阻滞麻醉，颊侧配合局部的浸润麻醉也可以不出现明显的疼痛。另外，可以使用效果非常好的麻醉药物，如临床上常用的碧蓝麻等可以使拔牙的疼痛明显减轻。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/06收听(71027)

儿童拔牙可能存在的风险及处理方法

　　通常14岁以下的小孩被认定为儿童期。儿童患者由于年龄小，自主能力和配合能力较差，在就诊时容易产生恐惧害怕的心理，出现哭闹情绪影响治疗，由此可引发拔牙风险。...

张鹏│邹平市中医院

2018/11/01阅读(21025)

拔牙消肿的最快方法

"拔牙消肿最快的方法可以使用药物，比如临床上常用的是激素类药物，例如地塞米松。可以在拔牙后口服或者静点三天地塞米松，可以迅速的消除肿胀，局部恢复正常的外形。但是，也有的人害怕地塞米松会有一些副作用，比如引起骨质的改变或者是长胖。所以，临床上常常建议不用地塞米松，而建议病人在肿胀以后，在拔牙后的2天以后，明显肿胀的可以做热敷。热敷也可以使肿胀快速的吸收，达到使用地塞米松的效果。当然，它要比使用地塞米松慢，但是没有任何的副作用，所以很多病人选择使用热敷。"

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/26收听(98697)

拔牙消肿的最快方法

拔牙消肿最快的方法是进行局部的冰敷，这种物理方法既可以消肿也可以镇痛，还可以进行适当的降温。拔牙特别是对于较复杂、难度非常高的拔牙，需要进行翻瓣去骨等等创伤较大工作，此时进行操作以后患者的牙槽骨、牙龈等等细胞，可能会出现明显的肿胀。可以给予适当的冰敷，冰敷既可以止血，同时也可以促进细胞的内部水分，以及炎症的控制。因此拔牙消肿较快的方法是冰敷，另外可以给予适当的消炎药物，进行辅助治疗，进行及时的抗感染治疗，也可以帮助拔牙部位的消肿。

语音时长01:42''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(20631)

拔牙后的冰敷方法

"拔牙后可以用冰块、冰袋敷在拔除牙齿相应的皮肤表面，建议24小时内进行冷敷。在拔牙以后拔牙窝会有出血的现象，一般医生会在拔牙窝放上小棉球或者小纱布让病人使劲咬住，通过压迫可以达到止血的目的。一般在15分钟左右可以初步止血，但是拔牙窝仍然有渗血的现象或者组织液渗出，会造成局部的血肿、水肿，其中以拔除智齿最为明显。所以，在拔牙后建议冷敷，而且要在24小时内坚持冷敷，这样就可以使拔牙窝内的血管发生收缩，渗出的血液或者组织液量会明显减少，避免或者减轻出现水肿、血肿。如果水肿和血肿不明显，这样就不需要消肿，所以拔牙后24小时内冷敷非常重要。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/21收听(33832)

拔牙后多久可以再拔牙

"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(71028)

拔牙后几天再拔牙

拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿，拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题，也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好，可以进行第二颗牙齿拔除的程度，这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间，常见于智齿拔除或正畸减数拔除，由于要拔除两侧的牙齿，先可以考虑拔除左侧的牙齿，等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好，可以进食后再拔除右侧的智齿，这时可以用左侧牙齿进食，相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中，有时这个指征也不是特别严格，有的人为了一些特殊情况，要求一次手术拔除双侧的牙齿，理论上也是可行的，只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。

语音时长01:46''

石光│邯郸市中心医院

2020/04/23收听(83358)

智齿拔牙后窟窿恢复的方法

智齿拔牙之后，局部的拔牙窝窟窿的恢复不需要特别的处理。拔牙窝的愈合是一个比较慢的过程，一般来讲一个月左右，局部软组织就能够长平，而其中骨组织的改建，大约要等三个月以上才能够完成，所以说智齿拔牙之后，局部会有一个明显的拔牙窝，表现为一个局部的洞。患者无需特殊的处理，只要做好局部的清洁，如果有食物残渣的存留，进行良好的漱口，一般一个月以上局部的牙龈就能够逐渐的长平，而不会再表现为局部的一个拔牙洞，所以不需要患者自己进行特殊的处理。

语音时长01:11''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/01收听(36822)

怎么拔牙

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王玉华│中国医学科学院整形外科医院

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拔牙后需要注意什么

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1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；

张君伟│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/04播放(80993)

为什么拔牙

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张雷│北京大学口腔医院

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