蝶骨嵴脑膜瘤是什么_有来医生

赵耀东
副主任医师

上海市第一人民医院

神经外科

蝶骨嵴脑膜瘤是什么

2021-08-27 13:39播放 :

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视频内容

脑膜瘤是常见的良性肿瘤，可以生在脑部各个部位。蝶骨嵴脑膜瘤是生长在蝶骨嵴部位的脑膜瘤，蝶骨是颅骨的一部分，形状如同蝴蝶的翅膀，故称为蝶骨。蝶骨分成蝶骨嵴大翼和蝶骨嵴小翼，其中不规则的蝶骨如同山顶、山脊，称为蝶骨嵴。蝶骨嵴是脑膜瘤的好发部位，此处发生的脑膜瘤称为蝶骨嵴脑膜瘤。

蝶骨嵴脑膜瘤按照蝶骨嵴从外到内分为外1/3、中1/3、内1/3，通常长在外1/3的蝶骨嵴脑膜瘤手术相对比较简单，因为比较靠外，没有较重要的神经和血管，中1/3脑膜瘤手术难度也较小，而长在内1/3的脑膜瘤，手术难度相对较大，内1/3脑膜瘤通常靠近中线，有重要的神经和血管，如颈内动脉、大脑中动脉、视神经、视交叉等。内1/3蝶骨嵴脑膜瘤手术难度较大，具有一定挑战性。

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蝶骨嵴脑膜瘤是什么

"蝶骨嵴脑膜瘤是颅底好发的脑膜瘤之一，根据其位置不同可以分为三种类型，分别为蝶骨嵴外侧部、蝶骨嵴中部和蝶骨嵴内侧部。目前对于蝶骨嵴脑膜瘤产生的病因尚未完全清楚，多数认为是由于先天性遗传因素与后天因素共同作用的结果。相对来说女性的发病率要高于男性，在疾病初期往往表现为出现轻度头痛、头昏、恶心、呕吐，随着肿瘤体积不断增大，患者的不适症状也会逐渐加重。当体积增大到一定程度时还容易诱发癫痫发作，此外内侧型蝶骨嵴脑膜瘤往往会因压迫到视神经导致患者出现视力减退、视野缺损。"

语音时长01:12''

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蝶骨嵴脑膜瘤是什么病

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语音时长01:20''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2018/05/19收听(421)

蝶骨嵴脑膜瘤如何去除

"蝶骨嵴脑膜瘤目前主要的去除方式，是通过外科手术的方式进行去除。但是这个手术要看到脑膜瘤具体的形态，有简单也有复杂，最简单的形态是蝶骨嵴脑膜瘤生长并不是很大，而且与周围神经、血管的组织关系不是非常的密切，基本上是孤立的个体，通过外科手术直接切除即可，没有什么太特殊的影响。但是某些特殊情况下，蝶骨嵴脑膜瘤生长巨大，包绕的神经和血管，尤其是以包绕大脑中动脉最为常见，这个时候需要通过脑血管造影检测明确血管形态，需要结合血管吻合手术进一步治疗，这样可以有效的保护大脑中动脉的血供，减少后期出现梗死以及出血的概率，这样就相对比较复杂。对于某些残存的情况，比如少于3cm的蝶骨嵴脑膜瘤，可以采取放疗的方式进一步治疗杀死肿瘤细胞，减少后期的癌变几率。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/20收听(50029)

蝶骨嵴脑膜瘤怎么治？

"蝶骨嵴脑膜瘤可以分为蝶骨嵴外侧部、中部和内侧部三个亚型。蝶骨嵴脑膜瘤的治疗以手术治疗为主，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤可以采取以翼点为中心的额颞入路开颅，因临近重要的神经血管，全切除有时存在一定困难，必要时可以考虑颅内外血管搭桥之后再切除肿瘤。对于包绕重要神经血管结构的肿瘤，不宜手术强行全切，术后可酌情予以伽玛刀等放射外科治疗。而蝶骨嵴中外侧的脑膜瘤常常能够做到将肿瘤硬膜受累的颅骨、眶顶一并切除，治疗效果较为理想。"

语音时长01:01''

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语音时长01:06''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/15收听(26850)

得右侧蝶骨嵴脑膜瘤的人会活多久

"得右侧蝶骨嵴脑膜瘤的人生存期决定于能否手术，如果是良性的脑膜瘤，可以手术切净。这个病人活五年以上的生存率在70%-80%，因为这个地方有可能切不净，因为涉及到蝶骨体侵犯，或者有增长、粘连。切不净的术后做放疗，可以控制复发，这个病变如果是良性，生存期会更长。如果是恶性，会反复复发，因为这地切不净就会复发再恶化，这个病变就会浸润增长。另外，脑膜瘤要分级，如果要是相对来讲比较好的分级，就是偏良性，生存期都会长一些，术后五年的复发率都比较低，在3%-5%左右。但如果这个病是分化差或者是恶性，复发率就很高，而且这个地方确实不容易切除。"

语音时长01:30''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/08收听(71379)

蝶骨嵴脑膜瘤术后10年需要复查吗

"蝶骨嵴脑膜瘤术后10年一定要及时的去医院进行复查，一般并没有太特殊的问题，但是偶尔有的人可能会出现蝶骨嵴脑膜瘤复发的情况，而且有的时候还可能在其他部位再次生长脑膜瘤。蝶骨嵴脑膜瘤一定要注意当时的病理学类型，很多的脑膜瘤都是良性肿瘤，不会复发或者转移等，但是有少部分的患者可能在后期出现复发或者恶性变的情况，需要复查进行明确。而且良性脑膜瘤如果复发不是特别严重，并不需要再次手术治疗，可以采取放疗的方式进一步控制生长，也是一个不错的治疗手段，所以蝶骨嵴脑膜瘤术后10年一定要复查，明确病情变化，对自己负责。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/30收听(24612)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

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