首都医科大学附属北京地坛医院
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被狗咬伤以后，有的人伤口很深，有的人伤口只是蹭破点皮，没有出血，但是不管是有没有出血，只要有皮肤的损伤，都会有肉眼看不到的，细小的皮肤黏膜损伤，病毒就可以通过这些细小的伤口，侵入到机体，最终导致狂犬病的发生。
所以尽管被狗咬伤以后没有出血，也应该注射狂犬疫苗，因为一旦得了狂犬病，一旦发病了，死亡率就是100%，所以建议病人即便没有出血，也应该注射狂犬疫苗。
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"被狗咬伤后没有出血只蹭破了点皮，此时应该打狂犬病疫苗。被狗咬后暴露的性质和危险程度，分成三个等级。一级暴露是和狗接触以后没有皮肤损伤，没有出血，只是有接触，一般不需要打狂犬疫苗。二级暴露就是被咬了过后，皮破了但是没有出血，此时要求打狂犬疫苗。三级暴露是咬了而且出血，危险最高。此时要打狂犬疫苗，还要打狂犬病被动免疫制剂。另外，所有的伤口处理也很重要，伤口处理首先要用清水或者肥皂水冲洗伤口，不要马上捂住，要冲洗，冲洗时间一般要15分钟。然后采用碘酒、酒精消毒，可以做包扎，原则上不要做缝合，以上是被狗咬伤以后的处理的原则。因此，出现以上情况属于二级暴露，应该打狂犬病疫苗。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(62636)
被狗咬后虽然没出血，但是如果蹭破皮，狗没有打过狂犬病疫苗，就需要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。因为狂犬病病毒主要通过破损的皮肤侵犯皮下神经组织，再进入中枢神经系统而发病。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病无药可医，死亡率可达100%。因此如果被没有打疫苗的狗咬了后，不要抱有侥幸心理，需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗接种需要五针一个月的时间，有效的接种能够帮我们抵御狂犬病病毒的感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(53263)
被狗咬没出血，但是蹭破点皮，需要接种狂犬病疫苗。根据狂犬病暴露级别，决定是否需要接种疫苗，常见... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/05/10播放(73294)
被狗咬没出血，但是蹭破点皮，需要接种狂犬病疫苗。根据狂犬病暴露级别，决定是否需要接种疫苗，常见...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/05/10播放(73294)
"狂犬病的传播主要是通过发病的狗，以及被感染的动物通过抓咬的方式感染人体，也可以通过黏膜等途径传播，但是相对较为少见。如果不慎被狗咬伤，同时没有出血但存在破损的前提是建议进行狂犬疫苗的注射。同时还应该对伤口进行肥皂水流动水的冲洗，碘伏适当的消毒，以防止其他细菌病毒的感染。根据伤口的位置、严重程度以及被咬人的免疫力情况来判断，是否应该进行免疫球蛋白的注射，所以一旦咬伤后应该及时的就诊当地的医院。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/29收听(54390)
人被狗咬没有出血但蹭破一点皮肤，通常属于狂犬病的二级暴露。根据我国疾控中心发布的《狂犬病预防控... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/25播放(76798)
人被狗咬没有出血但蹭破一点皮肤，通常属于狂犬病的二级暴露。根据我国疾控中心发布的《狂犬病预防控...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/25播放(76798)
"被狗咬伤没有出血而是蹭破点皮也要注射狂犬疫苗预防针，因为狂犬病毒可以通过皮肤黏膜进行传播，当皮肤蹭破以后皮下黏膜会暴露，极容易传播狂犬病毒。狂犬疫苗的注射时间在狗咬伤后第一天，第三天，第七天，第十四天和第三十天各注射一针狂犬疫苗预防针，总计打够五针狂犬疫苗预防针以后才算是全程免疫，可以获得可靠的抗体，能保持半年到一年的有效期。注射完狂犬疫苗以后在半年之内再次被狗咬伤，不用重复注射狂犬疫苗预防针。如果在半年到一年再次被狗咬伤，只需要加强狂犬疫苗两针就可以。如果在注射完狂犬疫苗预防针以后一年再次被狗咬伤，要重复注射五针狂犬疫苗进行全程免疫。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/27收听(40385)
狗咬了没有出血仅仅蹭破点皮，这种情况下是不需要注射狂犬疫苗的。由于皮肤对于病毒、细菌等微生物有很好的防御作用，如果没有创面的破损，一般细菌和微生物都不能够进入到人体组织内，就不会产生感染。在被猫或狗咬伤时，如果有明显的血液流出，说明真皮层已经破损，这种情况均属于三级暴露，应及时的注射狂犬疫苗。如果是面部的狗咬伤，也应注射狂犬病免疫球蛋白以减少感染狂犬病的可能。在狂犬病疫苗注射过程中，要注意饮食清淡，尤其是要注意禁烟、禁酒，才能保持药物的良好作用，以减少狂犬病的感染。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(34414)
"狗咬伤之后，虽然是蹭破点皮没有出血，但是证明已经有皮肤的损伤，这种情况如果咬伤人的狗是得了狂犬病，那么狂犬病毒也会通过受伤的伤口而进入人体里面，繁殖产生毒素，令人体出现狂犬病的发作。一般狂犬病的潜伏期在一周到一个月、三个月都不等，所以三天没有出现狂犬病，不等于不可能有狂犬病的发作，还是建议去医院注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗最好是在受伤的24小时之内完成，但是3天之后注射狂犬疫苗会有免疫的作用，假如真的出现了狂犬病，也能够尽量的减少病毒对身体的侵害的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(63140)
被狗咬破了皮是否出血，难以通过肉眼分清，所以一旦被狗咬伤，需要立刻去医院检查，并注射狂犬疫苗。... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/16播放(85487)
被狗咬破了皮是否出血，难以通过肉眼分清，所以一旦被狗咬伤，需要立刻去医院检查，并注射狂犬疫苗。...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/16播放(85487)
"被狗咬没出血但有点划痕，也是需要及时的注射狂犬病疫苗的。狂犬病是一种特殊类型的细菌感染，其主要是由于狗、猫等家畜咬伤或者划伤人体的肌肤，从而使狂犬病菌进入人体发生此类疾病。狂犬病由于缺乏特异的治疗药物以及其病程进展迅速，因此导致患者的死亡率较高，狂犬病发作的典型症状为见光或者听见水声后患者突发的全身抽搐、狂躁以及流口水、角弓反张等症状，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而死亡。因此在被猫、狗等家畜抓伤或者划伤皮肤时，应及时的于24小时内注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(82596)
"患者被咬破皮之后未出血，也需要注射狂犬疫苗，因为这种情况属于二级暴露，被狗咬伤之后是否需要注射狂犬疫苗，主要是看皮肤是否完好，如果皮肤完好，就不需要注射狂犬疫苗，如果皮肤破损，就需要注射狂犬疫苗。狂犬病毒暴露分三个等级，即一级暴露、二级暴露和三级暴露，具体如下：1、一级暴露：完好的皮肤接触动物的分泌物、排泄物，无风险，无需暴露后的处置，因为狂犬病毒不会通过完好的皮肤侵入人体，但接触的部位需要认真清洗。2、二级暴露：无明显出血的咬伤、抓伤，即无明显出血的伤口，或者是已闭合但未完全愈合的伤口，接触了动物的分泌物或排泄物，属二级暴露，要进行伤口的处理、狂犬疫苗的接种。3、三级暴露：包括穿透性的皮肤咬伤、抓伤，临床表现为明显出血，尚未闭合的伤口、黏膜接触动物、分泌物、排泄物，需要进行伤口处置、疫苗接种，即根据情况使用被动免疫抑制剂。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(70890)
"如果正常人被动物咬伤之后，尤其是被狗咬伤，虽然皮肤有点出血，伤口也不深，但是建议考虑注射狂犬病疫苗，一般注射五针左右，按规律到正规医疗机构进行注射。对于咬伤的局部伤口，有条件的在近心端扎止血带，然后将伤口的血液尽量由近心端到远心端慢慢挤出，并且局部用清水或者肥皂水反复擦拭冲洗，一般用纯净水冲洗完之后，再用碘伏涂抹消毒，之后再覆盖无菌的创可贴进行包扎，一般伤口的处理较合适。对于狂犬疫苗的注射，患者需要按规定时间进行注射，一般注射后的一个月左右，患者应注意多休息，不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，利于身体建立自我免疫保护机制。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/12收听(88257)
"皮肤被狗咬破皮，没有出血的情况，通常属于狂犬病的二级暴露，按照规定必须及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，因为狗是狂犬病毒最常见的易感宿主，其体内携带病毒的几率很高，这种损伤也有一定的几率感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，而狂犬病是迄今为止最严重的一种恶性传染病，一旦发病致死率为100%，必须及时接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外，狂犬疫苗必须按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心和社区医院的这种疗程分为两种，一种是五针疗程，另一种是四针疗程。无论采用哪一种疗程，都必须按规律足量足疗程接种，才可保证产生有效的免疫作用，刺激机体产生足够的抗体，中和狂犬病毒，避免狂犬病的发生。"
2020/08/31收听(97588)
"发现自己有伤口，并且这个伤口确定是被狗咬的，但是伤口没有到明显破皮的程度，有可能不需要打针。因为没有破皮的情况，很可能是属于一级暴露，但一级暴露的情况，必须是绝对没有任何的破损，这个时候仅仅通过肉眼，有时候不能够进行百分之百的确定，所以还可以应用75%的酒精涂在被咬的地方，只要这个地方没有肉眼可见的破皮，也没有刷上酒精之后的疼痛，就说明没有任何的破损，这时就属于一级暴露，不会传染上狂犬病，因为狂犬病毒不可能通过自己完整的皮肤从而导致传染。但如果刷上酒精之后，这个位置有轻微的疼痛，说明虽然肉眼看不到破损，但其实也是有细小破损的，而且细小的破损可以深入到皮肤稍微靠里的一些位置，这时就有可能传染上狂犬病，就需要打针了，主要是注射狂犬病疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(80230)
"被自家的狗咬出血了，需要判断一下自家狗的情况。如果自家的狗是所养的宠物，并且是规律注射过狂犬病疫苗的，而且在养宠物的期间，自家的狗并没有与外界环境的野生动物有什么接触，那么自家的狗也不可能有获得狂犬病的来源。这时候咬伤了自己，并不用担心狂犬病的传染，可以不需要给自己注射狂犬病疫苗，但也需要看自家狗的相应的健康状况。如果并不能够通过这样的手段排除自家的狗是携带狂犬病毒的，那么需要给人做相应的处理措施，主要是注射狂犬病疫苗，咬伤出血的情况，也需要注射狂犬病的人免疫球蛋白或者是抗狂犬病血清，两种措施必须同时做。"
2019/08/10收听(55126)
被自己养的狗咬出血了需要打针，也应该接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是暴露后预防的疫苗，本身需要和病... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/25播放(92617)
被自己养的狗咬出血了需要打针，也应该接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是暴露后预防的疫苗，本身需要和病...
2023/03/25播放(92617)
"被自己养的狗咬出血需要打针，应及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗。因为其体内也有一定几率携带狂犬病毒，被咬伤后可能感染狂犬病毒并致狂犬病。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。具体处理步骤如下：1、立即用20%浓度的肥皂水和有一定压力的清水反复冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血，减少病毒吸收；2、用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒；3、如果咬伤情况严重，需要到医院的急诊外科进行伤口处置；4、赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。若伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，伤者需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2020/08/26收听(63516)
"被狗咬出血后有以下几种情况，如果在一年内接种过狂犬疫苗，无需再打，咬伤人的犬如果在两年内接种过类似的疫苗，也不用再次注射。如果都没有接种过，建议一定要注射，因为狂犬病病毒携带在动物的唾液中，病毒会通过咬伤的伤口侵入人体，先麻痹局部的组织、肌肉细胞，继续上行麻痹整个患侧肢体一直到中枢神经，会出现各种各样的全身性症状如疼痛、麻木、发热、烦躁、兴奋，还有中枢性的症状如昏迷、呼吸衰竭、恐水等，而且狂犬病病毒疫苗相对较便宜，通常打五针的费用应该是几百元。所以建议被咬伤之后一定要打狂犬病疫苗，性价比是很高的，人一旦患上了狂犬病病毒很难治愈。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/09收听(24002)
"狗咬的伤口有几个点用打针，要立即打狂犬病疫苗。狗咬的伤口有几个点，属于二级暴露伤口，需要及时去医院处理伤口，并及时接种狂犬病疫苗，首先要用肥皂水和有一定压力的流动水，交替、反复冲洗伤口至少15分钟，用生理盐水冲净伤口的肥皂液，用碘伏、新洁尔灭或其他消毒剂消毒伤口，然后到各地疾控中心接种狂犬病疫苗，建议在伤后24小时之内接种第一支狂犬病疫苗，然后按规律、足程、足量完成整个接种。另外，如果二级暴露伤者本身有严重的免疫缺陷、长期使用大量的免疫抑制剂，或者伤口位于头面部，都应该在接种第一针狂犬病疫苗的同时，在伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病为严重的传染病，病死率可以高达100%，被狗咬伤了后伤口有几个点，需要立即进行清创处理，及时接种狂犬病疫苗，防止狂犬病的发生。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(49296)
"狗咬后没出血但鼓了红印，应该打狂犬病疫苗。因为把狗咬后暴露的性质和危险程度分三个等级，一级暴露是没有皮肤破损、没有出血，不需要做特殊处理。二级暴露是皮破了但是没有出血，此时要打狂犬病疫苗。三级暴露就是被狗咬了以后皮也破了，也出血了，此时要打狂犬病疫苗，还要打狂犬病被动免疫制剂。局部处理也很重要，伤口应该流水冲洗15分钟，或者用肥皂水冲洗，冲洗时间不能少于15分钟。再用碘酒、酒精消毒，原则上不要缝合。狗咬了没出血但鼓了红印，皮肤有损伤，属于二级暴露，应该打狂犬疫苗。"
2020/05/26收听(35611)
河北医科大学第三医院 甄真
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