山东第一医科大学第一附属医院
耳鼻喉科
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临床上，如果鼻中隔是轻度的黏膜糜烂，最常见的是鼻腔稍微有点渗血。如果面积较大，可能会有鼻腔出血，这时建议到医院进行全面性的检查。如果糜烂的范围不是很大，可以先检查血常规、凝血这些血液方面的检查。
如果都在正常范围内，可以进行鼻腔黏膜保湿，促进糜烂的黏膜愈合，其他暂时不需要特殊处理。如果糜烂范围较大，就要检查是炎症还是鼻腔有肿瘤引起的黏膜糜烂，确认原因。如果需要，可以进一步做鼻窦CT这些影像学的辅助检查来确定具体的原因，必要时可以进行手术处理。
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"鼻中隔如果出现糜烂的情况是不会自愈的，需要患者应用抗炎，还有促进鼻腔黏膜破溃的药物来缓解。而且患者一定不要用手反复的再去刺激患者鼻中隔的黏膜，如果糜烂持续会导致癌变的可能性。建议患者一定要注意手卫生，控制住不要挖鼻孔，可以在糜烂的黏膜处涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进破溃黏膜的愈合，也可以涂用消炎的药物，比如甲硝唑凝胶或者地奈德乳膏，能够抗炎、消肿，有利于糜烂黏膜的愈合，患者最好是多吃新鲜的蔬菜、水果，补充身体所需要的维生素，也有利于糜烂黏膜的愈合。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/23收听(84539)
"患者出现鼻中隔糜烂的病情状况，有可能会逐步好转，要注意创造良好的条件，有助于鼻纵隔黏膜的糜烂状况更快好转，可以通过药物治疗、保持良好生活习惯等来改善症状，具体如下：1、药物治疗：患者需要注意保持鼻腔黏膜的清洁、湿润状态，可以适当的使用一些油性滴鼻液点鼻，比如复方薄荷油滴鼻液等等，也可以适当的使用活性银离子喷剂，都有利于滋润和保护鼻腔黏膜，也能够起到一定的抗炎功效。2、保持良好生活习惯：患者要避免反复挖鼻孔、揉鼻子的行为，饮食注意清淡，避免吃辛辣、刺激及容易引起上火的食物，注意保持周围空气环境清洁、无污染。必要时，可以适当的口服维生素C、复合维生素B等等，也有助于鼻黏膜糜烂的恢复、好转，也需要进一步详细检查，排查是否存在恶性病变的情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(64851)
鼻中隔偏曲在临床上较为常见。鼻孔有两个，中间有隔板，隔板把鼻腔分成左右两侧。有数据显示，70%... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/15播放(89482)
鼻中隔偏曲在临床上较为常见。鼻孔有两个，中间有隔板，隔板把鼻腔分成左右两侧。有数据显示，70%...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/15播放(89482)
鼻中隔黏膜糜烂常见危害如下：1、反复出血：鼻中隔黏膜较薄，且前下端部位有小血管丛，局... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/16播放(76266)
鼻中隔黏膜糜烂常见危害如下：1、反复出血：鼻中隔黏膜较薄，且前下端部位有小血管丛，局...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/16播放(76266)
"鼻中隔是在两侧鼻腔中间分隔的部分，表面有黏膜覆盖，黏膜下有鼻中隔的骨质和软骨。鼻中隔弯曲大部分是先天性的，生下来就有鼻中隔向一侧或者向两侧鼻腔弯曲，还有一部分是后天发育过程中形成的鼻中隔偏曲，还有外伤造成的，外伤造成鼻中隔的骨折或者鼻中隔的偏曲。还有一部分原因，比如一侧明显的鼻息肉的挤压或者是鼻腔、鼻窦的肿瘤，将鼻中隔挤压造成的弯曲。大部分人的鼻中隔偏曲是生理性的，没有太多的症状，不用治疗。有明显的鼻中隔偏曲引起相应的症状，比如引起一侧明显的鼻塞、反复一侧流鼻血、鼻源性的头疼或者影响嗅觉等才需要治疗。鼻中隔偏曲的治疗是通过手术矫正的方法，内窥镜下微创的手术，行鼻中隔偏曲的矫正手术。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/05收听(85534)
"鼻中隔糜烂一般情况下是不会发生癌变的，鼻中隔糜烂多是由于体内缺乏维生素、不良的习惯，例如经常抠鼻或者黏膜干燥所造成的黏膜出血、糜烂等情况。在临床中通过药物治疗后完全可以恢复黏膜愈合，所以患者不用过于担心，一定要多吃富含维生素的蔬菜、水果，养成良好的饮食、生活习惯，避免吃辛辣、刺激性食物，锻炼身体，增强自身免疫力。如果鼻中隔糜烂长期不治疗，任其发展，也会引起黏膜腺体增生，上皮细胞的异型性，也会发生脐其癌变的可能性，但是这种可能性非常小，建议患者一定要积极治疗，密切随诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(15833)
鼻中隔糜烂出血的原因有几种可能，比较常见的干燥萎缩性鼻炎的患者，鼻腔黏膜会有干燥萎缩的表现，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面的纤毛功能也会受到影响，可能表现为鼻中隔糜烂、出血、干燥、结痂等等症状。还有可能是鼻中隔偏曲，鼻中隔如果一侧明显有棘突或者明显的偏曲，空气气流的进出会导致局部有糜烂、出血的情况。还有过敏性鼻炎或者其他疾病需要鼻喷激素的时候，医生都会交代要尽量往鼻腔外侧壁喷，有一些喷剂会对鼻中隔黏膜造成影响，严重会有糜烂、出血的情况。
2020/04/29收听(98651)
"鼻中隔糜烂、出血是由于鼻中隔前段1\/3处是黎氏区，黎氏区是毛细血管丛聚集的位置，如果经常用手频繁挖鼻孔会刺激到黎氏区，造成黎氏区黏膜糜烂，同时会引起毛细血管脆性增加，出现鼻出血的情况。所以如果有慢性鼻炎的患者，不要用手频繁挖鼻孔容易伤及黎氏区，造成鼻出血。如果有慢性鼻炎的患者，一旦出现鼻出血需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天早晚各一次。红霉素软膏是大环内酯类的抗生素可以起到消炎，保持鼻黏膜湿润、有弹性，预防鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(94504)
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲，或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍，产生症状。鼻中隔正直者很少，如果没有鼻塞等特殊的不适症状，可以不做处理，称为生理性偏曲，日常注意护理即可。部分患者鼻中隔偏曲会引起不同程度的鼻塞、鼻出血以及头痛等症状，此时为病理性偏曲，可以先使用药物保守治疗，如果是症状改善不明显，反复出现鼻塞、头痛或鼻出血，可以考虑做鼻中隔矫正手术。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(76979)
"鼻中隔有骨软骨和黏膜构成，衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分期为左右二腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔，每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔，二者以鼻阈为界。鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间，内面衬以皮肤，生有鼻毛，有滞留吸附灰尘的作用。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，而左侧是最常见的。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/22收听(88539)
胃窦糜烂，多在内镜下可见胃窦黏膜充血、水肿、糜烂，甚至有浅表小溃疡形成。胃窦糜烂可以引起上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸，甚至黑便、呕血等情况。关于胃窦糜烂的治疗，首先要完善幽门螺旋杆菌检查，明确是否存在幽门螺旋杆菌的情况。如果没有，可以应用抑酸药物，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动。硫糖铝混悬凝胶，保护胃黏膜。如果合并幽门螺旋杆菌，除了上述药物治疗外，还应该加用阿莫西林、克拉霉素缓释片、铋剂抗幽门螺旋杆菌治疗。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(14663)
"宫颈糜烂是妇科常见的妇科炎症，治疗时可以采取阴道给药或者物理治疗的方式。宫颈糜烂多是由于慢性炎症刺激宫颈出现颗粒样的改变，有的宫颈糜烂触之易出血，有的宫颈糜烂没有明显的症状。应该选择阴道冲洗，配合宫颈比较容易吸收的药物，比如康复凝胶、硝呋太尔软膏或者是贴膜类以及喷雾类的药物。如果糜烂面较深，药物治疗不能够达到预期的效果，可以使用物理治疗，比如电烧或者自凝刀等，将糜烂面仔细清除，结痂后会新生出光滑的宫颈表面。另外，如果糜烂处较深，也可以做锥形切除。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(26822)
"宫颈糜烂，不同的病变采用不同的治疗方法。对于表现为糜烂样改变的，如果无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变，伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血的，可给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗。物理治疗前，需要常规做宫颈癌的筛查，有急性生殖道炎症的列为禁忌。治疗的时间，选择在月经干净后3-7日内进行。物理治疗后，阴道分泌物增多甚至有大量水样排液，术后1-2周脱痂时，可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间，1-2个月内，禁止盆浴、性生活和阴道冲洗。物理治疗有引起术后出血、宫颈狭窄、不孕、感染的可能。治疗后应定期复查，同时注意有无宫颈管的狭窄。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(68161)
"宫颈糜烂按糜烂面的面积分为一度、二度和三度，除慢性宫颈炎外，宫颈生理性柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌，都可能呈现宫颈糜烂样改变。目前已经明确宫颈糜烂不是病理学上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，大部分的宫颈糜烂只是临床征象，属于生理性改变，极少部分为病理性改变。多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，子宫颈局部呈糜烂样的外观。但是需要做HPV及TCT的检测，排除宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。对于仅仅表现为糜烂样外观改变的，如果无症状的生理性改变无需治疗；对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生、接触性出血，可以给予局部治疗，包括激光、冷冻、微波等方法。"
2018/07/09收听(94898)
"外阴糜烂患者，一定要注意外阴清洁卫生，保持外阴局部干燥，不穿紧身衣裤，勤换洗内衣、内裤。可以考虑用高锰酸钾粉1:5000局部坐浴，坐浴完之后，局部外抹百多邦软膏或红霉素软膏等。外阴糜烂患者，一般情况下是由阴道炎症引起的。阴道炎症患者，有外阴瘙痒症状，局部搔抓后引起外阴皮肤受损。局部分泌物分泌比较多，刺激皮肤，有可能引发外阴糜烂的发生。这种情况的患者，一定要重视阴道炎的治疗，可以考虑阴道局部用药，可用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。如果经上述处理，外阴糜烂症状仍没有改善，建议尽快去医院就诊。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/16收听(62905)
"对于出现有阴道糜烂需要根据病因来进行治疗，具体如下：1、如果是由于滴虫性阴道炎所引起的阴道糜烂，可以选择使用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物来进行治疗；2、如果是由于霉菌性阴道炎所引起的阴道糜烂，可以选择使用硝呋太尔制霉菌素，达克宁栓等药物来进行治疗；3、如果是由于细菌性阴道炎所引起的阴道糜烂，可以选择使用甲硝唑，左氧氟沙星等药物来进行治疗；4、如果阴道糜烂的患者同时伴有宫颈糜烂的病情发作时，可以选择保妇康栓，或者消糜栓等药物来进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(40542)
胃糜烂是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急、慢性胃炎，临床表现为饭后饱胀感、反酸、嗳气、无规律性腹痛、恶心、呕吐、腹泻及消化不良等症状，严重患者可能会出现黑便及呕血。胃糜烂有很多病因，如幽门螺旋杆菌感染、大量饮酒、进食刺激性食物、长期口服非甾体类抗炎药物、抗生素等。胃糜烂的治疗，首先针对于病因，避免喝酒，停止口服非甾体抗炎药物、饮食清淡，根治幽门螺旋杆菌等。其次，可以口服抑酸药物或者胃粘膜保护药物。当合并胃出血时，需要进一步去医院治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(70244)
"宫颈糜烂是女性常见疾病，表现为宫颈上皮由光滑、红润转变为粗糙、颗粒样糜烂面。对于宫颈糜烂，先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌等严重情况。除外这些特殊情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据是否有临床症状做出治疗选择。如果糜烂面小，没有临床症状，是不需要治疗的，要长期随诊观察。如果糜烂面大，有临床症状，比如性交后出血、白带增多以及腰酸、腰痛等，影响生活，需要治疗，选择激光、冷冻、微波等物理治疗烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖糜烂面，常常经过1-2次治疗就可以治愈，药物治疗一般疗效欠佳。"
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(67618)
"宫颈糜烂，临床上已经废除了这个名词。但是在妇科检查当中出现糜烂样改变的情况，患者又出现白带的异常、脓性、经常白带增多，同房接触性有出血的症状，可以做相应的处理、治疗。具体的治疗可以用药物，也可以是物理治疗，针对性的做电灼或者是微波治疗，有助于帮助创面的恢复。如果是没有任何症状的情况下，可以不用任何的临床处理。但是常规要做宫颈癌筛查，预防性处理。常规1年1次宫颈癌筛查，必须要在治疗之前常规做。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/03/16收听(71567)
"首先要是有宫颈糜烂，必须到医院去做一下宫颈的防癌筛查。不管有没有糜烂或者是宫颈情况怎么样，一般女性35岁以后，在国内宫颈癌筛查一般医院是常规给做的，要求每年做一次。如果宫颈癌变筛查显示没有问题，单纯的宫颈糜烂得看几度了。宫颈糜烂按糜烂面大小，分为轻度、中度和重度。一般轻度也叫做一度糜烂，治疗一般是保妇康栓、治糜康栓这类药去上，一个月上10天，连用3个月经周期，然后去复查，基本能够好。如果宫颈糜烂属于中度或重度，这时的治疗，如果要上药，可能会时间更长，会慢一些。如果不想上药治疗，一般是激光、电凝、冷凝，这样的方法去治疗会好一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(82249)
河北医科大学第三医院 穆俊晌
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武汉大学人民医院 许昱
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