中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊息肉主要指胆囊壁向胆囊腔里局限性隆起，95%胆囊息肉主要与血脂中胆固醇密切相关。当血脂胆固醇增高时导致胆汁浓缩过程中沉积在胆囊壁上，被胆囊壁的巨噬细胞吞噬，形成一系列病理生理改变，进而产生胆囊息肉。通常胆囊息肉恶变率主要与息肉大小有关，常见情况如下：
1、息肉＜1cm：单发或多发胆囊息肉，＜1cm时恶变率较低，可能为1%-2%。患者可能并无症状，此时可通过动态观察，即进行B超检查1次/年，观察大小变化即可，暂时无需服药、注射药物以及手术治疗；
2、息肉≥1cm：如果观察过程中发现胆囊息肉持续增大或者迅速增大，息肉≥1cm时癌变率较高可达到50%-60%。需及时进行手术治疗摘除胆囊，避免胆囊息肉恶变。
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并不能单纯的来评估单发胆囊息肉的恶变概率，必须综合胆囊息肉的多项因素进行综合的判定。如果胆囊息肉直径＜1cm，单发的胆囊息肉恶变的概率一般较低，仅为5%以下。如果胆囊息肉直径＞1cm，为单发宽蒂息肉，形状不规则且表面有糜烂，这种情况下的胆囊息肉恶变概率较高，有可能达到60%以上，所以单发性胆囊息肉没有办法单独的评估恶变概率，需要结合更多的因素进行综合的判定。相对来说，单发的胆囊息肉癌变的概率会稍高于多发性胆囊息肉，胆囊息肉最重要的就是靠定期的随访、复查，以便能够早期发现相关的异常，及早的采用相应的治疗方式。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(71223)
"胆囊息肉恶变的概率主要取决于息肉的情况。如果息肉<1cm，其恶变的概率较低，一般在5%以下，只需要定期随访、复查即可。但如果息肉超过1cm，特别是当息肉为单发、宽蒂，息肉形态不规则，合并胆囊壁明显增厚，合并胆囊结石时，息肉的癌变概率比较高，可能会超过60%，所以建议要及早的手术治疗，以预防后期癌变的风险。胆囊息肉平时也要注意饮食的调控，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、炎症性息肉，以及腺瘤样息肉。其中胆固醇性息肉，以及炎症性息肉癌变的概率极低，腺瘤样的息肉属于癌前病变，具有较高的癌变概率。"
2020/07/01收听(39673)
单发胆囊息肉不一定癌变，如果没有癌变，一般对人体健康威胁不大，可以长期生存。即使发生癌变，及时... 王东│北京大学人民医院 2021/08/25播放(77579)
单发胆囊息肉不一定癌变，如果没有癌变，一般对人体健康威胁不大，可以长期生存。即使发生癌变，及时...
王东│北京大学人民医院
2021/08/25播放(77579)
"单发的胆囊息肉并不是一定恶变，要根据息肉的大小以及具体的情况判定。如果没有恶变，一般不影响生存时间，但如果出现了恶变，生存期将明显缩短，一般胆囊癌的中位生存时间仅为1年。单发的胆囊息肉并不会一定恶变，需要定期的复查肝胆彩超。如果有超过1cm建议尽早手术治疗，因为超过1cm的单发胆囊息肉恶变概率明显升高。小于1cm的单发胆囊息肉要定期复查，如果在短期内出现了快速增长的情况，也要尽快手术治疗，这也是代表了一定癌变的倾向。所以单发胆囊息肉并不会一定恶变，需要定期的复查，密切的随访。如果不注意复查恶变了，生存时间将极短。"
2020/04/09收听(42353)
"胆囊息肉超过1cm，单发、宽蒂，息肉形状不规则，合并胆囊壁明显增厚，及腺瘤样的息肉，这些类型的胆囊息肉比较容易出现恶变的情况，需要密切随访复查。如果出现异常的情况，应及早进行手术治疗。腺瘤样的息肉本身属于肿瘤性病变，如果增长过大或者增长速度过快，都容易出现恶变的情况。所以肝胆囊息肉超过1cm时，一定要注意早期进行手术切除，避免后期癌变的风险。此外，腺瘤样的息肉往往也比较多呈现单发的情况，蒂相对比较宽，血流比较丰富。另外，针对形状不规则，合并严重胆囊壁增厚的胆囊息肉，也要注意密切随访。"
2021/05/15收听(72231)
对于单发胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉，此外还有相对少见... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(85507)
对于单发胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉，此外还有相对少见...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(85507)
"胆囊息肉多发与单发进行比较相对来说，单发的胆囊息肉其癌变的概率相对高一点，但具体要取决于多种因素共同判定。首要的因素是胆囊息肉超过1cm，超过1cm的胆囊息肉，其癌变的概率明显增加，建议要早期手术治疗。此外，如单发的息肉、形状不规则、合并严重的胆囊结石、宽蒂、合并胆囊壁明显增厚，这类胆囊息肉也是建议要密切随访。特别是当息肉超过1cm时，这些因素都代表癌变的概率相对更高，所以更需要尽早的给予治疗。平时要注意定期的随访、复查肝胆彩超，评估息肉的大小及其增长速度，如果出现相关的异常病变应及早给予手术治疗。"
2020/06/07收听(12643)
对于单发胆囊息肉的治疗，主要根据胆囊息肉的大小、形态、内部有无血流信号、生长速度、基底是否够宽... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(62142)
对于单发胆囊息肉的治疗，主要根据胆囊息肉的大小、形态、内部有无血流信号、生长速度、基底是否够宽...
2021/07/19播放(62142)
一般胆囊息肉数量本身不一定是判断严重程度的重要指标，但多发息肉多数为胆固醇性息肉，而单发息肉为... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/16播放(87894)
一般胆囊息肉数量本身不一定是判断严重程度的重要指标，但多发息肉多数为胆固醇性息肉，而单发息肉为...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/16播放(87894)
"相对来说胆囊息肉多发比单发的癌变概率要低，但是具体要根据息肉的整体来进行评估。包含了胆囊息肉的个数、大小、壁的宽窄，是否合并胆囊壁的明显增厚，是否有出现反复发作的胆囊炎症状，胆囊息肉的形状是否规则来进行综合的判断。一般来说，胆囊息肉如果超过1cm的情况，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加。此外，针对一些单发的、宽蒂的、息肉不规则的、合并胆囊壁明显增厚的，这一些息肉建议要尽早手术治疗，因为其都说明癌变的概率会有所增加。"
2020/06/24收听(61467)
"对于患者所说的单发胆囊息肉，在临床经验上来说，其多考虑腺瘤性胆囊息肉的可能性大，一般对于此类胆囊息肉，建议患者及时复查上腹部彩超，半年或者1年复查1次。如果息肉直径小于1cm，此时建议患者继续予以观察；如果复查息肉直径超过1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查，看腺瘤性息肉有无恶变，以及息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性的息肉。另外患者应在手术之后的一周，适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂含量较高的食物，由少到多循序渐近，避免进一步胆总管结石形成的可能，利于胆总管内胆汁排泄。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/22收听(77379)
" 胆囊息肉在临床上还是比较常见的，分为单发的息肉和多发的息肉。绝大多数的单发胆囊息肉没有什么症状，因为偶然的体检才发现的。 针对单发胆囊息肉的治疗，临床上遵循以下的原则，小于1cm的胆囊息肉，恶变的概率非常的低，选择定期复查，一年复查一次胆囊彩超，动态的观察胆囊息肉大小的变化。如果单发的胆囊息肉大于1cm，或者反复伴有疼痛的症状，可以考虑手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率会增加，手术都是采用微创胆囊切除术，手术创伤非常的小，病人恢复起来也是非常的快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(77259)
胆囊息肉一般是多发息肉和单发息肉，多发息肉是指非肿瘤性息肉，比如胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊病... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(62128)
胆囊息肉一般是多发息肉和单发息肉，多发息肉是指非肿瘤性息肉，比如胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊病...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(62128)
胆囊息肉单发和多发，常见胆囊息肉都是多发，而且多发的性质90%以上都是胆固醇性息肉。单发的息肉... 汪斌│武汉大学人民医院 2020/02/18播放(90135)
胆囊息肉单发和多发，常见胆囊息肉都是多发，而且多发的性质90%以上都是胆固醇性息肉。单发的息肉...
汪斌│武汉大学人民医院
2020/02/18播放(90135)
单发胆囊息肉的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(58114)
单发胆囊息肉的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(58114)
"胆囊息肉是胆囊常见的一种良性病变，大多数胆囊息肉都是胆固醇性胆囊息肉。胆囊息肉可以单发也可以多发，单发和多发的区别主要是胆囊息肉数量的多少，1个胆囊息肉就是单发性胆囊息肉；如果超过2个以上，就可以称为多发性的胆囊息肉。无论是单发还是多发，如果直径不超过1cm，可以不需要进行治疗，只需要定期观察，行彩超观察息肉的大小就可以，饮食方面应当低脂饮食。所以，对于有胆囊息肉的病人，不要在意是单发还是多发，多数都是良性病变，所以，可定期的观察。如果胆囊息肉直径超过1cm，是需要进行手术治疗的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(36452)
"胆囊多发息肉指非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症，这些息肉很少出现癌变，可以定期随访观察。而胆囊单发息肉很多是肿瘤性息肉，特别是腺瘤，是一种癌前病变，发生癌变的几率相对较高，一旦明确应当及时考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。但是，这种情况也并不是绝对的，胆囊腺瘤也有可能出现多发性病变，而胆囊非肿瘤性息肉也有可能出现单发的病变。因此，临床上还需要根据影像学具体判断。即使是胆囊非肿瘤性息肉，如果近期增长较为迅速，或者息肉直径已经超过1cm，合并胆囊结石，也应当及时考虑进行手术治疗，比如节段型胆囊腺肌症，也有一定的几率出现癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(62732)
胆囊的息肉恶变的概率是多方面的因素综合判断，并不能单纯的以某个因素来评判它的恶病概率。相对来说，单发的胆囊息肉其恶变概率比多发的胆囊息肉要高一些。当胆囊息肉的患者近期复查有明显增大，以及胆囊息肉大于1公分，腺瘤样的息肉或者胆囊息肉的基底较宽，年龄大于50岁，合并胆囊结石或者胆囊壁明显增厚。以上这些情况其息肉癌变的概率较高，需要定期的复查，密切随访。一般总体的要每0.5-1年检查一次肝胆彩超，如果有出现异常要及时的处理。
2020/04/07收听(49928)
相对来说胆囊息肉单发的风险会较大，但是息肉整体的风险需要结合多个因素，来综合地评估：<...
相对来说胆囊息肉单发的风险会较大，但是息肉整体的风险需要结合多个因素，来综合地评估：
2023/10/25播放(64867)
"有报道胆囊息肉的恶变率在1%-2%。恶性的胆囊息肉更趋向于伴随的临床症状，就跟胆囊息肉一样，早期没有任何症状，发展到一定的时候发生一些伴随的临床症状。比如早期有一种进行的上腹部不适，到了胆囊癌晚期的时候就出现黄疸、腹胀、恶液质体质的症状。手术没有效果，化疗没有效果。胆囊癌一旦发生，预后情况不佳，还是重在预防。综合以上，胆囊息肉的恶性因素是对于年轻的胆囊息肉患者，如果息肉直径10mm以上，也具有胆囊息肉恶变的危在因素，应该早一点做胆囊切除手术。对于息肉直径"
董军民│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/29收听(25957)
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