如果18岁出现血压升高，可能患有原发性高血压，也有可能患有继发性高血压，需要第一时间到心内科门诊就诊，建议到高血压的专科门诊进一步就诊。明确血压为原发性高血压还是继发性高血压，并根据不同的结果采取不同的治疗方案。上述引起18岁血压高的两种因素具体如下：

1、原发性高血压：原发性高血压可能和基因遗传有密切相关性。如果父母双方有一方患有高血压，子代可能患有高血压，如果父母双方都有高血压，子代患有高血压的几率较大；

2、继发性高血压：继发性高血压是指其它疾病引起的血压升高，而血压升高只是这类疾病的临床表现之一。临床中可以引起继发性高血压的疾病包括甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，年轻的患者容易出现继发性高血压，这时要及时就诊，必要时进行肾动脉超声、肾上腺超声检查，明确是否有继发性高血压的存在。如果诊断明确为继发性高血压，要积极治疗原发疾病，如果原发疾病的治疗效果比较理想，血压可以因此下降。