上海市第一人民医院
消化科
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丙肝的诊断除监测临床症状以外，主要还是通过检测丙肝的抗体跟病毒。丙肝抗体阴性，一般没有得丙肝，但是也还是要监测HCV-RNA的指标，如果2个都是阴性，则没有得丙肝。但是丙肝抗体阴性除了有肝功能异常，除非是在疾病的窗口期，一般丙肝为阴性，考虑没有得丙肝的概率高。
但也不是绝对的，也有一种病人可能还没有产生抗体，这时候就要定期复查。一般如果得丙肝，抗体是阳性的，HCV-RNA是复制的。
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"对于患者抽血查丙肝抗体为阴性，多考虑为正常患者或者丙肝患者经积极治疗以后已经转阴。对于这种情况，如果是体检的正常人，查丙肝抗体为阴性，说明患者没有感染丙肝病毒，患者为正常人群，平常只需要注意不要接触丙肝患者的血液，尽量多休息，不要熬夜，不要劳累，保持肝功能以及自身的免疫力，患者一般不会感染丙肝病毒。如果是丙肝患者经过积极的抗病毒治疗之后，或者服用药物治疗之后已经转阴，这种情况还需要定期的观察，注意在转阴之后的三年以内，定期的复查丙肝抗体，必要的时候查丙肝RNA以及肝功能，避免患者经停药以后出现反弹，以及病毒进一步复制的可能性。如果患者复查病毒有复制，进一步丙肝抗体为阳性，还需要在有谷丙、谷草转氨酶升高，病毒复制的情况下继续抗病毒治疗，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/01收听(43669)
丙型肝炎阴性并不一定没有丙型肝炎，需要根据患者检测的项目，以及检测的时间进行判定。检测丙型肝炎... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(63291)
丙型肝炎阴性并不一定没有丙型肝炎，需要根据患者检测的项目，以及检测的时间进行判定。检测丙型肝炎...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(63291)
"人体感染丙肝病毒后80%会发生慢性丙肝病毒感染，会导致肝炎、肝硬化和肝癌。临床常用的筛查丙肝病毒感染的方法有两种：丙肝病毒抗体检测和丙肝病毒RNA检测。丙肝抗体检测是最常用的丙肝病毒感染的筛查手段，丙肝抗体阳性代表机体感染丙肝病毒；丙肝抗体阴性代表机体未感染过丙肝病毒，所以丙肝抗体阴性一定比丙肝抗体阳性好。丙肝抗体阳性的人群还要进一步筛查丙肝病毒RNA，丙肝病毒RNA阳性代表机体正在发生丙肝病毒感染；丙肝病毒阴性则代表机体感染过丙肝病毒，目前血液中没有丙肝病毒。所以丙肝病毒RNA阴性要好于丙肝病毒RNA阳性。丙肝抗体阳性和丙肝病毒RNA阳性要立即抗病毒治疗，清除机体内丙肝病毒是关键，防止肝硬化和肝癌的发生。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/14收听(94334)
"丙肝阴性说明未感染丙型肝炎病毒。丙肝检查可以通过两个项目进行检查，一个是丙型肝炎抗体，另一个是丙型肝炎病毒HCV-RNA进行检测，如果这两项检测都是阴性，说明未感染丙型肝炎病毒。丙型肝炎初筛时可以检测丙型肝炎抗体，如果抗体是阳性，说明可能曾经感染过丙型肝炎病毒，或者目前感染丙型肝炎病毒，需要进一步检查HCV-RNA。如果HCV-RNA是阴性，说明丙型肝炎病毒已经清除，可以通过抗病毒治疗清除，也可以通过自身免疫状态将丙型肝炎病毒清除。如果HCV-RNA是阳性，说明目前体内携带丙型肝炎病毒，而且处于复制状态，应该尽早应用抗病毒治疗的药物。丙型肝炎也是肝硬化和肝癌的高风险人群，所以应该尽早治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(19983)
丙肝是比较常见的传染性疾病，正常人没有感染丙肝病毒，通常丙肝抗体是阴性的，是一种正常的现象。丙... 廉芳│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(92245)
丙肝是比较常见的传染性疾病，正常人没有感染丙肝病毒，通常丙肝抗体是阴性的，是一种正常的现象。丙...
廉芳│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(92245)
"一般患者所说的丙肝抗原阴性，那么对于此类情况多考虑患者没有感染丙肝病毒。对于丙肝抗原来说，一般是体内发生免疫反应之后出现的一种物质，一般是由于抗原抗体反应，如果患者体内不存在丙肝抗原，那么也不可能产生丙肝抗体，那么临床上一般检测丙肝主要是查丙肝抗体，是否为阳性，如果为阳性，那么需要进一步查丙肝RNA，看有没有病毒的复制，如果患者没有丙肝，则继续观察，注意防护就可以；如果患者是丙肝患者，那么此类情况多考虑患者丙肝抗体为阳性，需要进一步抗病毒治疗，那么抗病毒治疗可以首选口服进口的抗病毒类药物，一般治疗1-2年左右。患者多可痊愈恢复。"
2019/03/26收听(39629)
对于丙肝抗体阴性的结果一般考虑两种情况：1、患者没有感染丙肝病毒。此类情况多见于正常人，因为对于丙型病毒性肝炎，其传播途径主要是血液传播以及垂直传播。只要患者之前没有进行过异体血液的输注，或者是有外伤的情况，并且开放伤口接触其他患者的血液，一般不会感染慢性丙型病毒性肝炎。2、丙肝患者行药物治疗之后已经转阴。此类情况一般是患者在病毒复制期注射干扰素治疗半年到一年以后，或者是由于患者口服治疗丙肝的抗病毒药物。一般经过3-6月左右的服药治疗，患者丙肝抗体也有可能转为阴性。
2019/04/25收听(86179)
如果丙肝抗体阴性，表明没有感染丙肝，如果丙肝抗体阳性，需根据病毒定量到底是阴性还是阳性。丙肝抗... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2021/01/05播放(76477)
如果丙肝抗体阴性，表明没有感染丙肝，如果丙肝抗体阳性，需根据病毒定量到底是阴性还是阳性。丙肝抗...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2021/01/05播放(76477)
"丙肝抗体阴性，如果在体检过程中肝功能正常，丙肝抗体阴性代表的是没有感染过丙肝病毒。在特殊情况下，如果肝功能异常，并且有丙型肝炎的接触史，在疾病早期人体并没有产生丙肝抗体，但也需要保肝治疗，继续监测丙肝抗体，看肝功能异常是否是丙型肝炎病毒导致。另外就是医疗意外，由于伤口，或者穿刺过患者的针意外刺破医务工作者的皮肤，则会导致丙肝的意外感染。这个时候如果早期发现不了丙肝抗体阳性，则需要继续监测丙肝抗体。"
2019/02/11收听(36681)
"乙肝、丙肝都是阴性，就说明没有感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，具体分析如下：1、乙肝：确定是否感染乙型肝炎病毒的方法是做乙型肝炎两对半检查，如果表面抗原阳性，就说明感染了乙型肝炎病毒。当表面抗原和e抗原、核心抗体三项阳性时，称为大三阳，此时意味着乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。当乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，意味着小三阳，这时传染性比较弱，病毒复制不活跃。2、丙肝：筛查丙型肝炎是做丙型肝炎抗体检测，如果丙型肝炎抗体是阳性，再进一步检查HCV-RNA。如果丙型肝炎抗体和HCV-RNA都是阳性，就证明感染了丙型肝炎病毒，目前正处于感染状态。如果丙型肝炎抗体是阳性，HCV-RNA是阴性，说明感染了丙型肝炎病毒之后病毒已经清除。"
2021/06/20收听(31213)
丙肝抗体阴性，通常认为是一种正常状态，正常人的丙肝抗体都是阴性的。但是有一种情况，如果这个患者... 王炎杰│银川市中医医院 2019/07/19播放(65576)
丙肝抗体阴性，通常认为是一种正常状态，正常人的丙肝抗体都是阴性的。但是有一种情况，如果这个患者...
王炎杰│银川市中医医院
2019/07/19播放(65576)
"丙肝抗体阴性是一种正常的现象，不需要特殊的处理。丙肝抗体是比较常用的临床检测项目，可以筛查有没有丙肝病毒的感染。如果丙肝抗体是阳性，需要进一步检查丙肝病毒定量，明确是否丙肝病毒感染。丙肝病毒不同于乙肝病毒，目前尚没有成熟的疫苗应用于临床，主要原因在于丙肝病毒抗原的高度变异性，所以尚没有疫苗可以预防丙肝病毒的感染。丙肝抗体不同于乙肝表面抗体，没有保护性，只是一种感染的标志。在特殊的情况下，如果短期内接触到丙肝病毒患者，有血液、体液的暴露，时间比较短，可能抗体还没有产生，这种情况需要定期复查，防止出现丙肝病毒的感染。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/24收听(90780)
"丙肝抗体的检测是诊断丙型肝炎最常见的指标，也是筛选丙型肝炎最常用的。丙肝抗体阴性提示没有丙型肝炎，而且既往没感染过丙肝病毒。比较少见的情况是感染了丙肝病毒，有丙型肝炎，但由于病人合并其他的疾病，比如艾滋病，或者其他疾病导致免疫功能极度低下产生不了丙肝抗体。此时丙肝抗体阴性，但是丙肝RNA阳性，这是一种丙型肝炎。急性的丙型肝炎病毒感染以后抗体还没有出现，但是丙肝病毒RNA已经阳性了。所以丙肝抗体阴性大部分是没有丙肝，但是有两种特殊的形式一定要关注到。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/11收听(59276)
"丙肝检测是阴性是正常的，代表既往没有被丙肝病毒所感染。丙型病毒性肝炎属于传染性的疾病，是由于丙型肝炎病毒而引起的。主要的传播途径是血液传播，丙型肝炎病毒感染后有可能会导致肝脏出现损害，主要症状可以表现为乏力、恶心、食欲减退，大约有一半的患者有可能会转变成慢性肝炎，并有可能会局部的发展成肝硬化、肝癌的可能。所以如果有发现相应的症状，可以给予及时的检查，因为丙肝是可以治愈的，经过抗病毒治疗后，治愈率可以达到90%以上，而且治愈以后没有明显的后遗症，具体要看丙肝感染的时间。如果时间较久，引起了肝纤维化、肝硬化，肝纤维化、肝硬化的逆转较难，所以建议要早期治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(47700)
"丙肝抗体是筛选丙型肝炎最常用的指标，无论手术前或者是献血前都要查这个指标，当丙肝抗体阴性的时候，可以除外自己患有了丙型肝炎。但是当这个抗体阳性的时候要分不同情况，做进一步的检查，主要检查丙肝病毒RNA定量。如果丙肝病毒RNA定量是阳性的，就是一个丙型肝炎的患者，需要积极的抗病毒治疗；如果丙肝病毒RNA阴性提示既往感染过丙肝病毒，但是现在丙肝病毒已经被清除了，这个丙肝抗体就会存在体内，这种抗体对于多数人会终生存在。"
2019/09/17收听(91014)
丙肝抗体阴性说明目前体内无丙肝抗体，具体情况如下：1、无丙肝病毒感染或丙肝处于潜... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(64303)
丙肝抗体阴性说明目前体内无丙肝抗体，具体情况如下：
1、无丙肝病毒感染或丙肝处于潜...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(64303)
"丙肝抗体阴性就是未感染丙肝病毒的意思，通常做体检的时候查丙肝的抗体，如果抗体是阴性，证明没有感染过丙肝病毒。当然也有极少一部分假阴性的可能，是因为有一部分免疫力比较差的人，感染丙肝之后没有产生丙肝的抗体，这一部分人需要查丙肝的病毒定量来确定。但是，如果健康人查丙肝抗体阴性，基本就是可以排除曾经感染过丙肝。如果是丙肝抗体阳性，是感染过丙肝的标志，需要进一步检查丙肝病毒定量。如果丙肝病毒定量也是阳性，就证明是丙肝病毒感染者，需要进行抗病毒治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/22收听(35059)
"丙肝抗体阴性就是没有感染过丙肝病毒的意思，有极少数的丙肝抗体阴性是假阴性，假阴性见于免疫力比较低或者曾经使用免疫抑制剂的人，这时候虽然感染了丙肝病毒，但是并没有产生丙肝抗体，仍然是丙肝病毒的感染者。如果丙肝抗体是阳性，就是感染了丙肝病毒，感染丙肝病毒之后要进一步的检查丙肝病毒的定量，如果丙肝病毒定量的水平升高，无论肝功能是否正常，都需要进行抗病毒治疗。慢性丙型肝炎目前是一种可以通过抗病毒治疗而痊愈的疾病，所以如果检查丙肝抗体出现阳性的时候，一定要进一步检查和治疗，防止继续进展为肝硬化。"
2021/03/05收听(17446)
"丙肝抗体阴性是一种正常的现象，也有可能是丙肝病毒感染的窗口期。丙肝是比较常见的传染性疾病，正常人没有感染丙肝病毒，通常丙肝抗体是阴性的，是一种正常的现象。如果感染了丙肝病毒以后，在潜伏期内身体还没有产生丙肝抗体的时候，如果这时候做丙肝抗体的检测是阴性的，但是不能说没有丙肝病毒的感染。随着时间的延长丙肝抗体逐渐的转为阳性，另外可以在早期进行丙肝病毒RNA定量的检查，如果病毒定量是阳性，可以诊断为丙肝病毒的感染。丙肝抗体阳性以后，如果病毒定量是阳性，需要进行积极的抗病毒治疗，目前的丙肝是可以治愈性的疾病。"
2018/10/25收听(55233)
丙肝抗体阴性属于正常现象，正常人如果没有感染过丙肝病毒，不会出现丙肝病毒抗体阳性。而对于感染过丙肝病毒的人，无论属于病毒携带状态，或者属于丙肝病毒急性发作，或着慢性发作、丙肝相关肝硬化，都会出现丙肝病毒抗体阳性。丙肝病毒抗体一旦阳性，在体内留存的时间非常久，即便丙肝已经通过抗病毒治疗痊愈，丙肝病毒抗体仍然提示是阳性，阳性提示曾经或者目前正在感染丙肝病毒。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/30收听(45363)
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