丙肝抗体阴性好还是阳性好

翟嵩
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

感染科

丙肝抗体阴性好还是阳性好

2021-01-05 13:37播放 :

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视频内容

如果丙肝抗体阴性，表明没有感染丙肝，如果丙肝抗体阳性，需根据病毒定量到底是阴性还是阳性。丙肝抗体是非保护性抗体，一旦感染终身携带，不管病毒定量阴性还是阳性，抗体都是阳性。只要做相关检查，大夫就会知道患者感染过丙肝，但是感染丙肝也不可怕，需根据丙肝病毒定量情况。

抗病毒治疗也追求病毒定量转阴，经过规范、科学抗病毒治疗，丙肝病毒定量可以转阴。丙肝病毒定量转阴以后对肝脏损害基本被控制，肝脏剩余肝细胞可以得到很好保护。所以出现高危行，建议及早到医院进行丙肝筛查，如果丙肝抗体阳性，会建议进一步查丙肝病毒定量，根据病毒定量情况决定需不需要抗病毒治疗。

丙肝阴性好还是阳性好

"人体感染丙肝病毒后80%会发生慢性丙肝病毒感染，会导致肝炎、肝硬化和肝癌。临床常用的筛查丙肝病毒感染的方法有两种：丙肝病毒抗体检测和丙肝病毒RNA检测。丙肝抗体检测是最常用的丙肝病毒感染的筛查手段，丙肝抗体阳性代表机体感染丙肝病毒；丙肝抗体阴性代表机体未感染过丙肝病毒，所以丙肝抗体阴性一定比丙肝抗体阳性好。丙肝抗体阳性的人群还要进一步筛查丙肝病毒RNA，丙肝病毒RNA阳性代表机体正在发生丙肝病毒感染；丙肝病毒阴性则代表机体感染过丙肝病毒，目前血液中没有丙肝病毒。所以丙肝病毒RNA阴性要好于丙肝病毒RNA阳性。丙肝抗体阳性和丙肝病毒RNA阳性要立即抗病毒治疗，清除机体内丙肝病毒是关键，防止肝硬化和肝癌的发生。"

语音时长01:42''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/08/14收听(94334)

01:50

丙肝抗体阳性说明什么

丙肝抗体阳性一定要慎重看待的结果。如果是丙型肝炎患者，可以是丙肝抗体阳性，但是丙肝患者的丙肝抗...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/23播放(91992)

02:02

丙肝抗体结果阴性正常吗

丙肝是比较常见的传染性疾病，正常人没有感染丙肝病毒，通常丙肝抗体是阴性的，是一种正常的现象。丙...

廉芳│海南医学院第二附属医院

2019/05/28播放(92245)

丙肝抗体阴性怎么回事

"对于丙肝抗体阴性的结果一般考虑两种情况：1、患者没有感染丙肝病毒。此类情况多见于正常人，因为对于丙型病毒性肝炎，其传播途径主要是血液传播以及垂直传播。只要患者之前没有进行过异体血液的输注，或者是有外伤的情况，并且开放伤口接触其他患者的血液，一般不会感染慢性丙型病毒性肝炎。2、丙肝患者行药物治疗之后已经转阴。此类情况一般是患者在病毒复制期注射干扰素治疗半年到一年以后，或者是由于患者口服治疗丙肝的抗病毒药物。一般经过3-6月左右的服药治疗，患者丙肝抗体也有可能转为阴性。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/25收听(86179)

01:46

丙肝抗体阴性代表什么

丙肝抗体阴性说明目前体内无丙肝抗体，具体情况如下：

1、无丙肝病毒感染或丙肝处于潜...

陆海英│北京大学第一医院

2021/03/15播放(64303)

丙肝抗体是阴性是什么意思

"丙肝抗体阴性就是未感染丙肝病毒的意思，通常做体检的时候查丙肝的抗体，如果抗体是阴性，证明没有感染过丙肝病毒。当然也有极少一部分假阴性的可能，是因为有一部分免疫力比较差的人，感染丙肝之后没有产生丙肝的抗体，这一部分人需要查丙肝的病毒定量来确定。但是，如果健康人查丙肝抗体阴性，基本就是可以排除曾经感染过丙肝。如果是丙肝抗体阳性，是感染过丙肝的标志，需要进一步检查丙肝病毒定量。如果丙肝病毒定量也是阳性，就证明是丙肝病毒感染者，需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:14''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/22收听(35059)

丙肝抗体阴性是什么意思

"丙肝抗体阴性就是没有感染过丙肝病毒的意思，有极少数的丙肝抗体阴性是假阴性，假阴性见于免疫力比较低或者曾经使用免疫抑制剂的人，这时候虽然感染了丙肝病毒，但是并没有产生丙肝抗体，仍然是丙肝病毒的感染者。如果丙肝抗体是阳性，就是感染了丙肝病毒，感染丙肝病毒之后要进一步的检查丙肝病毒的定量，如果丙肝病毒定量的水平升高，无论肝功能是否正常，都需要进行抗病毒治疗。慢性丙型肝炎目前是一种可以通过抗病毒治疗而痊愈的疾病，所以如果检查丙肝抗体出现阳性的时候，一定要进一步检查和治疗，防止继续进展为肝硬化。"

语音时长01:18''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/05收听(17446)

丙肝抗体阴性是正常吗

"丙肝抗体阴性，如果在体检过程中肝功能正常，丙肝抗体阴性代表的是没有感染过丙肝病毒。在特殊情况下，如果肝功能异常，并且有丙型肝炎的接触史，在疾病早期人体并没有产生丙肝抗体，但也需要保肝治疗，继续监测丙肝抗体，看肝功能异常是否是丙型肝炎病毒导致。另外就是医疗意外，由于伤口，或者穿刺过患者的针意外刺破医务工作者的皮肤，则会导致丙肝的意外感染。这个时候如果早期发现不了丙肝抗体阳性，则需要继续监测丙肝抗体。"

语音时长01:32''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/11收听(36681)

丙肝抗体阴性正常吗

"丙肝抗体阴性是一种正常的现象，也有可能是丙肝病毒感染的窗口期。丙肝是比较常见的传染性疾病，正常人没有感染丙肝病毒，通常丙肝抗体是阴性的，是一种正常的现象。如果感染了丙肝病毒以后，在潜伏期内身体还没有产生丙肝抗体的时候，如果这时候做丙肝抗体的检测是阴性的，但是不能说没有丙肝病毒的感染。随着时间的延长丙肝抗体逐渐的转为阳性，另外可以在早期进行丙肝病毒RNA定量的检查，如果病毒定量是阳性，可以诊断为丙肝病毒的感染。丙肝抗体阳性以后，如果病毒定量是阳性，需要进行积极的抗病毒治疗，目前的丙肝是可以治愈性的疾病。"

语音时长01:19''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(55233)

丙肝抗体阴性是正常吗

"丙肝抗体阴性属于正常现象，正常人如果没有感染过丙肝病毒，不会出现丙肝病毒抗体阳性。而对于感染过丙肝病毒的人，无论属于病毒携带状态，或者属于丙肝病毒急性发作，或着慢性发作、丙肝相关肝硬化，都会出现丙肝病毒抗体阳性。丙肝病毒抗体一旦阳性，在体内留存的时间非常久，即便丙肝已经通过抗病毒治疗痊愈，丙肝病毒抗体仍然提示是阳性，阳性提示曾经或者目前正在感染丙肝病毒。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/30收听(45363)

丙肝抗体阴性怎么办

"丙肝抗体阴性是一种正常的现象，不需要特殊的处理。丙肝抗体是比较常用的临床检测项目，可以筛查有没有丙肝病毒的感染。如果丙肝抗体是阳性，需要进一步检查丙肝病毒定量，明确是否丙肝病毒感染。丙肝病毒不同于乙肝病毒，目前尚没有成熟的疫苗应用于临床，主要原因在于丙肝病毒抗原的高度变异性，所以尚没有疫苗可以预防丙肝病毒的感染。丙肝抗体不同于乙肝表面抗体，没有保护性，只是一种感染的标志。在特殊的情况下，如果短期内接触到丙肝病毒患者，有血液、体液的暴露，时间比较短，可能抗体还没有产生，这种情况需要定期复查，防止出现丙肝病毒的感染。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/24收听(90780)

01:35

丙肝抗体阴性怎么办

丙肝抗体阴性，通常认为是一种正常状态，正常人的丙肝抗体都是阴性的。但是有一种情况，如果这个患者...

王炎杰│银川市中医医院

2019/07/19播放(65576)

丙肝抗体阴性是什么意思

"丙肝抗体的检测是诊断丙型肝炎最常见的指标，也是筛选丙型肝炎最常用的。丙肝抗体阴性提示没有丙型肝炎，而且既往没感染过丙肝病毒。比较少见的情况是感染了丙肝病毒，有丙型肝炎，但由于病人合并其他的疾病，比如艾滋病，或者其他疾病导致免疫功能极度低下产生不了丙肝抗体。此时丙肝抗体阴性，但是丙肝RNA阳性，这是一种丙型肝炎。急性的丙型肝炎病毒感染以后抗体还没有出现，但是丙肝病毒RNA已经阳性了。所以丙肝抗体阴性大部分是没有丙肝，但是有两种特殊的形式一定要关注到。"

语音时长01:35''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/11收听(59276)

丙肝抗体阴性是什么意思

"丙肝抗体是筛选丙型肝炎最常用的指标，无论手术前或者是献血前都要查这个指标，当丙肝抗体阴性的时候，可以除外自己患有了丙型肝炎。但是当这个抗体阳性的时候要分不同情况，做进一步的检查，主要检查丙肝病毒RNA定量。如果丙肝病毒RNA定量是阳性的，就是一个丙型肝炎的患者，需要积极的抗病毒治疗；如果丙肝病毒RNA阴性提示既往感染过丙肝病毒，但是现在丙肝病毒已经被清除了，这个丙肝抗体就会存在体内，这种抗体对于多数人会终生存在。"

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/17收听(91014)

丙肝抗体阳性怎么治疗

"　　丙肝抗体阳性具体要怎么治疗，还要结合丙肝病毒RNA定量。如果病毒RNA定量是阴性的，丙肝抗体阳性提示以前感染过丙型肝炎病毒，但是现在已经清除了，没有丙肝的感染就不用治疗。　　但是如果丙肝RNA复制阳性，提示现在是丙肝的感染，应该要抗病毒治疗。在选用抗病毒药物之前最好做丙肝基因分型，根据基因分型选择适合的药物。如果没有办法做基因分型，可以选择泛基因型用药。可以选用丙通沙，就是索非布韦加维帕他韦，可以适用于丙肝1-6型的所有患者。还要评估患者是否有肝硬化出现，如果有肝硬化要联合利巴韦林治疗，疗程为3个月。"

语音时长01:20''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/13收听(82589)

丙肝抗体阳性是什么意思呢

"丙肝抗体是由丙肝病毒进入机体后，由于人体免疫系统识别丙肝病毒后产生的一种抗体，因此也是机体感染丙肝病毒的一种标记物。由于丙肝病毒变异性特别强，所以产生丙肝抗体并不像乙肝抗体那样具有保护性，只是丙肝病毒感染的一种标记。但这种感染有两种可能，具体如下：第一种，既往感染过或治疗过，体内已经没有病毒，只是留下了感染的标记。第二种，丙肝抗体阳性，同时丙肝病毒RNA也是阳性，这就属于丙肝患者，需要治疗。因此可以看出丙肝抗体是人体感染丙肝病毒后的标记物，具有终生性，不易清除，但本身对身体无害。判断是否是丙肝患者，还需要看体内有没有丙肝病毒。"

语音时长01:23''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/28收听(55470)

丙肝抗体阳性是什么意思

"丙肝抗体阳性是曾经感染过丙肝的标志，也有极个别是假阳性。当发现丙肝抗体阳性之后，需要进一步的检查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量是阴性，说明曾经感染过已经完全清除。如果丙肝病毒是阳性，说明是丙肝病毒的感染者，包括慢性感染者和急性感染者。丙肝病毒阳性需要进行治疗，目前丙肝抗病毒药物，经过三个月的疗程可以痊愈，治愈率能达到95%以上。个别如果已经发生了肝硬化的情况，需要适当的延长疗程，经过六个月的治疗丙肝病毒可以彻底清除。但是如果丙肝已经发生了肝硬化，肝硬化不能够好转。"

语音时长01:19''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/19收听(73119)

02:21

丙肝抗体阳性如何治疗

丙肝抗体阳性，需要进一步的检测丙肝RNA，明确患者是否感染丙肝。丙肝抗体阳性代表既往感染或者现...

吴彪│海南省人民医院

2019/07/08播放(79443)

丙肝抗体阳性是什么

"丙肝抗体阳性，是已经感染了丙肝病毒的意思。感染了丙肝病毒之后，需要去医院检查肝功能，了解肝脏有无损伤及损伤的程度。还需要检测丙肝病毒核酸检测，即HCV-RNA检测，了解丙肝病毒复制的活跃程度。除此以外，还需要患者做腹部的肝、脾、胆的超声，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝纤维化和肝硬化。因为丙肝感染后，很容易导致肝脏出现慢性炎症、坏死和纤维化，而且部分患者可以发展为肝硬化，甚至肝细胞癌。所以，有的患者发现结节以后，还需要进一步检查腹部的CT、核磁共振，以了解病变的程度。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/01收听(42127)

丙肝抗体阳性是什么意思

"丙型肝炎抗体阳性说明有以下两种可能：1、目前体内有丙肝病毒的存在、体内有丙肝病毒的感染。2、以前感染过丙型肝炎病毒，但是目前体内没有病毒的存在。人体只要感染过丙型肝炎病毒之后，体内就可以产生丙肝抗体，而且抗体可以持续终身，即使丙肝被清除之后也会有。怎么来区分是既往感染或者是现在感染呢？可以通过做丙肝病毒RNA检测来进一步区别，如果丙肝病毒RNA是阳性，考虑目前有丙肝病毒的感染，而如果是丙肝病毒RNA阴性、丙肝抗体阳性，提示的就是既往感染过病型肝炎，目前没有丙肝感染。"

语音时长01:15''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/07收听(16899)

丙肝可以治愈吗

河北医科大学第三医院　刘芳

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