上海市第一人民医院
消化科
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胆汁反流性胃炎病因较多，主要包括以下内容：
1、继发性胆汁反流：主要与手术有关，部分患者由于各种原因需要进行胃大部分切除或者胆囊切除，此时可以继发引起胆汁反流；
2、原发性胆汁反流：可能患者由于饮食不当、饮食不规律、熬夜等原因造成幽门关闭不全，可能会引起十二指肠胆汁、十二指肠液或者胰酶等物质，从十二指肠倒流入胃内引起胃炎。
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"胆汁反流性胃炎的可能病因有以下四个：一、胃肠运动的问题，十二指肠反向运动，胆汁逆流进入胃里；二、胃肠激素问题，有些激素：比如胆囊收缩素、胃动素、胃泌素，会影响胃肠的运动功能和幽门的闭合；三、幽门螺杆菌，存在一定的争议，有的科学家发现胆汁反流性胃炎，不适合这个菌的生存，但也有发现，这个菌可能会加重胆汁反流，所以它们两个之间的关系还不清楚；四、胆囊疾病、胆囊结石，胆囊功能差和胆囊切除术后的病人，特别容易发生胆汁反流性胃炎，胆汁反流性胃炎和胆囊的关系非常密切，切了胆囊之后会更加严重，而它和幽门螺杆菌的关系目前还不明确。"
闵寒│苏州市立医院(东区)
2019/07/22收听(45119)
造成胆汁反流性胃炎的病因有很多，主要包括以下几点：1、幽门功能异常：由于幽门松弛... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(54934)
造成胆汁反流性胃炎的病因有很多，主要包括以下几点：
1、幽门功能异常：由于幽门松弛...
马玲│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(54934)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/04/26播放(96823)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/04/26播放(96823)
"胆汁反流性胃炎也称之为碱性反流性胃炎，是指因为幽门括约肌功能失调、胃动力下降或者胃幽门手术等的原因，造成胆汁、胰液等十二指肠内容物反流到胃，甚至食管，使胃黏膜出现了充血、肿胀、糜烂等炎症性表现，破坏了胃黏膜的黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的刺激，会引起胃黏膜出现慢性炎症性病变。胆汁反流性胃炎的主要原因是因为胃动力下降，或者胃部的手术，比如胃大部切除、胃空肠吻合、幽门功能失常、慢性胆道的一些炎症性病变等原因，导致胆汁出现反流。其主要的表现有上腹饱胀、胃烧灼感、反胃、恶心、呕吐，部分会有胃出血的现象。诊断胆汁反流性胃炎，可以通过胃镜检查来明确，或者是做食管测压和胃动力的检测，来明确是否存在有胃动力下降等现象进行诊断。治疗上可以通过口服胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸类药物以及根除幽门螺杆菌感染等综合治疗的方式。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/20收听(71176)
胆汁反流胃炎就是在正常情况下人吃食物后，胆汁会通过胆道或胆囊浓缩并储存后，再排到小肠里帮助消化吸收所吃的食物。当出现异常时，胆汁没排到小肠里，却流到胃里，就叫做胆汁反流。胆汁流到胃里，对胃的黏膜产生刺激，引起胃部炎症，就叫做胆汁反流性胃炎。平时胆汁浓缩和储存在胆囊里，不吃食物时胆汁不会从胆囊排出。如果胆囊功能受到障碍，引起过多胆汁不能储存，胆汁产生后就会排出到肠道。如果切除胆囊，胆汁不能储存，引起胆汁流到肠道就会产生病变。如果肠动力不足会导致胆汁排不到肠道，逆向反流到胃里，诱发胆汁反流性胃炎。
王海水│日照市中医医院
2020/03/02收听(43551)
"胆汁反流性胃炎是指各种原因导致的十二指肠胆汁液反流到胃内，引起的胃黏膜慢性炎症，又称为碱性反流性胃炎。此病也是胃食管反流病所致的临床综合征的一部分，属于慢性胃炎的特殊类型。这个疾病临床上并不少见，以青年女性较为多见，原发性者与幽门十二指肠协调运动失调所致的十二指肠液反流有关。也有部分发生于手术后，称为继发性胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎主要的临床表现有慢性上腹部隐痛、饱胀不适、呕吐苦水，胃镜检查可以看到黏液感染和胃窦黏膜的炎症，胃窦黏膜呈牛肉样的红色，病理活组织检查可以看到胃黏膜化学性的炎症。诊断方面以胃镜下看到黏液池呈黄色或黄绿色，病人可以看到黏膜有大量胆凝覆盖、附着，甚至可以看到幽门部位有明显的胆汁反流进入胃内，可以确定诊断。食道是否有胆汁的反流可以进行24小时的食管pH值测定，这样能更有利于对病因的治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(94215)
"胆汁反流性胃炎跟幽门的开闭功能不好，含胆汁的食物从十二指肠反流到胃，甚至食道，引起胃和食道黏膜的灼伤，这种情况属于功能性的疾病，跟进食油腻食物过多、进食过饱、喝酒以及有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，在确诊后需要用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或康复新液等药物治疗。另外，在饮食上这种情况要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，避免吃得过饱，不要喝酒；这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，所以患有这种病时要建议病人适当地放松心情，必要的时候可以外出旅游一趟，对于心情和病情都会有明显地缓解。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/28收听(31600)
"胆汁反流性胃炎的治疗方式，主要有药物治疗、手术治疗、预防治疗。幽门螺旋杆菌感染是常见病因，可以选用联合抗生素进行抗HP治疗，常用药物有甲硝唑、伊曲康唑、呋喃西林，配合促肠胃动力、质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、胆盐进行用药治疗，促进肠胃排空，抑制胃酸液分泌，减少胆汁反流，保护胃壁受损组织的作用，具体药物类型有西沙必利、雷贝拉唑、维酶素、考来烯胺。对药物治疗效果不理想者，需要根据实际病情，采取手术治疗以及其他治疗方式进行综合性处理，常见的手术有胆道分流术、胆总管空肠吻合术。日常生活饮食中，保持规律作息习惯，清淡饮食，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(51593)
"胆汁反流性胃炎的治疗主要还是根据症状，绝大多数的患者有可能并没有临床症状，而是通过胃镜检查发现的。胃内是没有胆汁的，当发现胃内有较多黄绿色液体，考虑是胆汁时，可能会诊断胆汁反流性胃炎，如果没有明显的症状，还是嘱咐患者注意饮食，清淡饮食，三餐规律就可以。如果患者出现了腹胀、嗝逆、早饱或者口苦等消化不良的症状，主要还是用促动力药，比如多潘立酮、莫沙必利，帮助胃正常的蠕动，减少胆汁的反流。如果出现胆汁分泌所引起的消化不良的症状，还可以加用促胆汁分泌、助消化的药物，比如复方阿嗪米特。胆汁反流性胃炎绝大多数没有症状，可以不用药，通过饮食改善。如果有消化不良的症状时，可以对症处理。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(94063)
"胆汁反流性胃炎，有以下表现：第一、腹胀，主要表现为腹部的饱胀感，以中上腹为主，也可以表现为胸骨后的疼痛，进餐后又加重，服用碱性的药物症状没有明显的缓解，甚至会加重。第二、口干、口苦，主要是因为胆汁反流到口腔导致有口干、口苦的现象。第三、胃部的灼烧感，胆汁反流到胃，导致胃黏膜出现损伤，出现充血肿胀、糜烂，会有胃部的烧灼感，同时会伴有反酸、恶心、呕吐、食欲下降。第四、消化道出血，严重的胆汁反流性胃炎，还会导致胃出血，患者大便呈黑色，严重的还会有呕血的现象。第五、呕吐，主要是因为胃密度功能障碍，胃动力下降，导致食物在胃内触及时间过长之后从口腔中呕吐，呕吐大多发生在夜间，甚至呕吐物中会带有咖啡样的液体。"
2020/10/29收听(82319)
胆汁反流性胃炎，属于慢性胃炎中明确病因的疾病，临床可选择针对性药物，如铝碳酸镁咀嚼片或优思弗即... 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(95602)
胆汁反流性胃炎，属于慢性胃炎中明确病因的疾病，临床可选择针对性药物，如铝碳酸镁咀嚼片或优思弗即...
刘晓│北京医院
2021/07/02播放(95602)
"胆汁反流性胃炎是指十二指肠液及胆汁反流到胃，引起了对胃黏膜的损伤，以及充血、水肿、糜烂，可以表现有烧心、反酸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差，甚至消瘦的情况。关于胆汁反流性胃炎的治疗有：第一、抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑，抑制胃酸分泌，减少或减轻对胃黏膜的损伤。第二、黏膜保护剂，如硫糖铝，保护胃黏膜免受胃酸及胆汁的侵蚀作用。第三、促胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆汁及胃酸对胃炎的损伤。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(39214)
"胆汁反流性胃炎为良性疾病，如给予积极的、规律的对症治疗，可以完全治愈。其严重程度的评估，需要完善纤维胃十二指肠镜的检查，观察黏膜充血、水肿、糜烂以及有无溃疡来评估严重程度。在治疗上，采取两个方向的治疗，首先为黏膜损伤的治疗，主要选择的药物有兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。另外是抗胆汁反流的治疗，主要选择胃动力的药物，其中包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/19收听(83512)
"由于幽门括约肌的机能失调，导致功能紊乱，使十二指肠内的胆汁，可以返流进入胃里，造成慢性胃炎。主要表现为腹部的胀满不适，有胃部烧灼感，常常表现有嗳气，反酸，恶心，呕吐，排便不畅等，也可以表现为胸骨后痛，吃饭以后加重。比较严重的胆汁反流性胃炎，还会出现胃出血，有的表现为大便呈柏油样的黑色便，有的是呕血。夜间或者是半夜的时候，会出现呕吐，甚至呕吐物中带血。有条件的患者一定要去正规医院进行胃镜的检查和胃内容物的检测，还有同位素含量的检测，以了解胃肠反流的程度，以明确诊断。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/15收听(14632)
"胃炎出现胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，主要是胆汁、胰液等从十二指肠反流入胃引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂或者溃疡等等，又称为碱性反流性胃炎、胃炎伴胆汁反流。目前认为胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种，继发性的病因一般比较明确，多是由于手术破坏了幽门的解剖结构，原发性胆汁性胃炎的病因比较复杂。目前对于胆汁反流性胃炎的治疗主要是通过抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁的治疗，必要时可以加用调节情绪的药物。如果合并了幽门螺杆菌的感染建议积极的抗幽门螺杆菌的治疗，症状如果非常的严重且药物治疗无效可以考虑手术治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(36313)
胆汁反流性胃炎，即胆汁反流到胃里引起胃黏膜炎症。不论是急性炎症、慢性炎症、慢性浅表性炎症、慢性... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/08/06播放(97057)
胆汁反流性胃炎，即胆汁反流到胃里引起胃黏膜炎症。不论是急性炎症、慢性炎症、慢性浅表性炎症、慢性...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/08/06播放(97057)
胆汁反流性胃炎是胃炎的一种，正常胆汁应从十二指肠顺肠道向下流，如果出现反流，则胆汁会从十二指肠... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(87360)
胆汁反流性胃炎是胃炎的一种，正常胆汁应从十二指肠顺肠道向下流，如果出现反流，则胆汁会从十二指肠...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(87360)
胆汁反流性胃炎的治疗，要依据不同患者的病因而言。胆汁反流性胃炎最常见的可能是做完胃手术后，包括... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(88463)
胆汁反流性胃炎的治疗，要依据不同患者的病因而言。胆汁反流性胃炎最常见的可能是做完胃手术后，包括...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(88463)
"胃炎胆汁反流是由于胃的幽门功能失调，所导致十二指肠分泌胆汁、胰液等消化液返流入胃，刺激胃黏膜所形成的一种胃炎，其严重程度跟原发病因以及反流的程度有关。一般会引起消化道的不舒服，比如腹胀、腹痛、反酸、打嗝；如果再进一步往上反流，会引起反流性食管炎，会有烧心、胸闷等；再进一步往上也可以到达咽喉部，会引起慢性的咳嗽；甚至严重的也会引起反流物进入肺部，引起吸入性的肺炎。另外要注意的是胆汁反流长期刺激胃黏膜，可以使胃黏膜发生肠易生，这是胃癌的早期病变，对于这类患者要密切随访，避免癌变。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/05/17收听(84247)
胆汁反流性胃炎的根治方法为药物治疗，具体如下：1、胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑... 罗马林│浏阳市人民医院 2020/06/15播放(74176)
胆汁反流性胃炎的根治方法为药物治疗，具体如下：
1、胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑...
罗马林│浏阳市人民医院
2020/06/15播放(74176)
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