膈肌裂孔疝怎么造成的

2023-10-25 18:27播放 :

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膈肌裂孔疝的专业术语是膈疝,造成膈疝有以下两种方式:

1、外伤:比如车祸伤,导致腹腔压力急剧增大,这时候可以把膈肌撕裂导致膈疝;

2、长期慢性过程:因为腹腔压力大于胸腔压力,胸腔要把气体吸进来,必须形成一个负压,大气压、氧气才能进入到肺。但腹腔没有这个功能,腹腔装的不是气体,装的是食物,是实质性物质,所以腹腔压力高。如果胸腔压力在上面,腹腔在下面也没问题。但人体是平躺睡觉,平躺睡觉时腹腔压力会大于胸腔压力,这时候两侧压力不同,所以膈肌承受着腹腔的压力,向胸腔压力突破。长期处于这种过程,会导致膈肌出现破损,破损部位是食道通过膈肌进入胃的部位,胃通过裂孔到达胸腔,形成膈疝,称为食道裂孔疝。食道裂孔疝老年女性多,因为老年女性的肌肉没有男性强健。还包括肥胖病人,肥胖病人的腹腔容积较小,压力较大。

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食管裂孔疝是怎么引起的?

"关于食管裂孔疝,各种原因使食管裂孔疝这个部位,解剖结构发生了改变,就会引起疝。打个比方,把食管、胃结合部比做成一道门,食管、胃结合部周围的膈肌脚,比作成门周围的门框,把膈肌脚周围的膈肌,比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变,比如腹腔压力增大了,各种原因引起的腹腔压力增大,使这道门,包括门框,这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去,就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因,那就很多了。比如慢性咳嗽的病人,长期的咳嗽,病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者,腹腔压力很大,也可以引起食管裂孔疝。长期便秘,长期前列腺增生,小便排出很困难,这种情况都可以引起腹腔压力增大,形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人,也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕,可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜,通过一个镜子进入到胃里面,第一眼就可以看见这个门框的情况,也就是进胃的时候,就可以看见贲门的情况,食管、胃结合部,就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它,可以看得很清楚,有没有食管裂孔疝。"

语音时长02:08''

屈兵武汉市中心医院

2018/02/28收听(16923)

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