得了妊娠期糖尿病怎么办

2021-04-08 16:50播放 :

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妊娠期糖尿病是指怀孕时得了糖尿病，妊娠期糖尿病的诊断标准和2型糖尿病的诊断标准一样，但是妊娠期糖尿病可以采用90%的饮食和运动治疗。

但是如果患者的空腹血糖＞7mmol/L，餐后血糖＞11.1mmol/L，需要胰岛素进行治疗，且需要是人胰岛素。此外还可以用速效胰岛素，如诺和锐和优泌乐，对于妊娠期糖尿病患者来说，血糖控制要比2型糖尿病严格，空腹血糖应该＜5.3mmol/L，餐后两小时血糖＜6.7mmol/L，因此需要根据血糖来调整胰岛素用量。在治疗时往往会用四次胰岛素，如三餐前用短效胰岛素，睡前用长效胰岛素，这样可以更好地达到控制血糖的目的。

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妊娠期糖尿病怎么办

"大部分妊娠期糖尿病患者通过饮食控制以及运动锻炼，可以将血糖控制到达标的水平，如果经过生活方式的改变，血糖仍然不能控制达标，需要启用胰岛素，妊娠期糖病唯一可以使用的药物就是胰岛素，任何口服药物都不能在怀孕期间使用。运动锻炼的治疗方法，建议患者在餐后30分钟进行低强度或者中等强度的有氧运动，比如步行10-15分钟左右，如果逐步耐受可以延长到30分钟，每周运动3-4次。另外，在饮食方面建议避免各种高糖分食物的摄入，比如蛋糕、巧克力、冰激凌等食物肯定不能再吃，多吃粗粮类的食物，包括新鲜的蔬菜，包括升糖指数偏低的水果，像苹果、橘子、柚子等都可以少量食用。如果通过饮食控制及运动锻炼，患者的血糖仍不能达标，需要及时启动胰岛素来治疗。"

语音时长01:39''

高岩│中日友好医院

2020/01/16收听(49733)

妊娠期糖尿病怎么办

"如果确定是妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，可以适当活动。如果通过控制饮食和活动以后在查血糖的时候没有达标，就需要应用胰岛素治疗。因为在妊娠期吃治疗糖尿病的药物是影响到胎儿的，但是，打胰岛素是不会对胎儿造成影响，因为胰岛素是一种大分子结构，不能透过胎盘，所以，妊娠期糖尿病用胰岛素是非常安全的。但是，胰岛素的量要根据每个人血糖的高度以及对胰岛素的敏感性来确定，在开始的时候必须住院，根据检查血糖的结果调整胰岛素的用量。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/25收听(86415)

妊娠期糖尿病要怎么办

"一般怀孕二十四到二十八周的所有孕妇都要进行妊娠糖尿病的筛查，通过OGTT试验如果筛查阳性就诊断为妊娠期糖尿病。一旦诊断妊娠期糖尿病要通过饮食、运动甚至打胰岛素来控制血糖，争取将血糖调控在正常范围内。饮食上一定要注意少吃甜食，尤其是要少吃水果、坚果，一天一个苹果的糖量加一个核桃的坚果量就足够了。运动上一般建议餐后至少运动半个小时，如果饮食跟运动都不好使，就要打胰岛素等相关的药物。"

语音时长01:25''

赵晓东│北京医院

2019/08/20收听(45175)

妊娠期糖尿病怎么办

"妊娠期糖尿病要进行合理的管理，既要控制血糖，减少巨大儿等不良结局，还要给予合理的营养，减少低体重儿以及胎儿生长受限的发生。妊娠糖尿病管理的内容主要包括饮食管理，血糖、尿酮体的监测，血糖及血压的控制和并发症监测。妊娠糖尿病的控制目标是空腹血糖通常要低于5.3mmol\/L，餐后一小时血糖低于7.8mmol\/L，餐后两小时血糖低于6.7mmol\/L，建议糖化血红蛋白水平低于5.5%，妊娠糖尿病的治疗包括生活方式的干预以及药物治疗，其中生活方式干预主要包括饮食治疗、运动治疗，以及合理控制体重增长。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/11收听(25207)

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魏永青│济南市中心医院

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张惠│太原市妇幼保健院

2020/02/10播放(73033)

妊娠期糖尿病怎么办

"妊娠期糖尿病，患者可以使用胰岛素来降血糖，把血糖控制在合理的范围内。胰岛素是唯一可以在妊娠期使用的降糖药物，其他的降糖药物有可能会造成胎儿发育畸形等，在妊娠期不可以使用。另外，由于妊娠期体内的激素水平变化，包括胎盘会分泌升糖激素，所以控制血糖可能比较困难，血糖经常会不达标。饮食的控制比较严格，一定要将患者的血糖控制在妊娠期达标的范围内。如果患者的血糖过高，分娩出巨大胎儿的机会会增加，患者在妊娠期发生妊娠期高血压等并发症的机会也会增加。孩子成年期或者青少年期，患糖尿病的机会也较正常人升高。所以妊娠期血糖的控制非常重要，一定要引起重视，一定不能放松血糖的管理。另外还要监测患者的体重增长，如果体重增长过猛一定要及时调整。"

语音时长01:43''

高岩│中日友好医院

2019/12/24收听(93576)

妊娠期糖尿病怎么办

妊娠期的糖尿病分糖尿病妊娠以及妊娠糖尿病。糖尿病妊娠是指妊娠之前就存在糖代谢的紊乱，在紊乱的前提下妊娠了，而妊娠糖尿病是在妊娠24周的时候，做标准的OGTT试验，就是葡萄糖耐量的试验，筛查糖尿病筛出来的叫妊娠糖尿病。无论糖尿病合并妊娠还是妊娠糖尿病，为了保证整个妊娠的顺利，以及胚胎的生长发育的正常，是需要把血糖降到非常理想的目标值前提下，就需要用胰岛素进行全程的干预。胰岛素的方案会根据病人血糖谱的特点进行调整，但是一定要用胰岛素治疗，而目前没有口服药拿到妊娠糖尿病的适应症，所以一定要用胰岛素干预。

语音时长01:18''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2020/05/21收听(40462)

有妊娠期糖尿病怎么办

妊娠期妇女一旦诊断妊娠期糖尿病，要注意饮食的调控和适当的运动。饮食上要注意避免高油脂和高糖分食物的摄入，主食要适当，粗细搭配，蛋白质的摄入要充足，每餐包含适量的鸡蛋、奶、鱼、肉等，蔬菜可以多吃。注意烹调方式应少油、少盐，少吃多餐，每日的摄入量可以分5-6次，主餐摄入2/3的量，加餐摄入1/3的量。妊娠妇女也可以适量运动，对妊娠妇女来说最适合的方式是散步。通过饮食的调控和适当的运动，有80%以上的妊娠期糖尿病患者血糖能够控制达标。血糖控制达标的标准是空腹血糖在3.3-5.3mmol/L，餐后一个小时的血糖<7.8mmol/L，餐后两个小时的血糖<6.7mmol/L。如果通过饮食和运动血糖仍然不能达标，可以加用胰岛素治疗。在我国口服降糖药是没有妊娠期使用的适应证，只有使用胰岛素控制血糖。通过上述手段，包括饮食、运动和胰岛素的治疗，使血糖达标，就可以减少妊娠糖尿病的并发症。

语音时长02:26''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/05/06收听(98706)

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妊娠期糖尿病怎么办

一旦确诊了妊娠期糖尿病，一定要引起重视。具体情况如下：
1、治疗：如果饮食、运动都不能...

王菲│北京京煤集团总医院

2018/12/15播放(77359)

妊娠期糖尿病怎么办？

妊娠期糖尿病的诊断一般是在孕24到孕28周之前，行糖耐量以后进行对结果判读，如果结果超过了我们要求的标准，即空腹是5.1mmol/L，糖后一小时10.0mmol/L，糖后两小时8.5mmol/L，这三个值中间的任何一个大于等于这个值，即判定为妊娠期糖尿病。如果一旦诊断妊娠期糖尿病，我们首先选择的是运动以及饮食管理，那么通过运动和饮食管理，再加上妊娠期血糖监测。这三种方式共同进行之后再观察血糖波动的水准，如血糖能够达到孕期要求的标准，那么就可以一直如此监测到分娩，如果通过运动和饮食无法达标，那么就需要加用药物治疗，比如说胰岛素治疗。妊娠期糖尿病的运动和饮食管理以及监测，这三个方面需要有比较专业的营养医师以及产科专业医师进行评估以及专业指导，根据病人的血糖波动标准予以调整。需要根据病人的实际的体重和病情的变化情况进行治疗和门诊监测。所以请大家如果一旦有妊娠期糖尿病及时到门诊医生那里去复查。

语音时长01:43''

梁雪静│中国医科大学航空总医院

2017/12/13收听(18617)

01:20

妊娠期糖尿病要怎么办

妊娠期血糖增高的控制是一个系统管理过程，包括的非常广、内容非常多。包括孕前、孕中和产后，属于动...

尚敬│河南省人民医院

2020/06/04播放(72993)

妊娠期糖尿病该怎么办

"一旦确诊了妊娠期糖尿病，一定要引起重视。加强产前检查，每次产前检查应重视尿糖、尿酮体的测定，定期进行B超检查，以便发现胎儿畸形及巨大儿。饮食要多样化，但要注意控制总量，主要是限制米、面、薯类食物，把每日的热量算好，少食多餐，定量、定时，以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。胰岛素的用量必须精确计算，应于就餐前15分钟作皮下注射。用药期间应注意观察低血糖或酮症酸中毒。测体重时应保持空腹、排空大便。任何时候做运动都是对人体有益的，因此，妊娠期糖尿病妇女应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。"

语音时长01:23''

韩钧凌│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/25收听(41006)

孕妊娠期糖尿病怎么办

"怀孕妊娠期糖尿病的处理主要是包括以下几个方面。首先，患者在孕期期间孕检的时候发现有血糖升高之后，要注意特别严格的饮食控制，凡是有血糖升高的孕妇，绝对不可以像一般的孕妇饮食没有节制，特别是对于还有显性糖分成分比较多的食品，比如点心、零食、巧克力等等，对于这些食品的摄入一定要严格的控制。另外，要适当的运动锻炼，因为孕妇本身属于特殊的人群，所以在运动锻炼这一方面并不是要求特别严格，根据自己的身体状况确定适当的运动方式就可以。其次，如果经过生活方式的改变，血糖没有降到正常的水平，要开始给予胰岛素治疗。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(90778)

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范翠芳│武汉大学人民医院

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孟晓梅│烟台毓璜顶医院

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什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病是怀孕以后24-28周做OGTT试验，先测空腹血糖数值，再喝75g的葡萄糖，分别测服糖后一小时、2小时血糖的数值，空腹不超过5.1mmol\/L，服糖后一小时不超过10.0mmol\/L，服糖后2小时不超过8.5mmol\/L。如果其中一项超过正常值，就诊断为妊娠期糖尿病。如果妊娠期血糖控制不理想，易发生巨大儿，并发酮症酸中毒，危及母儿生命安全。妊娠期糖尿病患者要控制饮食及进行运动，定期复查血糖，根据血糖的数值调整饮食及运动量，必要时需要在内分泌大夫指导下使用胰岛素治疗，保证患者安全度过孕期。"

语音时长01:23''

张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/17收听(65160)

如何确定妊娠期糖尿病

"诊断妊娠糖尿病，应该根据孕妇的血糖水平确定。妊娠女性空腹血糖大于、等于 5.3mmol\/L，餐后1小时血糖大于、等于 10mmol\/L，餐后2小时血糖大于、等于8.5mmol\/L，就可以诊断为妊娠糖尿病。除此之外，在临床上也需要根据患者的临床症状进行诊断。主要症状包括多饮、多食、多尿，身体体重明显增加，胎儿体型相对较大，这都是因为糖尿病导致的结果，在临床上也需要综合评判这些因素来诊断妊娠糖尿病。妊娠糖尿病早诊断、早治疗，可以有效缓解孕妇的临床症状，也可以稳定胎儿的生长和发育。在治疗方面，孕妇可以及时调整饮食习惯，采取少食多餐的方式，在补充基础营养需求的同时限制身体中的血糖含量。必要情况下，也可以使用胰岛素进行治疗。"

语音时长01:17''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(37114)

02:00

妊娠期糖尿病是怎么引起的

这个问题需要从广义和狭义两个方面来说，一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病，是个...

王菲│北京京煤集团总医院

2018/12/15播放(54984)

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