心口痛是什么病_有来医生

吴彦
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心口痛是什么病

2019-07-19 17:41播放 :

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视频内容

心口痛一般是指胸疼，就是前胸疼痛，这种疼痛往往要怀疑是不是发生冠心病、心绞痛，应该引起警惕，特别是中老年人。中老年发生胸口痛，首先要排除冠心病，因此要根据胸疼的特点初步判断导致胸疼的原因。冠心病的特点往往跟运动和情绪激动有关，像快步行走，跑步、上楼或情绪激动时，这时出现胸疼发作，而当休息时胸疼又很快缓解，这是心绞痛的一个特点。

如果在静息情况下疼痛，而在活动时，反而疼痛不明显，那么可能是其它原因所导致的胸疼，所以先初步根据胸疼的性质来做一个大致判断。其次发生胸疼，而且有可能是冠心病的病人，最好到医院做心电图或平板运动试验等检查冠心病的手段，来进一步排除检查。

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"心口疼也就是临床上说的胸痛，主要是由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致。胸痛的原因非常多，首先是胸壁疾患，比如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎、肋骨骨折、肋间神经炎等，常见的还有心血管疾病，包括心绞痛、急性心梗、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣和主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压、心脏神经官能症，呼吸系统包括胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌，还有一些纵隔疾病均可引起胸口疼。"

语音时长01:25''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(88157)

心口痛是什么病

"心口痛要看是由于什么疾病引起，它是一类症状，在心口附近的脏器都有可能发生病变导致疼痛，比如最常见的是心脏病，还有可能有纵隔疾病，还有可能是肺部疾病，甚至胸膜疾病，都有可能导致心口痛。因为心脏病发展的更加迅速，而且严重的时候容易致命，所以需要先排除。这时候需要做心电图检查，明确是不是有心脏病，同时可以加做肺部CT，就可以看到纵隔和肺部的大致情况。有胸口痛时需要逐步做一些检查来鉴别胸口痛的原因，完善这些检查之后才能确定如何治疗胸口痛。"

语音时长01:13''

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2021/06/07收听(19490)

心口痛呼吸困难是什么病

"心口痛、呼吸困难主要考虑的是心脏方面的疾病，见于心衰、心功能不全的患者，既往有缺血性心肌病，同时伴有心衰，发作的时候会有心前区疼痛，伴有呼吸困难，夜间不能平卧，端坐呼吸，同时伴有心慌、头晕、乏力、尿少等症状，到中晚期的时候症状比较重，要给予对症治疗，同时治疗原发疾病。也可能没有心衰的症状，就是单纯的冠心病、心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现发作性的胸口疼痛，伴有轻微的呼吸困难、胸闷、气短，这类患者要特别重视。如果出现这些症状，要及时就医，必要的时候查冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄的程度。"

语音时长01:21''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/29收听(24075)

女人心口痛会是什么病

"无论是男人还是女人，只要出现心口痛就要提高警惕，怀疑冠心病、心绞痛的发生。心口痛存在以下几种可能：1、冠心病，主要表现为胸骨后或心前区疼痛；2、胃食管反流病；3、乳房相关疾病，比如乳腺增生、乳腺癌等。无论哪一种情况，尽早进行初步检查是必要的。需要做的基础检查包括心电图，尤其是发作当时的心电图、心脏彩超、乳腺钼靶拍片、乳腺超声等，必要时完善胃镜检查、心脏ECT、OCT或者冠脉造影等明确诊断。无论哪一种情况都不可以掉以轻心，一定要早期检查，明确心口疼痛原因所在，早期干预、早期治疗非常重要。"

语音时长01:15''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(71488)

心口痛是什么原因

"心口痛的原因有很多，比如冠心病、心绞痛、胸膜炎、大叶性肺炎，包括软组织的损伤等等，都有可能会造成心口痛的情况。但是心口痛可以分为好几种类型，比如心口痛时间、疼痛程度以及疼痛范围都是可以确定疾病的区别。建议去医院做详细的检查，检查的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉的造影、核素心肌显像，通过这些检查可以明确疾病的性质，如冠心病、胸膜炎、其他器官疾病。通过这些疾病的鉴别加以治疗，保持身心的健康。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/05收听(56780)

心口痛是什么原因引起的？

"心口痛是临床上常见的一个症状，要甄别原因，要问患者心口疼的时候有没有什么诱因，例如情绪激动的时候诱发，还是剧烈活动的时候诱发。患者心口疼的时候有没有伴随胸背疼、嗓子发紧、咽喉部紧缩感、手臂的发麻的症状，有没有伴随出汗、伴随心慌，如果伴随这些症状一般考虑冠脉缺血导致的心口疼，需要在心内科进一步就诊、明确。如果心口窝的疼痛跟患者的饮食习惯有关系，比如吃完饭疼、空腹疼，或者伴有明显的反酸、烧心、打嗝、呃逆、消化不良、腹胀这些症状，一般考虑心口窝的疼痛与慢性胃炎、胃溃疡或者反流性食管炎等一些疾病有关，需要去消化科进一步治疗。"

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1、最主要...

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经常出现心口痛的症状，可能有很多原因，具体如下：

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心口痛是什么原因引起的

"心口疼从部位上讲应该是胸骨后剑突下的位置，心口疼的原因在临床上有很多种，具体如下：一、预后最差或者临床危险度比较高的，如冠心病、心绞痛、主动脉夹层、重度主动脉瓣狭窄。也可以见于肺部疾患，如胸膜炎、肺炎、气胸、纵隔肿瘤、肺栓塞等。二、比较常见的就是消化道疾病，最常见的像胃食管反流、食管痉挛、食管裂孔疝、胃炎，严重的消化性溃疡、胆囊炎、胆囊结石等。三、也可以见于神经肌肉症状，比如肋间神经痛、带状疱疹。四、也有一部分排除了器质性疾病可能，是精神问题导致的心口疼，比如焦虑、抑郁或者心脏神经官能症。排除心脏器质性病变，同时病人仍然有一些胸疼、心悸、憋气等症状，可以考虑心脏神经症的诊断。因此，心口疼的病因不同，同时伴随的临床症状也不同，发作性质、持续时间都不一样。出现了这个症状要综合考虑，还要做具体检查，进一步明确疼痛是什么原因引起。"

语音时长02:10''

张妮│北京医院

2020/04/22收听(11284)

心口痛是什么原因引起的

"心口痛引起的原因非常多，首先要排除一下器质性疾病方面。首先考虑的是心脏的问题。比如冠心病、心肌缺血会发现心口痛。疼痛都是在劳累、饱餐、情绪激动以后发生，表现为左胸部的闷痛、隐痛，常常有时候除了心口痛，还伴有左肩背部的放射痛，甚至有牙齿的疼痛。持续时间大部分都是几分钟，一般不会超过20min。胸口痛，就要考虑是不是有胸膜炎。另外，心口痛还要考虑有没有胃肠道方面的问题，比如胃炎、胃溃疡这种情况也有可能发生心口疼。但大部分都是在饱餐或者饥饿状态下发作，疼痛的性质大部分都是烧灼感，跟活动没有什么关系。另一种情况是神经调节的问题，比如到了更年期，神经功能调节障碍，有时候会感觉心口痛，也跟活动没有关系，但是大部分跟情绪焦虑有一定的关系。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:34''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(84397)

心口痛是什么原因引起的

"胸口痛常见的原因有，第一个，冠状动脉硬化性心脏病，比如心绞痛或心肌梗死，都可以有胸口部位的疼痛，同时伴有大汗、恶心呕吐。心肌梗死胸痛是持续性的，心绞痛发作时间比较短，每次数分钟休息或含化硝酸甘油、硝酸酯类的药物可以缓解。第二个，常见的原因是消化系统疾病，可以引起心口疼。比如胃炎、胃溃疡、食管炎都可以胸口部位出现疼痛。第三个，胸膜炎或者是肺炎，有时也可以有胸口部位的疼痛。"

语音时长01:12''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(24319)

突然心口痛是什么原因

"突然出现心口的疼痛，首先需要警惕心肌缺血，心绞痛存在的可能性。心绞痛是在有明确诱因，比如劳累情绪激动紧张等而发生的心前区闷痛脚痛或者是压迫性疼痛。通过休息或含服硝酸甘油的方法，疼痛可以明显地缓解。此外，气胸、肺栓塞、主动脉夹层、肋间神经炎、反流性食管炎、心脏的植物神经功能紊乱等，都可以导致胸痛的症状发生，但性质、持续时间和严重程度都有很大的差别，需要进一步的检查来鉴别诊断。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/05收听(83494)

经常心口痛是什么原因

经常心口痛最常见的原因是由于心肌缺血导致，心肌缺血是病理状态，常常由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素所引起常见的疾病，包括冠心病、X综合征、冠状动脉心肌桥等疾病。另外沉重的体力活动以及情绪波动，往往是心肌缺血发生的诱因。另外对于经常心口痛需要排除其他心血管疾病，如心包炎、心肌炎等疾病，可以进行心脏彩超、心肌酶等检查明确诊断。另外对于呼吸系统疾病、消化系统疾病，也可引起心口部位疼痛的可能性，建议给予系统性的相关诊疗，对病因的治疗往往可以缓解相应症状。

语音时长01:09''

刘涛│武汉市第四医院

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范振兴│首都医科大学宣武医院

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心口突然痛怎么回事

"心口突然疼痛的原因可能为急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层破裂等心脏相关疾病。主要表现为心口疼痛、闷痛，甚至心前区胀痛不适感，偶有合并心慌、心悸等不适感，可考虑为冠脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成，堵塞相关血管所致，导致心肌急性缺氧、缺血，甚至心肌梗死而出现的临床症状。心口突然疼痛的原因也可能为胃食管反流病、胃溃疡、胆结石、急性胰腺炎等疾病，主要表现为进食、饱餐或摄入寒冷食物后突发心前区疼痛不适感，休息、排便或改变体位后可稍缓解，且症状反复发作。"

语音时长01:12''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(39334)

心口周围痛是怎么回事

如果患者出现心口周围疼痛，要排除是否是高危胸痛，对于高危胸痛有如下几个疾病：急性冠脉综合症、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸。这些疾病虽然发病率相对较低，但是死亡率高。对于中度危险的胸痛、心口周围疼痛，常有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎或者肥厚型梗阻性心肌病，都会出现心口周围疼痛的情况。在一些呼吸系统的疾病，如大面积肺感染、胸膜炎，也会有心口周围疼痛的症状。一些轻度危险的胸痛，例如带状疱疹、肋间神经痛、骨软骨炎，这些时候心口周围也会有疼痛感。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(18279)

心口突然痛是怎么回事

"心口痛规范的称法应该是胸痛或心前区疼痛，突然出现胸痛，常由于冠心病心绞痛、气胸、主动脉夹层、胃食管反流症等疾病引起。具体是哪种疾病引起，要根据患者的具体症状和相关检查等确定。当患者在劳累或者受到情绪刺激时突然出现胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，并且疼痛会放射至左前臂，伴有胸闷、出汗等，发作时心电图出现ST段压低等异常表现，经过休息或者含服硝酸甘油后能够缓解，常见于冠心病、心绞痛。对于瘦高的年轻人，在搬重东西或者剧烈咳嗽以后突然出现胸痛，像针刺和刀割一样，并有逐渐加重的呼吸困难，要考虑气胸引起的可能。如果是胸骨后烧灼样疼痛，在吃饱饭以后或者平躺时加重，常考虑胃食管反流症等引起。"

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(11691)

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