首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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右肾积液一般是指右肾积水,治疗方法主要是针对病因处理,通过去除病因,解除梗阻,达到改善右肾积水的目的。在病因治疗中,要根据不同的病因,采取不同的治疗策略,具体病因及治疗方法分析如下:
1、先天性因素:如先天性肾盂输尿管连接处狭窄,异位血管的牵拉,通常可以行肾盂成形手术,改善右肾积水;
2、输尿管病变:如结石、结核、肿瘤等疾病引起的右肾积水,要根据不同的疾病,选择不同的治疗方式。比如结石可以通过体外碎石或手术碎石的方式,达到治疗右肾积水的目的,对于肿瘤,尤其是恶性肿瘤引起的右肾积水,通常需要行肾脏和输尿管全长的切除手术;
3、下尿路梗阻:最常见的是前列腺增生或尿道狭窄,前列腺增生需要行经尿道前列腺增生电切手术,尿道狭窄需要行尿道狭窄的修复手术。
如果右肾积水合并感染,不能一期行病因治疗,此时可以通过肾造瘘或留置双J管引流尿液,待感染控制以后,再二期行相应的病因治疗。由于右肾积水严重已经造成患侧肾脏功能损伤的患者,必要时需要行患侧肾脏的切除手术。
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"右肾积液根据右肾积液的程度及导致右肾积液的原因进行不同的治疗,轻度和中度的右肾积液的患者可以采用饮水排尿或者留置导尿使积液尽快缓解。重度的右肾积液的患者治疗要寻找原因,如输尿管结石、肾盂输尿管狭窄以及输尿管肿瘤等,需要进行相应的治疗才能使积液尽快清除。特发性右肾积液严重的患者,没找到明显的原因时要进行肾盂造瘘,使尿液尽快排出,缓解压迫的肾脏,使肾功能得以恢复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(21063)
"右肾积液是指在医学影像学检查时发现肾脏内存在有液性暗区。常常为肾脏积水、肾脏积脓等表现,需要进一步结合患者的症状和其他检查结果来综合决定。常见的疾病:1、肾脏积水,肾脏排出的尿液如果引流不畅,如输尿管发生狭窄、肾脏出现结石、输尿管出现肿瘤等,而导致肾脏内的尿液无法排出体外,就会蓄积在肾脏之内,形成肾脏积液。并且随着时间的推移,其程度逐渐加重。2、肾脏出现囊性病变,如肾囊肿,也可表现为肾脏内局部液性暗区,需要进一步辅助CT检查排除是否患有肾囊肿。3、肾脏出血、积脓等,也表现为肾脏积液。但是积液的浓度较尿液浓度较高,并且伴有腰痛、发热等,需要辅助肾脏的CT来进一步判断。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(41548)
右肾积液是指右肾由于各种原因导致右肾引流不通畅,造成尿液在肾内聚集,肾盂肾盏产生扩张,又称为肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(78172)
右肾积液是指右肾由于各种原因导致右肾引流不通畅,造成尿液在肾内聚集,肾盂肾盏产生扩张,又称为肾...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(78172)
"右肾积液,包括右侧肾周积液或者右肾盂内及其症状各不相同。第一、如果为右肾周积液,则考虑肾周感染等可能。如出现,可能会发生右侧腰腹部的胀痛,如果是感染引起,则可能出现发热,并且随着感染的加重,积液量的增多,疼痛可进行加重,体温持续升高不下降。第二、右肾盂积液,右肾盂积液通常称之为右肾积水。其症状需要根据积水的量来决定。通常右肾积水B超检查来区分为轻度、中度、重度。<2cm以下的肾盂分离,称为轻度积水。轻度积水,患者通常无任何症状。如果肾盂分离>2cm以上,则称之为中度以上的积水。此时,患者可出现腰部的胀痛,起初无明显疼痛,但如果积水量逐渐增加,可长期持续性出现慢性腰部钝痛。"
2019/01/07收听(45006)
"孕妇一旦发生右肾积液要从以下四个方面做起:一、睡姿要注意避免仰卧以及俯卧,最好经常左侧卧位,可以减轻胎儿对右侧输尿管的压迫,从而缓解右肾积水的情况;二、养成勤排尿、不憋尿的好习惯;三、注意个人卫生,勤洗澡,勤换洗内衣;四、定期到产科门诊随访,定期复查泌尿系统彩超,监测右肾积水的变化,一旦出现剧烈腰痛或者尿频、尿急、尿痛等尿路刺激的症状应该及时就诊。"
衣利│福建省立金山医院
2020/02/24收听(67364)
"右肾有少量积液,经积极治疗可以吸收,所以不严重。右肾有少量积液,是以下原因引起:1、肾周炎症,如果患者肾周出现炎症,这时会出现少量积液,症状还有腰痛、发热等,治疗一般是给予抗菌、消炎治疗,常用的药物是阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星注射液等,经积极治疗,肾周炎症可以治愈,积液自然消失。2、泌尿系结石,如果患者右侧输尿管出现结石,右肾出现积液,症状还有腰痛、尿血、尿频、尿急、尿痛等,治疗是给予排石治疗,应用中药排石及体外震波碎石等治疗,结石排出,积液自然消失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/10/16收听(84691)
"右肾轻度积液有可能是功能性的,有可能是器质性的。功能性的常见于怀孕的妇女,或者做泌尿系统彩超、妇科超声的时候膀胱过分充盈,出现了右肾积液的情况,但是这个直径往往是小于10mm,当孕期结束以后或者排空膀胱以后肾盂积液就会消失。如果不消失,有可能就是肾脏排泄尿液的通道出现了阻碍而出现的,这个时候就需要进一步做相应的检查来进行诊断,是什么原因造成了肾脏积液的情况,是结石的原因、占位的原因还是因为泌尿系统周边的病变,造成了输尿管的狭窄,或者本身输尿管出现了畸形而出现了排泄障碍,所以需要仔细的进行鉴别诊断,这样才有利于疾病的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/25收听(34031)
右肾少量积水一般不严重,肾积水主要在超声下观察肾盂分离程度进行判断。如果病人肾盂分离<4... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/28播放(96746)
右肾少量积水一般不严重,肾积水主要在超声下观察肾盂分离程度进行判断。如果病人肾盂分离<4...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/28播放(96746)
"右侧肾脏出现了少量的积液,也就是出现了轻度的肾脏积水,它的宽度一般不大于10mm,这个时候是否严重需要根据实际情况来进行判断。如果是功能性的原因,例如做泌尿系统彩超、妇科彩超的时候需要过度充盈膀胱,或者女性怀孕期增大的子宫压迫输尿管造成的轻度肾脏积水,这是不严重的。因为排空膀胱以后以及分娩以后,子宫缩小就可以使这种功能性的肾脏积水解除、消失,肾脏不会受到任何影响。如果是器质性造成的肾脏少量积液的情况,有可能是输尿管的狭窄。不管是输尿管本身还是输尿管周围病变造成的,或者结石、结核、肿瘤占位造成的肾脏积水都需要积极的进行处理。如果不处理有可能对肾脏的滤过功能产生影响,造成血中肌酐的升高,造成一定的肾功能不全的临床表现,相对来说严重一些。"
2020/10/22收听(35720)
"肾囊肿是肾脏最常见的囊性病变,随着年龄增大而增加,一般无自觉症状,偶尔会有一些压迫感觉或压迫症状,往往是因为查体或者其它疾病做影像学检查的时候偶然发现。最常见的自觉症状就是患侧肾区疼痛不适、隐痛,囊肿会随着病程的延长逐渐增大,速度不一定,一般增大比较缓慢,如果增大迅速,要注意有没有囊肿出血或者囊性肾癌的可能性。检查首选B超,如果B超模棱两可,一般情况下往往需要做CT,就需要和囊性肾癌鉴别。治疗方面,单纯囊肿进展比较缓慢,无自觉症状的时候或者没有压迫症状,往往观察就可以,定期做B超即其他影像学复查即可,不需要外科处理。需要外科处理的往往有几个,第一个,有疼痛或者心理压力。第二个、囊肿大于4cm以上或者有压迫症状。第三个,有继发出血或怀疑癌变。治疗的办法包括B超下囊肿穿刺硬化,还有开放性的囊肿去顶减压或者腹腔镜囊肿去顶减压。囊肿穿刺硬化是在B超下进行无水酒精穿刺硬化,对小于8cm以下的囊肿是首选。还有开放性的囊肿去顶减压,已经逐渐被淘汰,大囊肿往往首选腹腔镜囊肿去顶减压术。"
曹虎强│宝鸡市中医院
2018/12/26收听(59383)
右肾结石的最佳治疗方法,取决于这个结石的大小以及结石本身有无严重的并发症,一般和左右没有关系。... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(63095)
右肾结石的最佳治疗方法,取决于这个结石的大小以及结石本身有无严重的并发症,一般和左右没有关系。...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/14播放(63095)
"肾结石治疗的最佳方法没有统一的方案,根据结石位置和大小的不同,最佳方法分别如下:一、.肾盂和肾中上盏,直径在2cm以下的结石,无尿路梗阻的情况下,考虑体外冲击波碎石治疗。二、肾下盏结石,一般应用经皮肾镜穿刺碎石或者经尿道输尿管软镜碎石治疗。三、肾盂、肾盏2cm以上较大结石,一般考虑经皮肾镜穿刺手术或者经尿道输尿管软镜手术,根据具体情况进行选择。四、充满整个肾盂、肾盏的肾脏鹿角形结石,也叫铸型结石,一般先进行经皮肾镜手术治疗,期间可以联合应用经尿道输尿管软镜的手术治疗。其他更多的情况要具体对待。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/03收听(30320)
右肾囊肿最佳治疗方法,应根据囊肿大小及有无并发症决定。如果囊肿较小,直径在4cm以下,并且患者... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/18播放(91140)
右肾囊肿最佳治疗方法,应根据囊肿大小及有无并发症决定。如果囊肿较小,直径在4cm以下,并且患者...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/18播放(91140)
右肾轻度积液的原因,主要见于右侧输尿管存在各种原因导致的梗阻,由于右侧输尿管存在梗阻,就会导致... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/01播放(92905)
右肾轻度积液的原因,主要见于右侧输尿管存在各种原因导致的梗阻,由于右侧输尿管存在梗阻,就会导致...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/01播放(92905)
"肾积液又称为肾积水,肾积水的手术治疗应该早期进行,合理的应用整形手术,纠正肾盂和输尿管连接部的异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分的严重,对侧肾功能正常的,可以做积水肾切除术。手术的原则是梗阻较轻、肾盂肾盏扩张不严重时,做单纯的矫形手术,扩张明显者应该切除病变的狭窄部位,再做吻合术,更严重的需要做肾切除术。一侧肾积水严重的,可先治疗严重的一侧,以免发生肾功能不全,手术成功后,可为对侧手术增加安全性。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/28收听(39925)
"肾结石伴有肾脏积水建议到医院进一步检查、评估,选择合适的治疗方案:1、如果肾脏的结石体积比较小,最大径小于6mm以下伴有轻度的肾脏积水,建议口服药物排石治疗,或者多饮水、多运动,自行排石治疗,结石排出后积液可以自然消失。2、如果结石最大径小于2cm以下伴有轻中度积水,建议考虑体外冲击波碎石,根据碎石的情况来进一步决定是否需要手术。如果经过体外冲击波碎石后,结石逐步排出,积水逐渐减少,继续保守治疗。但如果体外冲击波碎石治疗连续2次以上,结石的大小、位置没有任何变化,肾脏积水没有变化反而加重,需要住院进行手术治疗。3、如果肾脏存在重度积水或者结石最大体积超过2cm以上,建议住院手术治疗。"
2019/12/07收听(76245)
"输卵管积液的治疗方法,怎样选择,哪一种更好,这是由输卵管粘连的程度决定的,如果输卵管粘连的程度较重,这种情况下往往可能需要在腹腔镜下做输卵管的造口术。如果输卵管的粘连相对较轻微时,经过抗菌消炎,中药的活血化瘀、通络利水,积液也是能够治愈的。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/11/30收听(49998)
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成,治疗根据两个因素来进行。病因治疗,肺炎引起... 谢高夷│湖南省职业病防治院 2019/09/20播放(64313)
胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成,治疗根据两个因素来进行。病因治疗,肺炎引起...
谢高夷│湖南省职业病防治院
2019/09/20播放(64313)
关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面:1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的... 刘庆华│上海市东方医院 2019/11/29播放(77777)
关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面:
1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的...
刘庆华│上海市东方医院
2019/11/29播放(77777)
脑积液的治疗办法:首先,要查找引起脑积液的原因,临床上一部分可以是先天性疾病导致的,由于发育异常出现的脑积液,比如方颅要考虑手术治疗。其次,临床上还有一部分脑积液是由于继发性疾病导致的,比较多见的是蛛网膜下腔出血、脑出血、结核性脑膜炎等。在积极治疗原发病的同时可以给予促进脑脊液代谢的药物,比如甘露醇、氢氯噻嗪、呋塞米等,还可以给予口服减少脑脊液分泌的药物,比如乙酰唑胺。如果内科治疗无效,还可以考虑给予腹腔的引流术等来减轻脑积液。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(81604)
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