羊水穿刺风险是什么

2020-05-22 14:57播放 :

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对于筛查高风险以及高危人群进行羊膜腔穿刺,胎儿的染色体检查及基因和基因产物的检测,风险主要包括以下方面:

1、胎儿丢失:要排除自然背景下的胎儿丢失率是2%的前提下,在超声引导下的羊膜腔穿刺的胎儿丢失率是0.5%-1%,一般是在0.5%左右,成熟的产前诊断机构胎儿丢失率在0.3%以下;

2、羊水渗漏:羊膜腔穿刺术过程的并发症,大概发生率在1%-3%;

3、感染:由于羊膜腔穿刺操作引起的绒毛膜羊膜炎;

4、母体的并发症:母体发生同种免疫溶血性疾病的发病率增高,所以对于Rh阴性血型的孕妇进行羊膜腔穿刺时,需要在穿刺术后72小时之内给予肌注抗D免疫球蛋白。

所以,羊水穿刺的风险主要有胎儿丢失、羊水渗漏、感染、母体并发症。

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羊水穿刺的风险有哪些?

羊水穿刺术带来最大的风险可能会是流产,可能大家会认为是羊水穿刺带来的流产。在临床上,我们会看到如果不做羊水穿刺可能这个准妈妈就会生育一个异常的或者带有严重出生缺陷的孩子,给家庭带来的危险是极大的。如果做了羊水穿刺,可能医生会告知你带来一些风险,往往最大的风险。因为它是一个有创的操作,所以带来主要的原因:第一个,就是穿刺失败,比如说妈妈腹壁太厚,或者穿刺非常困难。第二个,就是发生流产,毕竟是有创的操作,可能会诱发宫缩,尤其对于一些高龄的妈妈,还有实际上我们通过临床观察,很多还是本身孩子就是一个发育异常的孩子,通过羊水穿刺的诱发引起了流产,甚至恰恰是因为羊水穿刺和发生流产同时进行了,可能出现的流产。还有就是感染,由于感染引起的流产,因为胎儿在孕育过程当中,有可能在母体内有一些潜在的感染的风险,因为女性的生殖道是和外接相通的,所以在女性生殖道里滋生了大量的条件致病菌或者致病菌,在羊水穿刺过程当中可能诱发了宫内的感染,或者是妈妈的抵抗力有一度下降,引起了感染,也会导致流产,另外也会由于穿刺的刺激,尤其是有一些胎盘附着异常的,尤其是附着在前壁的情况,穿刺可能会通过一部分的胎盘,诱发出血或者是血肿。但是相比较而言,这些情况发生率都是非常低的,医生通过严格的无菌操作,熟练的操作技术往往都可以避免,但是毕竟是存在风险,所以医生在做羊水穿刺之前,一定会详细告知和充分解释,也希望每个要做羊水穿刺的孕妇,对这个问题有一个清楚的了解,很多的妈妈尤其是一些高龄的准妈妈,或者是一些多次流产有不良孕产史的准妈妈,在选择羊水穿刺的时候有非常严重的恐惧心理,也可以采用用无创DNA的方法来解决产前诊断的问题。但是在采用之前,一定要和医生充分地沟通,了解这两项技术的不同,了解这两项技术采用过程当中的风险,知情选择。

语音时长03:46''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(37877)

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