他汀类药物停药后胆固醇会反弹吗

2023-03-22 14:13播放 :

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他汀类停药以后,部分患者胆固醇会出现增高,出现反弹的现象。他汀类是常用的调脂药,是抑制胆固醇合成的酶,可以抑制体内低密度脂蛋白、胆固醇,通过长期使用可以使血脂维持正常,有效预防动脉粥样硬化,保护心脑血管,避免出现心梗、脑梗。至于是否会反弹,有以下两种情况:

1、不会反弹:有些患者在服用他汀类药物之前,血脂增高幅度并不是很严重,但是生活方式不健康,如缺乏体力活动、不愿意锻炼,大量进食高油脂、高糖食物,吸烟、大量饮酒,经过培养健康的生活方式以及合理的他汀治疗,血脂可以恢复正常。这类患者在停用了他汀以后,仍然坚持健康的生活方式,仍然能够维持胆固醇,因此可以不出现出现反弹;

2、出现反弹:有些人血脂增高的幅度比较明显,同时又存在着心脑血管疾病的风险,生活方式尽管能够降低胆固醇,但是降低的幅度非常有限,如果停药,容易出现胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的增高,出现反弹现象。

因此,是否能够停药一定是在医生的指导下,结合自身心脑血管疾病风险,来决定个体化的降脂治疗。

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他汀类药物吃多久停药

"他汀类药物是心血管疾病患者常用的药物,如果没有明显的副作用,建议长期使用。他汀类药物的作用机制是抑制肝脏中羟甲基戊2酰辅酶A还原酶的活性,来抑制内源性胆固醇的合成,同时降低血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇以及极低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇。现代冠心病的防治将低密度脂蛋白作为首选目标,因为低密度脂蛋白胆固醇富含胆固醇,易进入动脉壁内皮下,它是冠心病的首要的致病因素。现在临床研究显示,低密度脂蛋白降得越低越好,对于心脑血管疾病的高危患者,建议其低密度脂蛋白胆固醇的水平低于正常值。他汀类药物除了可以调血脂外,它还具有改善血管内皮功能、稳定斑块、抗炎症、抗凝及抗脂质过氧化等作用,它在减少心血管事件方面独具优势。其最常见的不良反应是胃肠道反应,以及可逆性的肝酶升高、肌痛,严重的可引起横纹肌溶解症,也是导致停药的主要原因。如果患者在服用他汀类药物期间出现了肌肉疼痛,要即刻到医院就诊,检测血清肌酸激酶的含量。如果肌酸激酶升高明显,建议其停药,或者在医生的指导下换用其他的他汀类药物,因为每种他汀类药物它引起肌痛的水平不一样。"

语音时长02:21''

王锦秋西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(27075)

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