肾衰宁可以降低肌酐，肾衰宁主要是太子参、大黄，大黄一般是生大黄，生大黄含有蒽醌、鞣质等，进入到人体肠道内后，可以引起人体大便变稀。很多有毒物质都可以随大便排出体外，是其降低肌酐的途径。

因为肌酐在人体内存在肠道循环的问题，可以从肠道被分泌出去，分泌到肠道后，经过肠道再返回吸收回来，肾衰宁可以打断循环，让分泌出去的肌酐不再回来，此时血肌酐水平会有一定的下降。另外肾衰宁还有其他成分，含有活血成分等，可以通过抑制局部炎症，促进局部的血液循环等。

所以从此角度上，肾衰宁主要通过排毒机制，另外包括对细胞因子的作用，其他如氧化应激、活血等作用，维持肾功能相对稳定，或让肾功能进展变慢，因此肾衰宁可以降低血肌酐。