肱骨干骨折术后不能背伸，有以下几种情况：

1、骨折时合并神经损伤：造成神经支配区域的肌肉不能有效伸缩；

2、局部关节、韧带损伤：损伤后医生没有很好的查体，出现遗漏，损伤没有被进一步修复；

3、脑神损伤加剧：骨折以后局部水肿，36-72小时明显加重，此时脑神经、运动神经对压力不敏感，会进行性加重，造成神经传导性下降。

术后不能背伸或活动受限，是神经损伤的一种表现，出现这种情况要尽快查明原因，尽快纠正，以防损伤进一步加重。